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健康细节|骨质疏松患者服用阿仑膦酸钠片,期限是多久?

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边平达主任(左四)在查房(资料图)

阿仑膦酸钠是目前临床上最常使用的抗骨质疏松药物之一,能明显降低骨质疏松患者发生脆性骨折的风险。但有研究表明,阿仑膦酸钠在骨表面的半衰期可达10年,长期连续使用双膦酸盐类药物,可导致其在体内蓄积,进而影响骨骼重建,甚至诱发严重并发症。尽管如此,使用双膦酸盐类药物对骨质疏松患者来说还是利大于弊。国外有研究表明,双膦酸盐类药物连续使用3~5年的总体获益大于风险,并主张在连续使用双膦酸盐类药物3~5年后,应及时停用,进入药物假期。

患者如何对待“药物假期”

药物假期是指骨质疏松症患者在连续接受双膦酸盐类药物治疗一段时间后,应该暂时停用,待观察一段时间后,再制定相应的治疗方案。

药物假期的长短受多种因素的影响,如患者的年龄、接受双膦酸盐类药物的种类和持续使用时间以及患者在药物假期期间的患病情况。在药物假期期间,一般3~6月复查骨转换标志物,6~12月复查骨密度,如骨转换标志物水平较低、骨密度稳定,则药物假期继续;如骨转换标志物水平增高、骨密度下降,则提示破骨细胞功能再度活跃,应重新接受抗骨吸收治疗。因此,骨质疏松患者一定要在医生的指导下坚持治疗。

“反右也要警惕左。”边主任指出,主要是要注意保证双膦酸盐药物治疗的疗程(3~5年),不能轻易停药,但也要注意避免盲目延长用药时间,以免出现不典型骨折等严重并发症。

专家介绍

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边平达

宣传统战部综合整理编

来源:新华号 浙江省人民医院