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新生儿脐疝和腹股沟疝临床表现

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水疝和疝气是一回事吗

水疝是疝气一类,但是水疝又和其他疝气有着区别,对于水疝我们千万不能混淆,不然就不能及时就诊治疗,让患者早日摆脱水疝的伤害。那么,水疝和其他疝气如何鉴别?下面就让我们一起了解一下,希望对更多了解水疝有所帮助。

水疝和疝气的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出,有时可见肠型或有肠鸣,则为疝。水疝主要与腹股沟疝气和睾丸肿瘤鉴别:

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1、检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。水疝则阴囊逐渐增大,腹股沟管无明显包块突出,精索不粗大。做透光试验时,要注意婴儿的肠管菲薄,虽然是疝,其透光仍为阳性。要致细致检查,不可贸然进行穿刺,以免误伤肠管。

2、鉴别是否水疝应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连,则为疝。不粗则可能为水疝。如果是水疝时,包块占有一侧阴囊的全部,不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

3、睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的积液。在检查时,除体会包块重硬外,若在包块之后外方摸到副睾,则为肿瘤。若无副睾则可能是水疝。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的水疝也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

上述就是我们对水疝鉴别的介绍,男性出现水疝症状,要及时到医院对症检查,让专业医生帮助男性详细检查,以及最好治疗方案,让男性尽早摆脱水疝的伤害,以免疾病病情的腹胀,不利男性的身体健康

疝气是什么症状啊

你好,疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位,俗称小肠串气。疝气首先影响患者的消化系统,出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状,又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病,小孩可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育,中青年患者易得性功能障碍,由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。祝健康!

疝气有什么症状

(一)疝气症状

疝气的症状轻重不一,与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。

疝内容物产生嵌顿,则会出现相应的全身症状。

(1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。

(2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。

(3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。

腹内疝发病较急,仅表现为消化道梗阻,尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难,多诊断为机械性肠梗阻,剖腹探查后始获确诊。手术后腹内疝的诊断,结合手术史,应有所提示,但又可能误诊为粘连性肠梗阻。创伤性膈疝症状重,常伴有呼吸或(和)循环功能障碍,结合外伤史,易获诊断。而先天性膈疝症状不典型,易误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎,消化性溃疡,返流性食管炎,贲门炎等。

总之,腹外疝常可凭借症状表现作出诊断,特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变,病史至关重要。而腹内疝则不易诊断,常被误诊。所以在诊断肠梗阻时,病因分析中要考虑到发生疝气的可能,切不简单作出肠梗阻的诊断,而漏诊嵌顿疝,导致疝内容物的绞窄和坏死。

(二)疝气体征

1.局部体征,

腹外疝局部体征出现早、比较明显。典型体征为局部隆起可复性或不可复性肿块,肿块的位置、大小、形态、张力及有无压痛等,因疝的种类及疝内容物不同而异。

(1)腹股沟斜疝之肿块多呈圆形或梨形,经腹股沟管内环,通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。其外环口宽大,腹股沟管松弛,返纳疝内容物后,手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方2cm处)则肿块不再突出。

(2)腹股沟直疝肿块多呈半圆形,从Hesselbachˊs三角区向前突出,不进入腹股沟管内环和阴囊。

(3)股疝肿块位于腹股沟韧带下,肿块较小,不易返纳。

(4)白线疝、脐疝肿块呈半球形,多为无症状肿块。腰疝肿块深在,不易触及,局部可有压痛。

(5)腹内疝多不能扪及肿块,如能扪及且有压痛,则常提示疝内容物嵌顿、绞窄。可复性疝肿块质软,少有压痛,常于站立、咳嗽、排便等腹压增加时出现,平卧或在肿块表面加压肿块可消失。疝内容物若为肠拌时,在肿块上听诊可闻及肠鸣音。

2.全身体征(1)消化系统体征:以消化道梗阻为主要体征,如:腹胀、肠型,腹部不同程度、不同范围的压痛。腹内疝绞窄时则出现反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。

(2)呼吸系统体征:主要见于膈疝,大量疝内容物进入胸腔,可影响患侧肺泡的扩张,出现气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性病程者可出现杵状指,桶状胸。

(3)泌尿系统体征;疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛,如发生输尿管或其开口处梗阻,可有肾区压痛、叩击痛,偶可扪及肾脏肿大。

(4)循环系统体征;多见于膈疝,待别是心包疝,老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位,挤压心脏使心排出量减少,心包疝引起急性心包填塞,临床以心跳加快,血压下降为常见,甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。

(三)疝气鉴别

疝的诊断并不十分困难,但误诊误治也非罕见。多数病例症状典型、体征明确,一查便知,但如果不作深入探究和鉴别诊断,容易误诊。部分病例疝发生部位隐蔽或早期疝块隐匿,局部无肿块,使诊断困难。正是腹内疝的临床表现与机械性肠梗阻一致,术前确诊困难。膈疝,特别是先天性膈疝,症状酷似上消化道疾病,也容易误诊。

疝的诊断方法主要依据详尽病史,发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史,如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查,注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部,注意有无肠梗阻体征,疑有膈疝时,应特别注意呼吸、循环系统体征。具体病例的诊断应从以下几方面着手。

(1)疝是否存在:具有典型疝块的局部和全身症状,又有明确的体征,确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块,或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现,此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否"消失"过,是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不"消失"或缩小,无任何症状,无压痛,压之不缩小,不消失,特别是肿块位置与疝好发部位不一致时,疝的诊断难以成立。必须指出,多数白线疝疝内容物为大网膜,疝环小且组织致密,疝块可以无变化,无症状,易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻,在寻找梗阻病因时,要考虑发生疝气的可能性,需要作进一步检查和鉴别诊断。首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等,了解有无疝块,一些隐蔽部位的疝,如腰疝,疝块较深,不易触及,应注意局部有无压痛,必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片,必要时可行胃肠钡造影。

(2)腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连,或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。

(3)疝内容物是否发生绞窄:疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展,嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。

新生儿脐疝和腹股沟疝临床表现

疝气是困扰大家的问题,尤其是小宝宝患病,让许多家长夜不能眠,尤其是对那些不了解疝气朋友,由于疝气的复杂性,很难清楚的判定疝气。据专家讲,脐疝和腹股沟疝是小儿常见的发病类型。那么,新生儿脐疝和腹股沟疝临床表现有哪些?

新生儿脐疝和腹股沟疝临床表现有哪些?

脐疝表现:脐环较大,腹部内脏从脐中间向外突起,称为脐疝,可见于男、女婴。正常婴儿生后脐环逐渐闭锁,且纤维化;若闭锁不全,哭闹过多,腹内压升高,则内脏可经脐环突出形成脐疝;平卧时不明显,哭泣时复出现。随着年龄增大,大多数婴儿的脐疝可自行消失。如果脐疝越来越大,到一定时间不能自愈的就需要尽快治疗。

腹股沟疝表现:新生儿腹股沟疝多见于男婴,早产儿发生率高,常与睾丸下降不全并存。约于生后1周在其腹股沟处见到小软包块,时突时消,主要是腹膜鞘突在出生时仍未闭合,腹腔内容物进人其中形成疝囊。一般来说,不需特殊处理,尽量减少其哭闹,用疝气带进行辅助治疗,多可自然闭合。如已形成疝且逐渐增大并超过自愈期限的,应尽早医治。

专家提醒,无论哪一种疝气,一旦出现了嵌顿,肠子回不去了,就非常危险了。疝气嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理,疝环勒紧肠管影响血液循环,则容易发生坏死。如继发感染,还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱,这些都有可能危及患者的生命。

宝宝脐疝能自愈吗大概多长时间才能消失呢

脐带消毒不彻底。因为当时是新手妈妈,我感觉是由于月子里并没有给小宝宝消毒好脐带,我几乎害怕把脐带掀开给孩子消毒,我有点害怕,脐带消毒的情况下我手全是抖的。并发症来啦,等脐带掉下来后我发现了小宝宝脐带都化脓了,再之后全靠我丈夫胆大才给消毒好。我一直觉得我没消毒好是脐疝的主要原因。孩子哭闹时间长,腹压大。去儿保医生那边,护理人员查验之后说孩子脾气大又哭又闹强大非常容易导致脐疝,想一想我家宝宝挺乖的啊!之后想起老大出世有婴儿肺炎,在ICU住过10天左右。去医院,医生护士很繁忙,孩子哭闹抱不上那样立即。可能孩子哭的时间太长,因此小孩容易得脐疝。

宝宝发生脐疝有可能自己变好,脐疝主要是因为脐环并没有合闭产生的,伴随着宝宝的年龄增长,脐疝会慢慢降低,最终消失不见,在宝宝哭闹时脐疝最显著,这时候脐疝会显著的看上去凸起,假如宝宝长时间的哭闹不止,脐疝病症较为严重,必须去查验立即的医治。是不可以自己变好的,是必须根据手术医治及其药品保守治疗紧密结合的治疗方式来实现医治的。假如脐疝的症状不尽早医治得话,非常容易造成病人发生下腹疼痛及其呼吸不畅的状况,能够先去肠胃外科开展相应的检测,确定如今病况的比较严重水平,依据病况制订治疗方案。

脐疝就是指腹部内容物由肚脐欠缺区突显的腹外疝。脐设在腹腔正中间,在胚胎发育中,是腹腔最迟合闭的位置。肚脐缺乏脂肪细胞,使腹腔最外层的肌肤、肌肉筋膜与腹膜后立即连在一起,变成所有腹腔最单薄的位置,腹部内容物非常容易此后位置突显产生脐疝。脐疝看上去好像很严重,但实际上并没很可怕,婴儿前6个月脐疝都是有自己变好的很有可能,父母也不需要害怕,自然这类自己变好的可能是不大的,在此期间能用曲善宝疝气带压着腹股沟疝气,能够避免腹股沟疝气再次恶变,同时对宝宝也不会导致较大的损害。脐带内有毛细血管,在生下后毛细血管应当锁闭,要是在毛细血管并未锁闭钉合时,肠道及/或其系膜疝入在其中,便会产生脐疝。

婴儿时期的腰部肌肉(特别是处在脐旁两边象双扇门一样的腹部肌肉)生长发育还不完善,能量较为弱,乏力阻拦肠道肠系膜的疝入。怎么判断小儿脐疝能否自己变好?怎么判断脐疝能否治好要依据如下所示标准:年纪:伴随着小孩年龄增长,腹部肌肉持续比较发达,疝孔常能慢慢狭小而合闭。此全过程一般出现在1~2岁,直到2~4岁时可自己变好。疝环尺寸:脐疝的疝环尺寸,与自己变好的几率有密切相关,一般疝环孔径在1cm上下大多数能自己变好,当在2cm之上,尤其是脐疝有扩大的发展趋势者,痊愈的可能不大。