乳腺癌怎么治疗呢

admin 2024-04-27 14:29:11

...切割前列腺癌变化部分、去势)后持续内分泌治疗…

意见建议：你好朋友，癌症早期不可以发现，目前医学上对于晚期的恶性肿瘤还并没有太有效的办法控制方法，主要是加强对症与支持治疗，缓解症状延长生存期另外可以配合一些中药以及心理方面的治疗与调理。最好是定期体检早期发现早期治疗和预防为好

乳腺癌防治300问的图书目录

预防篇/001

1.什么是乳腺癌?/001

2.乳腺癌是怎样生成的?/002

乳腺癌怎么治疗呢-第1张-宠物相关-宝佳网

3.乳腺癌的发生与哪些因素有关?/002

4.乳腺癌的发生与哪些不良生活习性有关?/003

5.哪些人容易得乳腺癌?/004

6.工作、生活中如何减压?/005

7.乳腺癌离我们有多远?/005

8.乳腺癌会遗传吗?/006

9.年轻女性会得乳腺癌吗?/007

10.年轻乳腺癌患者有哪些特点?/008

11.老年人还会得乳腺癌吗?/008

12.孕期乳腺癌有哪些特点?/009

13.什么是乳腺纤维瘤?/009

14.乳腺纤维瘤会恶变吗?/010

15.什么是乳腺增生?/010

16.乳腺增生会变成乳腺癌吗?/011

17.什么样的乳腺增生会发展成乳腺癌?/012

18.平时身体很弱，是不是容易患乳腺癌?/013

19.乳腺癌的发生与月经有关吗?/013

20.分娩后哺乳能预防乳腺癌吗?/014

21.母乳喂养有哪些优点?/014

22.乳腺癌的发生与性格特点有什么关系?/015

23.乳腺癌的发生与环境有关吗?/016

24.乳腺癌的发生与职业因素有关吗?/017

25.乳腺癌的发生与血型有关吗?/017

26.乳腺癌的发生与病毒感染有关吗?/018

27.什么是乳腺炎?/019

28.乳房感染会不会导致乳腺癌?/019

29.什么是乳腺囊肿?/019

30.乳腺癌会传染吗?/020

31.乳腺癌的发生与乳房整形手术有关吗?/020

32.乳腺癌的发生与戴文胸有关吗?/021

33.乳腺癌的发生与口服避孕药有关吗?/022

34.乳腺癌的发生与饮食有关吗?/023

35.哪些食物可以防治乳腺癌?/024

36.进食豆浆、牛奶能预防乳腺癌吗?/025

37.多吃维生素可以预防癌症吗?/025

38.哪些食物中含有维生素A、维生素D?/026

39.哪些食物中含有维生素C、B族维生素?/027

40.哪些食物中含有维生素E?/027

41.哪种维生素过量会引起中毒?/028

42.哪些食物中含有微量元素硒和锌?/028

43.乳腺癌的发生与肥胖有关吗?/029

44.乳腺癌的发生与运动有关吗?/030

45.乳腺癌的发生与吸烟有关吗?/030

46.乳腺癌的发生与饮酒有关吗?/031

47.乳腺癌的发生与喝咖啡有关吗?/032

48.更年期妇女为什么要慎用激素替代疗法?/033

49.电离辐射会导致乳腺癌吗?/033

50.如何早期发现乳腺癌?/034

51.间隔多长时间做乳房检查?/035

52.如何做乳房天使自我检查?/036

53.为什么要进行乳腺癌普查?/037

54.如何克服恐癌心理?/037

55.男性会得乳腺癌吗?/038

56.男性乳腺癌与女性乳腺癌有什么不同?/038

57.什么是一级预防?/039

58.什么是二级预防?/039

59.什么是三级预防?/040

诊断篇/041

60.发现乳房包块怎么办?/041

61.腋窝下有包块，要紧吗?/042

62.乳房皮肤红肿、破溃，是怎么回事?/042

63.乳房皮肤像橘子皮一样，正常吗?/043

64.乳房经常疼痛，是怎么回事?/044

65.为什么会出现月经周期性乳房疼痛?/045

66.非周期性乳房疼痛是怎么回事?/046

67.乳房疼痛除了乳房本身疾病以外，还有其他原因吗?/046

68.两个乳房不对称，正常吗?/047

69.什么是溢乳症?/048

70.为什么会出现乳头溢液?/048

71.乳头溢液常见于哪些疾病?/049

72.乳头内陷是怎么回事?/050

73.乳头瘙痒是怎么回事?/051

74.乳房疾病应该看什么科?/051

75.乳房X线检查有害吗?/052

76.乳腺检查是B超好还是X线检查好?/052

77.乳腺能做CT、MRI检查吗?/053

78.乳腺能做PET?CT检查吗?/054

79.什么是乳腺近红外线检查?/055

80.什么是乳管造影?什么是乳管内镜?/055

81.活检是怎么回事?/056

82.化验血能找到癌细胞吗?/057

83.乳腺良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别?/058

84.什么是乳腺癌的早期、晚期?/058

85.什么是浸润性乳腺癌和非浸润性乳腺癌?/059

86.乳腺导管癌和乳腺小叶癌有什么不同?/059

87.患者如何看病理报告以区分不同类型的乳腺癌?/060

88.什么是ER?/060

89.什么是PR?/061

90.检测雌、孕激素受体有哪些临床意义?/062

91.什么是HER?2?/063

92.什么是高危、低危乳腺癌?/063

治疗篇/065

93.如何选择一个适合自己的医生?/065

94.乳腺癌常用的治疗方法有哪些?/066

95.什么情况下能做保留乳房手术?/066

96.乳房已经全部切除了，还会转移复发吗?/067

97.乳房切除术后，能不能再造一个乳房?/067

98.佩戴义乳有什么好处?/068

99.乳房切除术后上臂活动受限，怎么办?/068

100.乳腺癌术后还需做哪些治疗?/069

101.什么是放疗?/069

102.什么情况下需要放疗?/070

103.乳腺癌术后先放疗好还是先化疗好?/070

104.放疗有什么副作用?/071

105.放疗时应注意什么?/071

106.放疗后皮肤会破溃吗?/072

107.放疗后为什么有些人会出现咳嗽?/072

108.什么是临床试验?/073

109.参加临床试验对患者有好处吗?/074

110.什么是化疗?/074

111.化疗有哪些优缺点?/075

112.哪些患者需要接受化疗?/075

113.什么是新辅助化疗?/076

114.哪些患者可以接受新辅助化疗?/076

115.什么是辅助化疗?/077

116.哪些患者需要做辅助化疗?/077

117.什么是解救化疗?/078

118.化疗需要做多少个周期?/078

119.化疗有哪些副作用?/079

120.化疗中恶心、呕吐怎么办?/079

121.化疗后都会掉头发吗?/080

122.什么是“化疗脑”?/080

123.化疗过程中，为什么每周要抽血查血常规?/081

124.化疗前需要做哪些准备?/081

125.化疗后出现疲乏无力，这正常吗?/082

126.化疗后为什么会出现周围血管皮肤改变?/082

127.化疗后必须注射升高白细胞药物吗?/083

128.注射升高白细胞药物有不良反应吗?/084

129.感冒、月经期间能不能做化疗?/084

130.化疗后月经中止了，这正常吗?/085

131.什么是内分泌治疗?/085

132.内分泌治疗有哪些优点?/086

133.哪些患者适宜用内分泌治疗?/086

134.什么是绝经?/087

135.绝经前选择什么内分泌治疗?/088

136.什么是去势治疗?/088

137.绝经后选择什么内分泌治疗?/089

138.他莫昔芬需要服用多长时间?/089

139.他莫昔芬有什么不良反应?/090

140.什么是芳香化酶抑制药?/090

141.临床常用的芳香化酶抑制药有哪些?/091

142.芳香化酶抑制药的常见副作用有哪些?/091

143.哪些人需要服用芳香化酶抑制药治疗?/092

144.芳香化酶抑制药需要服用多长时间?/093

145.什么是骨密度?/094

146.乳腺癌患者为什么容易出现骨质疏松?/094

147.服用芳香化酶抑制药过程中应注意什么?/095

148.什么是更年期综合征和类更年期综合征?/095

149.如何用中医中药调节更年期综合征?/096

150.如何正确面对更年期?/097

151.更年期综合征的乳腺癌患者如何进行饮食调养?/097

152.绝经后的乳腺癌患者出现尿频、尿失禁，该怎么办?/098

153.治疗乳腺癌过程中月经突然停了，还会再来吗?/099

154.什么是内分泌失调?/099

155.内分泌失调的主要原因是什么?/100

156.什么是靶向治疗?/101

157.乳腺癌有哪些靶向治疗药物?/102

158.靶向治疗有哪些不良反应?/103

159.什么是免疫疗法?/103

160.临床常用的免疫制剂有哪些?/104

161.哪些食品能提高机体免疫功能?/105

康复篇/107

162.完成放疗、化疗及内分泌治疗后，还应注意什么?/107

163.得了乳腺癌还能恢复正常工作吗?/107

164.得了乳腺癌，还能过夫妻生活吗?/108

165.得了乳腺癌还能生育吗?/108

166.系统治疗后为什么还会出现复发、转移?/109

167.乳腺癌容易转移至哪些部位?/110

168.乳腺癌出现转移后是不是都会很痛?/110

169.服用止痛药会不会成瘾?/111

170.应该多长时间复查?/112

171.复查应检查什么项目?/112

172.患者如何与医生交流?/113

173.患者如何与家人相处?/114

174.患乳腺癌后，是不是出现骨疼痛就是骨转移呢?/114

175.如果出现骨转移，该怎么办?/115

176.乳腺癌肺转移有什么表现?/116

177.乳腺癌肝转移有什么表现?/116

178.乳腺癌出现肝、肺转移，怎么办?/117

179.乳腺癌胸膜转移有什么表现?/117

180.乳腺癌患者出现胸水，怎么办?/118

181.乳腺癌患者脑转移有什么表现?/119

182.乳腺癌患者脑转移怎么治疗?/119

183.乳腺癌患者手术切口周围出现结节，怎么办?/120

184.乳腺癌患者对侧乳房发现了包块，怎么办?/120

185.乳腺癌复发转移了，还能治愈吗?/121

186.乳腺癌术后为什么会出现上肢水肿?/122

187.如何预防上肢水肿?/123

188.如何治疗上肢水肿?/123

189.乳腺癌患者常失眠是怎么回事?/124

190.乳腺癌患者常做梦是怎么回事?/125

191.乳腺癌患者能长期服用安眠药吗?/126

192.乳腺癌患者持续心情抑郁，怎么办?/127

193.什么是抑郁症?/128

194.乳腺癌患者能否使用抗抑郁药物治疗?/128

195.如何克服乳腺癌患病后的孤独无助感?/129

196.参加癌症群体有什么作用?/130

197.如何加入癌症俱乐部这样的组织?/131

198.乳腺癌患者记忆力下降，怎么办?/131

199.惧怕检查，怕听到坏消息，怎么办?/132

200.惧怕手术，怎么办?/133

201.患癌症后惧怕做化疗，怎么办?/133

202.乳腺癌的治疗会花很多钱吗?/134

203.乳腺癌患者如何看待死亡?/135

204.哪些食物有利于帮助睡眠?/136

205.哪些食物有利于缓解便秘?/137

206.哪些食物有利于调节情绪?/138

207.乳腺癌患者可以吃鱼肉之类的食物吗?/138

208.什么是高脂饮食?/139

209.什么是膳食纤维?/139

210.哪些食物中所含膳食纤维较多?/140

211.多吃五谷杂粮有什么好处?/141

212.乳腺癌患者最适宜吃哪些蔬菜?/142

213.常喝豆浆会导致乳腺癌吗?/143

214.常吃豆类食品有什么好处?/143

215.乳腺癌患者喝茶好还是喝白水好?/144

216.乳腺癌患者喝一些中药代茶饮有什么好处?/145

217.什么是有氧运动?什么是无氧运动?/146

218.参加运动应注意什么?/147

219.怎样掌握运动的强度?/148

220.乳腺癌患者适宜参加哪些运动?/148

221.步行锻炼应注意什么?/149

222.乳腺癌患者能不能游泳?/150

223.乳腺癌患者可以注射流感疫苗吗?/151

224.什么是气功?/152

225.乳腺癌患者学练气功应注意什么?/153

226.什么是音乐疗法?/154

227.乳腺癌患者如何选择音乐治疗的乐曲?/155

228.乳腺癌患者外出旅游有什么好处?/156

229.外出旅行应注意什么?/156

230.什么是意念疗法?/157

231.血糖增高，能吃水果吗?/159

232.乳腺癌患者血压偏高，应注意什么?/160

233.为什么会出现血脂增高?/161

234.血脂增高要紧吗?/161

235.怎么防治高血脂?/162

236.什么是肥胖症?/162

237.什么是脂肪肝?/163

238.脂肪肝患者能服用降血脂药物吗?/163

中医防治篇/165

239.中医对乳房结构及生理功能的认识如何?/165

240.中医对乳腺癌的认识如何?/166

241.乳腺癌发生的中医病因是什么?/166

242.乳腺癌发病的中医病机是什么?/167

243.中医治疗乳腺癌有哪些方法?/168

244.中医治疗乳腺癌效果如何?/168

245.中医治疗乳腺癌有什么优势?/169

246.化疗过程中配合中药治疗有什么作用?/170

247.放疗过程中配合中药治疗有什么作用?/170

248.内分泌治疗过程中要不要配合中药治疗?/171

249.只用中医办法治疗乳腺癌行吗?/171

250.如何认识中医在治疗肿瘤中的作用?/172

251.中医是如何治病的?/172

252.中医怎么看舌象?/173

253.中医怎么看脉象?/174

254.乳腺癌患者的舌脉有什么特点?/175

255.中医对人体的体质是怎么认识的?/175

256.乳腺癌患者的体质有什么特点?/176

257.什么是正气?/176

258.什么是邪气?/177

259.什么是内因和外因?/177

260.什么是七情内伤?/178

261.乳腺癌的发生与哪些情志因素有关?/179

262.什么是气血?/180

263.什么是津液?/180

264.什么是阴阳?/181

265.什么是经络?乳腺癌患者能否行针灸按摩治疗?/182

266.乳腺癌与哪些经络关系密切?/182

267.什么是气滞?/183

268.什么是血瘀?/183

269.什么是热毒?/184

270.什么是痰湿?/184

271.中医的脏腑与西医的脏器有什么不同?/185

272.乳腺癌的发生与哪些脏腑关系密切?/186

273.什么是辨证治疗?/186

274.什么是同病异治?什么是异病同治?/187

275.什么是治病求本?什么是急则治标?/188

276.什么是随症加减?/189

277.什么是扶正培本?什么是解毒祛邪?/189

278.什么是以毒攻毒?/190

279.中药能与西药一起服用吗?/191

280.中药治疗有什么副作用吗?/192

281.服用中药汤剂好还是中成药好?/192

282.中药治疗有疗程吗?/193

283.中药是饭前服用好还是饭后服用好?/194

284.中药汤药是热服好还是冷服好?/195

285.怎么煎汤药?/195

286.什么是先煎?什么是后下?/196

287.什么是包煎、冲服?什么是烊化、另煎?/197

288.服中药过程中应注意什么?/198

289.什么是忌口?/198

290.什么是发物?/199

291.什么是药食同源?/200

292.中药与药用食物有什么异同?/201

293.什么是热性食物?/202

294.什么是寒性食物?/202

295.什么是药膳?/203

296.什么是补品?/203

297.哪些患者需要服用补品?/204

298.乳腺癌患者如何选择补品?/204

299.乳腺癌患者能否服用人参、西洋参?/205

300.乳腺癌患者能否服用灵芝、冬虫夏草?/206

参考文献/208

……

为什么有些癌症手术后不需要化疗

并不是所有的癌症都需要化疗的，因为化疗是一种全身治疗的手段，给药之后，不仅对癌细胞有杀灭作用，对身体里面其他的正常细胞，例如胃肠道粘膜细胞，造血系统等多种正常组织也会有影响，所以，如果能不化疗，那就尽量不要化疗，那么，哪些癌症患者不需要化疗呢，主要有以下几种情况：

（1）早期的肿瘤

早期的肿瘤一般指的是癌症只是在局部生长，肿瘤不大或者仅仅位于器官的表层，没有淋巴结转移等情况，对于这些患者，他们的生存率非常高，达到90%以上，手术切除病灶之后，体内残留癌细胞的几率很低，使用了化疗，并不会提高患者的生存期，也不会降低复发率，所以，对于这些患者，不需要使用化疗。这也是为什么，我们一直强调，要早期发现肿瘤，早发现治疗效果好，还不需要放化疗，对患者损害小，还能节省很多经济开销。

（2）对化疗不敏感的肿瘤

并不是所有的癌症都对化疗有作用，有一些类型的肿瘤，对化疗不敏感，化疗对这些癌细胞不起作用，或者作用甚小，对身体的副作用反而是更大的，所以，不建议使用全身化疗，这些患者包括分化型甲状腺癌，肾透明细胞癌，原发性肝癌，胃肠道间质瘤等等。

（3）患者的身体无法耐受化疗

我们说是药三分毒，是有一定道理的，有些患者，年龄偏大，肝肾功能，心肺功能都不太好，一般体力情况也不太好，尽管综合的评估，可能无法耐受化疗，对身体伤害太大。或者患者的预期寿命较短，化疗与不化疗相比，不会影响患者的寿命，对于这些患者，我们是不建议化疗的。对于这些患者，可以选择定期复查，或者选择副作用更小的治疗方案，例如内分泌治疗，靶向治疗。

所以，化疗要因人而异，不同的肿瘤类型，不同的肿瘤分期，治疗原则是不一样的，具体的情况，请咨询你的医生。

看到了这个题目，让我想起我十年前，第一次直肠癌手术，住院时有一个患者。他也是直肠癌患者，在出院的时候，医生过来告诉他说。你今后不用化疗，当时这个患者就问为什么呢？医生告诉他说，你的癌细胞发现的很早，癌细胞的化验指标又非常的低。所以说你今后生活上自己注意点，没有事啦。当时我们病房里住着六个人，有四个人是癌症患者，我们几个人都为他高兴和祝贺！

通过这个事例告诉大家，不是说所有确诊为癌症的患者，都必须化疗。化疗是医生根据你的病情，和未来予测，所决定的治疗方式。

在我家附近还有一个中国人，今年将近八十岁了。二十多年前，五十几岁的时候，发现胃不好。结果做胃镜检查、病理化验结果早期胃癌。做了胃切除四分之三的手术！术后也没有化疗，一直到现在还健康的活着。也有很多人说他可能不是癌，正应了那句话：不死的不是癌，死了的才是癌。实际这句话是不科学的！

癌细胞的种类很多，大体上分为两种。一种是温顺型的比较老实，另一种是活跃型的，特别愿意转移。不管你怎么样控制，它还是转移。我就是后一种，在十年中转移了三次，做过四次癌症大手术。没有办法只好面对，让我们共同在抗癌的道路上，努力加油吧！

为什么有些癌症手术后不需要化疗？

癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，它的存在给国家和个人带来了极大的负担，有不少家庭因此遭到破坏。之前大家都是谈癌色变，今天竟然主动来谈癌症，说明大家正在转变思维，今天我来分享一下为何有些癌症术后不化疗。

1.有些癌症对化疗不敏感：

有些癌症压根对化疗就不敏感，术后化疗不但消化差，而且还伤害患者的身体，增加感染的风险；

2.有些癌症发现的早，手术有很好的效果：

有些癌症恶性程度不高，而且发现的早，是完全可以通过手术彻底解决的，这样的癌症自然不需要术后化疗；

3.有些人身体太差，不适合化疗：

化疗不仅仅是杀死癌细胞，它对正常细胞也有影响，特别是处于增殖状态的正常细胞，可以引起骨髓抑制(如白细胞、血小板减少)、消化道症状(如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等)、脱发、血尿、免疫力降低等；如果有些老年人基础情况比较差又合并有多种疾病，这种情况下化疗的害处比益处大，自然就不选择术后化疗；

4.病人年龄大而且已经出现远处转移了：

有的癌症病人年龄大，而且这时候癌症已经远处转移了，这时候不可能完全切除肿瘤，只能行姑息手术治疗，另外病人的年龄已经很大了，活不了太久，只要能改善症状就可以了，不需要再进行别的折腾了。

最后小结：某些癌症患者术后不化疗的原因总结如上，这里不再赘述。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

肿瘤是一种身体内细胞异常增生导致的疾病，恶性肿瘤最为棘手。化疗是一种常规的治疗方法，它可以很有效的抑制恶性肿瘤的生长，手术切除肿瘤是常见方法，通常两者相结合来治疗恶性肿瘤。

为何手术后，还需要进行化疗

医生使用化疗是因为药物在血液中循环遍布全身。因此它几乎可以在身体的任何地方治疗肿瘤。化疗是一种全身治疗，手术只能将肉眼可见的肿瘤切除。

手术后化疗的目的是降低肿瘤在未来复发的风险。这称为辅助治疗，化疗在你的身体血管内循环，并在手术后杀死任何已脱离肿瘤部位的癌细胞。

除了手术后应用化疗，手术之前也可以使用化疗，手术前化疗的目的是缩小肿瘤，这样你就可以减少手术次数，或者更容易让所有肿瘤消失。用化学疗法缩小肿瘤也可能意味着你可以对身体其他的较小肿瘤进行放射治疗。

符合以下的几种情况可以考虑不进行化疗

你是否将化疗作为治疗方式，一部分取决于你患有何种类型的肿瘤，肿瘤的大小以及是否已经扩散，下面的几种情况如果符合，那么估计你不一定合适进行化疗。

情况一，肿瘤比较大

化疗本来就是一种通过无差别攻击来杀死肿瘤细胞的，这个过程中也会误杀正常细胞，就看正常细胞繁殖速度比肿瘤细胞的快，从而减少肿瘤细胞的数量，如果肿瘤过大，证明肿瘤细胞量也大，单纯化疗效果不理想。一般需要手术化疗综合治疗。

情况二，肿瘤对化疗不敏感

有些肿瘤对化疗比较敏感，只需要采取次数的化疗过程就可以有效控制病情，然而有些癌症对化疗就不敏感了，这些癌症就不能采取化疗来进行治疗，因为治疗代价和效果不成比例。

情况三，肿瘤已经扩散

发展到这个阶段的肿瘤，通常已经成为了癌症中晚期，因此化疗是比较难以治疗的，因为肿瘤细胞已经随着血液扩散至全身，化疗带来的效果可能会很微小，甚至会加重病情。因此化疗的选择应该慎之又慎。

化疗药物治疗肿瘤的副作用可能很大。每种药物都有不同的副作用，并非每种药物都会引起各种副作用。化疗药物的常见副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振等，具体的肿瘤治疗过程的副作用，医生会与你详细介绍。

另外年龄以及身体情况都是评估化疗的重要内容之一，任何一项不符合都不能进行化疗的，其实现代化疗技术已经比较成熟，肿瘤患者能不能接受化疗治疗，已经有很严格的临床禁忌症，患者不必太过担心的。

癌症手术为什么需要化疗？简单说就是，手术只能切除肉眼可见的病灶，一些比较微小的病灶，别说是外科医生、妇产科医生的肉眼，连仪器都无法找见！但病灶不清除干净显然是不行的，恶性肿瘤是一个无限生长的东西，今天是肉眼不可见的，但没过多久很可能就会长满全身……

化疗说白了，其实就是通过化学药物将这些潜在的病灶杀死或者限制于一个危害性较小的范围之内。除此之外，还有一种情况是发生转移的病人，已经无法手术切除了，只能通过放化疗解决。有时针对一些对放化疗敏感的中晚期恶性肿瘤，外科医生还会先放化疗、再手术，然后再放化疗，以达到一个最佳治疗效果。那么，为什么有些癌症患者手术之后不进行化疗呢？

对化疗药物不敏感

并不是所有恶性肿瘤都适用化疗，一些对化疗药物不敏感的恶性肿瘤，化疗的效果其实非常有限。更重要的是，化疗药物是一种“无差别杀伤”药物，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时也会杀伤人体的很多正常细胞。如果对化疗药物不敏感，却强行化疗，结果很可能是，恶性肿瘤细胞没有被杀死或高度抑制，反倒是人体正常细胞被大量杀伤，得不偿失……因此，对化疗药物不敏感的恶性肿瘤，无论是否发生转移，一般都不进行化疗处理。如果对放疗敏感或适用靶向治疗，可以选择放疗或靶向治疗。如果效果都不佳，那恐怕就只能是自求多福了。

组织学分级低、临床分期低的恶性肿瘤

组织学分级低的恶性肿瘤说明组织分化较好、恶性程度相对较低；临床分期低说明肿瘤相对局限，没有发生侵犯临近组织、器官或远处转移。这类比较局限的恶性肿瘤一般是比较容易切除干净的，加之分化较好、恶性程度相对较低，在手术切除之后有些是不需要进行放化疗的。至于原位癌，本就没有突破基底膜，没有浸润、更加没有转移，一般情况下不需要放化疗。如子宫颈鳞状上皮原位癌，新的病理组织学诊断标准索性划入了高级别鳞状上皮内病变。临床上按癌前病变处理，做个LEEP刀切除子宫颈就行了，连子宫都不需要切除……

患者无法耐受或不愿接受

放化疗不是“精确制导”、而是“无差别轰炸”，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对人体的很多正常细胞也会造成严重损伤。因此，进行放化疗对人体体质的要求还是相对比较高的。一些体质较差、甚至晚期恶病质的患者根本无法耐受，如果贸然进行放化疗，很可能适得其反。再就是一些人对特定化疗药物反应过大，也可能导致化疗无法进行。当然，也有少量“要美不要命”的人，为了好看而不愿意接受放化疗人的也不是没有。在这样的情况下，医院和医生是无权强制患者必须进行放化疗的。

随着近些年靶向治疗的发展，以上这些情形如果适用靶向治疗的，可以考虑靶向治疗。但靶向治疗有两个重大缺陷：一、费用偏高，没有一定经济实力比较难以承受。二、只针对部分恶性肿瘤，同样存在放化疗那样的适用性问题。因此，目前恶性肿瘤的后续治疗还是以放化疗为主。

总而言之就是，组织学分级较低（组织分化较好）和临床分期较低（范围比较局限、没有发生转移）的恶性肿瘤，手术切除相对比较干净，进行淋巴结清扫之后，如果没有出现淋巴结转移，有时候是可以不做放化疗的。如果只是原位癌，一些如子宫颈原位癌之类的病变设置连子宫都不需要切除，LEEP刀锥形子宫颈就可以了。

如果发生转移了，无论是淋巴结转移还是远处组织、器官转移，理论上都是要进行放化疗的。毕竟外科医生的肉眼无法确定一些极微小的转移灶是否完全切除干净了。如果不进行放化疗，有可能这些极微小转移灶还会继续生长。当然，进行放化疗的前提是，患者所患恶性肿瘤对放化疗敏感。如果对放化疗皆不敏感，即便进行放化疗，效果也非常有限。一些适用靶向治疗的恶性肿瘤，还可以考虑靶向治疗，如果连靶向治疗也不适用，那基本就只能是自求多福了……

【@刘永毅医生编号WD230】

绝大部分实体瘤的癌症，手术切除是最理想的、也最有可能治愈的手段，比如肺癌、肝癌、胃癌等。血液性恶性肿瘤是切不成的。手术前要做化疗叫新辅助化疗，术后要化疗的是辅助化疗，没做手术缓解症状的姑息性化疗，还有做完手术不化疗的情况，是什么原因呢？

早期癌症，多指的是Ⅰ期，手术结束后一般不需要化疗。比如肺癌，肿瘤直径5cm，据隆突距离2cm，没有淋巴结、远处转移的情况，不论非小细胞肺癌还是小细胞肺癌都是可以做手术的，非小细胞肺癌术后不化疗，小细胞肺癌术后要化疗的。还有食管癌、胃癌、结直肠癌术后病理分期是Ⅰ期的情况基本就不做任何治疗，观察、复查即可。

宫颈癌、子宫内膜癌对化疗不是很敏感，都是以手术、放疗为主的综合治疗，适应手术的情况下有些不做辅助治疗，有些需要做辅助放疗，只有存在复发转移等晚期情况下才考虑化疗的。

一部分激素敏感型乳腺癌在手术后可以不做辅助化疗(有相应的评估方案)，行激素治疗的。乳头状甲状腺癌术后就是“碘”治疗，前列腺癌术后是抗雄激素治疗，肾癌术后是免疫治疗，注射白介素-2等等情况吧。

晚期姑息性手术结束后，大部分也就不化疗了，是吧？不能做化疗了么。

癌症治疗是一种综合治疗，各种指南、共识所推荐的方案也都是经过大的临床研究得出的结论，那种有利于生存时间、有利于无疾病进展时间就采取那种方案，不是所有的癌症都需要化疗、都能化疗的。

我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。

化疗这种传统的治疗方式，在肿瘤治疗中发挥了较大的作用，尤其是对化疗相对比较敏感的肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、乳腺癌、结直肠癌等等。有些人比较疑惑，为什么有的人要化疗，有的手术后不需要化疗呢。这个是由癌症的类型和分期决定的，此外也与病人本身的体质和年龄有关。

不需要化疗的癌症有哪些呢？

1.早期病人绝大多数早期癌症病人不需要化疗，按照分期，原位癌和IA期病人不需要化疗。比如肺癌IB期患者有高危因素的话，也建议术后化疗四周期，而肠癌患者III期以上建议术后化疗，II期患者需要根据基因MSH、PMS2、MLH1的检测报告判断是否需要化疗。

2.对化疗不敏感的癌症比如甲状腺癌、肝癌、肾癌、胸腺癌、前列腺癌、高分化神经内分泌癌，对化疗极不敏感，手术后化疗在延长无病生存期和总生存期方面起不到太大作用，这类病人术后不需要化疗，但需要定期随访。

3.体质弱及高龄患者对于年龄较大，超过80岁的病人，一般术后不建议化疗，化疗药物毒副作用有可能患者无法耐受，且生存获益有限。而体质差的病人，如果手术后体质无法恢复，不建议化疗，强行化疗弊大于利。

4.有其他更好的治疗办法癌症如果术后有比化疗更好的治疗办法，可以不选择化疗，比如肺癌III期病人，如果体质太差，耐受不了化疗，可以进行基因检测，有靶点的话可以选择靶向药物。肝癌病人术后如果有残留，可以选择射频消融或者介入的办法。而70岁以上的乳腺癌病人可以选择内分泌治疗。前列腺癌病人可以选择手术或药物去势。

5.术后有并发症的人如果病人手术后肝肾功能不全、骨髓造血功能差、贫血、伤口愈合不好，或者合并有活动性肝炎、结核等疾病时不可以化疗。

辅助化疗就是根治性手术后施行的化疗方式，性质上是根治性治疗的一部分，其目的是消灭体内残存的肿瘤细胞和CT无法发现的微转移灶。需不需要化疗，主要看化疗会不会给患者带来益处，包括无病生存期的获益、总生存时间的获益、生活质量的远期获益。利大于弊选择化疗，弊大于利避免化疗。所以，化疗需要专科医生来完成，化疗前需要对病人体力状况、脏器功能、病情情况综合评估，才能制定相应的个体化化疗方案，尽可能使病人获得最大的益处，最小的毒性。

癌症术后不需要化疗有两个原因，第一就是很早期的肿瘤，手术已经完全切除干净，当然术后不需要化疗，第二种就是某些肿瘤对于化疗不敏感，只能采用其他的治疗方法进行术后治疗，比如肾细胞癌，对于化疗不敏感，如果有转移术后只能采用化疗以外的其他方法，比如靶向药物或者免疫药物治疗。

化疗是癌症治疗中比较特殊的一种手段，它通过静脉注射化学药物以灭杀癌变细胞，但是，和放疗、手术这类局部治疗方式不同，化疗的作用是全身性的，主要是为了消灭那些已经脱离了病灶的癌变细胞，以免其在别处"扎根"增殖而形成新的肿瘤；

治疗过程中，化疗药物会流转分散在我们的体内各处，以便于灭杀"四处流串"的癌变细胞，但这种治疗方式并不具备针对性，换句话说，药物在消灭癌细胞的同时也会对健康细胞造成损害，以至于患者越发衰弱，所以，除非迫不得已，化疗还是不用的好。

之所以有些癌症不需要化疗，最主要的原因在于这么几点：

一是某些类型的癌变对化疗并不敏感，强行使用化疗药物只会给健康带来更大的危害，于治疗无益；比如肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等等；

二是部分患者体质过于虚弱，无法耐受化疗所造成的损伤和痛苦，即使给予化疗，其获益也是非常有限的，甚至于部分患者会在化疗药物的毒副作用下变得越发虚弱；

三是早期患者，多数癌变在早期发生的时候，其生长范围都是比较局限的，此时尚未出现癌细胞转移的情况，可以通过手术切除掉绝大部分的肿瘤组织，随后再给予局部放疗，几乎可以遏制住大多数癌变。

2017年9月30号，在香港大学深圳医院拿到我妹的胃癌病理报告时，我的第一反应是：病理差错的几率有多大？

说真的，虽然我清楚港大医院病理团队的强大，但是我仍然抱着一个幻想：没准儿是医院弄错了呢？毕竟我妹才28岁，平时吃饭都很香。

一系列的纠结，我们选择了武汉协和医院做手术治疗。当时特意从港大医院的病理科将我妹的病理切片借出去带回了武汉，协和医院病理科的二次诊断让我彻底打消了妹妹被误诊的幻想，开始着手专心陪着她治疗。

手术花了3个小时，术中切出来一小坨血肉模糊的东西。当医生给我们看时，即使见过各种手术，仍然让我不寒而栗。我们七嘴八舌的问病变范围大吗？肿瘤达到了哪一层？后面还需要化疗吗……主刀教授被我们围在手术室门口，耐心解答了一系列问题，当时我只听到一句话：可能不需要化疗，我们看术后的大病理再决定后面的治疗方案。

可以说，那是我听到的最好的消息了，要知道不需要化疗就等同于早期胃癌，那样的话妹妹的肿瘤几乎可以被治愈！

但是，术后第7天，医生找我们解释术后病理时告诉我们，术中清扫的27个淋巴中有一个发生转移，同时已有癌栓形成。虽然病变范围仅1-1.5，但是已经达到Ⅱb期，建议化疗……

听从医生的建议，我们回到深圳进行了8个疗程的化疗，这期间妹妹上吐下泻、严重的手足综合症和骨髓抑制，但是一直坚持完成了全部疗程！

讲这么多其实是想告诉你，不需要化疗的癌症往往属于早期，这种情况下，经过手术切除，患者的生命几乎不受影响，所以不需要化疗，毕竟化疗是伤身体的。

另外一些情况如发生淋巴转移、脏器转移、形成癌栓等情况下，医生回会建议做几个疗程的化疗，将一些手术中没能切除的肿瘤细胞一网打尽。

当然了，并不是说发生了转移就一定会做化疗，这还得含患者本身的身体情况、肝肾功能、骨髓情况等，如果病人本身在肿瘤化疗的禁忌症里，如果强行化疗，那么化疗的风险会被异常放大，甚至危及生命。

最重要的一点是，并不是所有的肿瘤都对化疗敏感，比如分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌等，这种情况下并不适合做全身化疗。

要我说，术业有专攻，要不要做化疗，我们最好是交给专业的医生来判断。不要担心医生“草菅人命”，他的每一个处方都会可能回作为“呈堂证供”，所以医生们一般会严格把握适应症和禁忌症！再说了，正规医院里，能下化疗处方的医生，一般都是年资较高有经验的医生。或者资历尚浅的医生下的化疗处方一定会由上级医生（某些医院还会有药学部参与审核处方）把关。

什么叫去势治疗

楼主所谓的去势治疗就是所谓的"人工去势"，目前临床上基本淘汰用药物或放疗行卵巢去势，而首选双侧卵巢切除术。

那么去势手术就是双侧卵巢切除术。

为什么要要接受去势治疗，也就是为什么要切除双侧卵巢。

这是因为，乳腺癌细胞的生长与雌激素的不断刺激有关，卵巢是绝经前妇女产生雌激素的主要器官，切除卵巢可降低或阻断女性激素对肿瘤的作用，从而使肿瘤消退。其疗效与雌激素受体的水平相关，激素受体可经切除的肿瘤标本检测，如雌激素受体阳性的病例，有效率可达60％；阴性病例有效率为10％～20％；未经选择的病例有效率为30%～40％。且有效病例所获的缓解期较长，平均30个月，而无效者仅9个月。由此可见，切除那侧卵巢是治疗绝经前晚期乳腺癌患者的有效手段之一。

现在再分类跟您单独详细解释下前列腺癌为什么要采用去势治疗。

转移性前列腺癌患者手术去势或服用大剂量雌激素后有明显的治疗效果,睾丸切除和服用大剂量雌激素一直是内分泌治疗前列腺癌的金标准。尽管这种治疗只能阻断来源于睾丸的睾酮,但仍有报告称,60%~70%的患者病情可得到有效控制。然而,严重的心血管不良反应,限制了大剂量雌激素的临床应用;对患者心理、生理的双重打击和手术后的不可逆性也影响了睾丸切除手术的广泛应用。

由于人体前列腺中95%的睾酮来源于睾丸,但去势后前列腺中双氢睾酮(DHT)的浓度只减少了60%,还有40%来自肾上腺。为了阻断肾上腺来源的雄激素,提出了去势+雄激素受体拮抗剂全雄阻断(MAB)的概念。大量的临床资料荟萃分析发现,全雄阻断可以提高患者的生存率和客观缓解率。

对局限性或局部晚期前列腺癌患者,放射治疗和根治术后的辅助内分泌治疗可以明显改善患者的总生存率。Bolla等报告了对415例T3期前列腺癌患者的随机研究结果:单独采用放疗组的5年生存率为62%,而放疗+戈舍瑞林组5年生存率为79%;单纯放疗组5年无病生存率为40%,放疗+戈舍瑞林组为75%;单纯放疗组5年局部病变控制率为79%,放疗+戈舍瑞林组为97%。上述研究结果说明,早期前列腺癌患者在开始放疗的同时联合应用戈舍瑞林辅助治疗,可显著改善患者的总生存率、无病生存率和局部病变控制率。

睾丸切除去势疗法后，前列腺癌组织的主要病理改变为，腺体萎缩，胞浆空泡化，细胞核固缩，间质相对增多。患者的年龄与去势治疗后前列腺癌组织的萎缩程度之间有显著相关性（P<0.05）。去势治疗前，肿瘤的临床分期、分化程度以及血清前列腺特异性抗原水平均与睾丸切除去势治疗后，前列腺癌组织的萎缩程度无明显相关(P>0.05)。所以睾丸切除去势疗法更适合于高龄前列腺癌患者，其治疗效果是肯定的。