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膀胱结石如何鉴别诊断

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膀胱结石的症状主要有哪些

导读:膀胱结石顾名思义膀胱里面有很多石头。膀胱是储存尿液的重要器官,膀胱里面长石头它对人体的伤害是显而易见的。那么膀胱结石症状有哪些呢?:1、血尿。由于结石对膀胱结石患者膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿,常为数滴终末血尿。2、排尿中断。由于结石在膀胱结石患者体内随体位变动,排尿过程中移动位置,突然阻塞膀胱颈及后尿道,引起排尿中断,加剧疼痛。3、膀胱刺激症状。在膀胱结石患者体内,由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则症状加重。4、膀胱结石婴儿,疼痛向会阴部阴茎头放射。患儿哭闹,牵拉阴茎,按压会阴部,转动体位,以期缓解疼痛。以上这些是膀胱结石症状的分析。全球医院网专家在此提醒广大的朋友:得了膀胱结石也有可能出现尿频、尿急的现象,如果你存在这种现象的话,应及时到医院去检查,明确病因后针对性治疗。健康小知识:小儿膀胱结石的危害小儿发病排尿时极为痛苦,哭闹喊叫。排尿时由于结石堵塞嵌顿,疼痛放射至阴茎及会阴部,所以患病的小孩经常牵拉阴茎,而且阴茎经常呈半勃起状态,即疼性勃起,并且较正常大。排尿时费很大力量但尿只能滴出,患儿常采取用蹲位或卧位以减轻因梗阻引起的痛苦。如结石大而嵌顿于膀胱颈时,排尿更加困难,并出现尿潴留,膀胱经常不能排空。结石形状不同,嵌顿于膀胱颈时尿不断滴出有如尿失禁状态。由于排尿费力,病孩排尿的时候常增加腹压,,因此在排尿时往往同时排出粪便,更严重者引起脱肛及疝。

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膀胱结石如何鉴别诊断

膀胱结石的检查方法

(一)B超检查

仰卧位超声检查,典型的膀胱结石可在膀胱三角区显示单个或多个强回声团,后方伴有声影。结石的大小不一,较大的结石直径可达3~5cm,较小者可为米粒大小。较大或致密的结石,超声仅能显示结石的表层轮廓,呈弧形带状强回声,后方声影明显,以致难以分辨结石后方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石,后方声影较弱或无明显声影。改变体位检查可见膀胱结石向重力方向移动。

膀胱内显示大小不一的强回声团或弧形带状强回声,后伴声影,改变体位可随之移动,此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后,即可确诊为膀胱结石。

(二)膀胱镜检查

在膀胱镜下能直接确定有无结石、结石大小、形状、数目,并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁,B超检查发现结石,但其位置不随体位而变化,最后用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,无论阴性或阳性结石均能检查清楚。

超声检查对3mm以上的膀胱结石,几乎都能显示。但是对小于3mm的结石,如果数量少,无堆积,则容易漏诊。然而,除膀胱镜之外,其他检查方法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想方法,但是,由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者,使膀胱镜的应用有时受到限制。此外,对X线检查假阳性或假阴性的患者,超声检查多数能够做出准确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时,还可以同时观察膀胱和前列腺病变,寻找结石诱因和并发症。所以,超声检查有其独特优点,同样被公认为是诊断膀胱结石的理想方法之一。随着仪器分辨力的不断提高,对膀胱小结石的诊断能力也在不断提高。

(三)X线检查

1.平片:据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显示,表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时,可以在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓,其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的多少而不同。

结石位置大多都位于骨盆腔下部,在正中或近于中线,即耻骨联合的上方,一般可随体位变换而移动。偶尔结石粘连在膀胱壁上。或嵌顿于尿道口,或位于膀胱憩室内,则位置固定不变。若结石不位于耻骨联合中线部位,x线平片多难做出判断,需行B超或膀胱镜检查。

膀胱结石一般为单个,也可为多个。结石大小不一,小者自几毫米,大者直径可在10cm以上,占据整个膀胱腔,在x线平片上类似膀胱造影。

2.膀胱造影和静脉尿路造影:造影能较清楚地显示结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显示的阴影,需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。

【注意】膀胱结石需与下列疾病鉴别:

1、输尿管口结石:结石强回声团的位置在输尿管口,改变体位不移动。横断面检查能显示结石在膀胱无回声腔之外,仔细观察可见结石被黏膜低回声带包绕。纵断面检查,可见结石以上输尿管扩张乃至合并不同程度的肾积水,与膀胱结石容易鉴别。

2、膀胱肿瘤:膀胱肿瘤的主要临床表现为间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿,主要声像图表现为膀胱壁增厚,大多数为局限性增厚,极少弥散性增厚。

3、输尿管囊肿内结石:较小的输尿管囊肿内形成较大的结石时,易误认为膀胱三角区结石。但囊肿内结石随体位移动很少,静置探头仔细观察,可见结石强回声团被呈周期性增大和缩小的小囊腔包绕,囊壁较薄。患侧肾盂和输尿管积水。

4、膀胱憩室结石:膀胱憩室常合并憩室内结石。经过仔细观察结石的位置和活动范围,鉴别较为容易。

膀胱结石的症状是什么

膀胱结石好治吗回答者:郭胜强这种情况建议用膀胱镜取石即可。1,多饮白开水,多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石.2,多吃谷物,干果,硬果等.少吃甜食。 天津哪家医院治疗膀胱结石最好回答者:王功兵膀胱结石,可以膀胱镜下取出。 男六十九岁患有膀胱结石回答者:李静静你好,这个情况需要尽快做手术,手术前及时控制支气管炎症 六十九岁的老人得了膀胱结石能做手术吗回答者:王登峰只要xinz没有明显的问题是可以手术的。 左肾积水膀胱结石回答者:姚新太您好;这种情况建议结合临床症状,考虑手术治疗,祝您早日康复膀胱结石回答者:董协良如此大的石头,必须通过手术治疗。

膀胱结石的典型症状是什么

专家介绍,膀胱结石的典型症状如尿路刺激症状,如尿频、尿急和终未性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,那么除了这些膀胱结石还有哪些症状呢?下面我们一起来了解一下吧。专家介绍膀胱结石的典型症状有:1、尿痛:这是膀胱结石患者最典型的症状表现。是因为结石对膀胱黏膜的刺激引起,表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛活动后疼痛的症状,加重改变体位后可使疼痛缓解,常伴有尿频尿急尿痛的症状。2、排尿障碍:结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。3、血尿:膀胱结石合并感染时可出现膀胱刺激症状和脓尿。根据临床表现,B超、X线检查必要时作膀胱镜检查,一般可诊断膀胱结石如无条件,作B超X线及膀胱镜检查,可采取金属尿道探插入膀胱,左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响。以上就是对膀胱结石常见症状的介绍,相信您看了之后也了解了,希望对您有帮助。祝您早日康复!

膀胱结石症状表现有哪些

您好:

1.尿痛

疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛,亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重,改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状,排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎,哭叫不止,大汗淋漓。

2.排尿障碍

结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难,并有典型的排尿中断现象,还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者,本来就有排尿困难的症状,如前列腺的体积巨大,突入膀胱并使尿道内口的位置升高,结石不容易堵塞尿道内口,故反而不会出现排尿中断的现象。

3.血尿

大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时,可出现膀胱刺激症状和脓尿。

建议:及时去医院进行检查,祝您健康!