小儿脑积水的临床表现

多在出生后数周头颅开始增大，一般经3～5个月方逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，眼球向下转，致巩膜上部露白，前囟扩大且张力增加，其他囟门也可扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。脑退行性变，脑发育障碍，四肢中枢性瘫痪，尤以下肢为重，常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩，可致失明。眼球震颤，惊厥亦较常见。还常并发身体其他部位畸形。

少数病例，脑积水在发展到一定时期后可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压亦不高，成为“静止性脑积水”。

小儿脑积水的症状

小儿脑积水是一种严重的新生儿疾病，如果不能很好的治疗，脑积水带给婴孩的有可能是终身的影响，脑积水的原因有很多，治疗方法也很多，下面我为大家介绍一些中医治疗小儿脑积水的方法，帮助宝宝缓解脑积水的症状。

目录

1、小儿脑积水简介2、治疗小儿脑积水偏方

3、小儿脑积水食疗方法4、按摩治疗小儿脑积水

5、针灸治疗小儿脑积水6、小儿脑积水的饮食护理

7、小儿脑积水的预防

小儿脑积水简介

症状

与成人相比，儿童脑积水的'临床表现是根据病人的发病年龄而变化。

在婴儿急性脑积水，通常颅高压症状明显，骨缝裂开，前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并有怒张，用强灯光照射头部时有头颅透光现象。

叩诊头顶，呈实性鼓音即“破罐音称Macewen征。病儿易激惹，表情淡漠和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣，双眼球呈下视状态，上眼睑不伴随下垂，可见眼球下半部沉落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上，上睑巩膜下翻露白，亦称日落现象。

双眼上、下视时出现分离现象，并有凝视麻痹、眼震等，这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关。由于脑积水进一步发展，脑干向下移位、展神经和其他脑神经被牵拉，出现眼球运动障碍。在2周岁以内的儿童，由于眼球活动异常，出现弱视。

视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。

运动异常主要有肢体痉挛性瘫，以下肢为主，症状轻者双足跟紧张，足下垂，严重时呈痉挛步态，亦称剪刀步态，有时与脑性瘫痪难以区别。

由于三室前部和下视丘、漏斗部受累，可出现各种内分泌功能紊乱，如青春早熟或落后和生长矮小等及其他激素水平下降症状。

另外，脊髓空洞症伴有脑积水者多出现下肢活动障碍，而脊髓空洞症状伴脊髓发育不全时，常有脊柱侧弯。

发病原因

脑积水可以由下列三个因素引起：脑脊液过度产生，脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍。

先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻。造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

1、先天性发育异常

(1)大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成：以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水最常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形：因小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出。

(3)Dandy-Walker畸形：由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。

(4)扁平颅底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

(5)其他：无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

2、非发育性病因在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5。新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因。新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

脑积水后遗症

脑积水后遗症是任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水，进而引起脑室扩大，脑实质相应减少，引发一系列生理病变。

为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难和智力发育不全等症状。

治疗小儿脑积水偏方

(1)通窍活血利水汤

①内服方

组成

当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3～9克，葱白1根，大枣3枚。

加减

眼球震颤加天麻、钩藤、僵蚕，眼球不旋重用黄芪，纳少便稀加党参、白术。

用法

每日1剂，水煎2次，分3～4次匀服。

②外用方

组成

红花、艾叶各10克，皂角1500克，麝香1克。

用法

将前三味加水2500毫升，煎2小时后去渣取汁，浓缩成药液能吊起如线为止，再加人麝香调匀，装入瓶内冷藏备用。用时，先剃光患儿头发，将上药均匀涂于头上，颅缝及囟门处适当涂厚一些。

然后用绷带包裹，早晚以温水湿敷绷带各1次，使其保持一定湿度，每周换药1次。

以上内外兼治，30天为一疗程，中间休息3～7天。

宝宝脑积水的初期表现是什么

如果宝宝发生脑积水，因为他不会讲话，所以主要是出现一些体征。第一个就是头颅会逐渐增大，1岁半以前囟门没有闭合，张力大，囟门就会隆起。还有头皮静脉的曲张和怒张，就是静脉看起来明显粗大。还一个是颅缝会分离，就是每个颅骨之间的缝隙会增宽，病情再加重就会有一个落日征，眼球都是往下看的，就是往下落的一个表现，可能还会出现呕吐。

儿童脑积水症状有哪些

⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显着。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁（三联征），应与脑萎缩鉴别。

宝宝查出脑积水,这种情况会出现什么症状呢

宝宝脑积水的病症较多，可是也会十分掩藏，尤其是在婴幼儿，小宝宝不会聊天、不容易充足表述，因此越发早期症状通常越发不太好发觉。相对性较普遍的是婴儿哭闹较多，又哭又闹有可能会意味着头痛，有的孩子还会敲头，针对这类脑积水提高较快速、对孩子挤压病症发生较显著，还会有恶心呕吐主要表现，有一些孩子还会主要表现出去焦躁不安。实际上从父母的观查上能够看见孩子的头比他人大，因此在基本体检时，即婴儿常规体检项目的时候会关心孩子的头围。假如头围显着增大，可能是脑积水的初期主要表现。

儿童脑积水的病症主要包含出世后数日至数月，头骨慢慢增大，头围增速较为快，头部较躯体大，上眼睑发胀，头骨变软，也会发生恶心想吐、恶心呕吐等消化道病症。一部分小儿还会发生头发浅静脉血管的扩大、头疼面小、额头突显。此外，还会主要表现出外展神经麻痹的表现，即日落状况。发生了脑积水的儿童通常还会主要表现为心情狂躁、食欲不佳，因此会发生喂母乳艰难。当父母发觉儿童身患脑积水时，应当立即在正规的医院开展医治，防止危害小儿的成长发育。

脑积水通常发生在孩子小月龄的情况下，很有可能有脑损伤，若有脑炎或是有脑内的流血，或是其它的脑缺血损害等。有这种病症的情况下，孩子很有可能便会伴随着他的成长，慢慢发生脑积水。脑积水指的是孩子的脑颅系统软件里边，脑积液堆积太多，而且造成孩子脑房间内工作压力提高，那样的一种病症。孩子有脑积水的情况下，大部分在出世之后，几个星期以内，孩子头部会逐渐增大，而且一般会在3-5个月上下，发生显著的头部或是头围的增大，孩子会出现一切正常的生长发育。

小儿脑积水的生病病症具体表现有头部增大，特殊情况时脑门发生膨出，头部发生顺光全透明状况，及其恶心呕吐，头昏脑胀、头晕眼花，健身运动和智能化生长发育落伍，落日眼，乃至发生明显的精神实质欠佳病症这些。一般情形下，身患脑积水的宝宝在生病早期最显著的生病特点为，小儿出世后头围逐渐发生快速增大的异常病症。而有关头围增大的生病病症通常在初期就可以根据头围检验可以做到及时处理有关出现异常的检验实际效果。与此同时，小儿头发还有可能会发生比较显著的静脉曲涨状况及其落日眼状况。