急性心肌炎是什么病

心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。

病因

细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。

致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。②细菌感染，细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。③妊娠:妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他:营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。

症状

青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌炎的症状，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征，窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1／3－1／2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。

轻者可完全无症状，重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型：①无症状型：感染后1－4周心电图出现S－T改变，无症状。②心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型：无先兆，突然死亡。

检查

一、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。

二、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1／3－1／2心脏扩大，多为轻中度扩大，明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。

三、血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。

四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

治疗

应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2－4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。

常用强的松，40－60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。

[治法]：补血益气，祛瘀化痰

太子参12黄芪15麦冬8五味子6丹参9川芎8柴胡6延胡索6葛根12桂枝6石菖蒲6牡蛎20

[加减]：

(1)心血不足引至头晕乏力者，加酸枣仁6龙眼肉10远志4

(2)心气不足者，改太子参为人参10加熟附子6

(3)痰多者，加浙贝10全瓜萎15

心肌炎

心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致，兹根据病因将其常见类型分述如下：

一、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎（viralmyocarditis）颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起。

病因和发病机制

可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇（Coxsackie）病毒、ECHO病毒（即人肠孤病毒）、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因此，这两种病毒占有特别重要的地位。人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒，亦针对心肌细胞。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。

病变

本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润。其后，代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统。镜下，主要病变为坏死性心肌炎。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化，伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张（充血性心肌病）。

二、细菌性心肌炎

细菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。

1．心肌脓肿常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子。肉眼观，心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿，周围有充血带。镜下，脓肿内心肌细胞坏死液化，脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死，间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润。

2．白喉性心肌炎白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死。镜下，可见灶状心肌变性坏死，心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解。病灶内可见淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润。病灶多见于右心室壁，愈复后形成细网状小瘢痕。有的病例出现弥漫性心肌坏死，可导致心性猝死。

3．非特异性心肌炎在上呼吸道链球菌感染（急性咽峡炎、扁桃体炎）及猩红热时，可并发急性非风湿性心肌炎。其发病机制尚未明了，可能是由链球菌毒素引起。病变是间质性心肌炎。镜下，心肌间质结缔组织内及小血管周围有淋巴细胞、单核细胞浸润，心肌细胞有程度不等的变性、坏死。

三、寄生虫性心肌炎

寄生虫性心肌炎（parasiticmyocarditis）常见的有以下两种类型：

1．弓形虫性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形虫（Toxoplasmagondii）感染而引起。人类主要因食入含有包囊的未煮熟肉类而感染。弓形虫进入人体后，经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织，并在细胞内繁殖。弓形虫侵入心肌细胞后很快繁殖，形成集合体，亦称假包囊。心肌细胞很快破裂，病原体进入周围组织。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。

2．Chagas心肌炎此种心肌炎由原虫枯氏锥虫（trypanosomacruzi）感染引起，流行于拉丁美洲各国。病情严重，死亡率高。可引起灶状或弥散性心肌坏死，周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。心腔扩张，心室壁（主要在心尖区）变薄，常形成室壁瘤，伴有心腔内附壁血栓形成。

四、免疫反应性心肌炎

此类心肌炎见于一些变态反应性疾病，如风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。其中以风湿性心肌炎最为常见，在心肌间质结缔组织内可见到典型的风湿性肉芽肿（详见本章第六节）。

此外，某些药物可引起变态反应性心肌炎，如磺胺、抗生素（青霉素、四环素、链霉素、金霉素等）、消炎药（保泰松、消炎痛）、抗抑郁药（阿密曲替林）、以及抗癫痫药（苯妥因）等。病变主要累及左心室、室间隔。镜检下，常表现为间质性心肌炎。可引起心肌细胞坏死溶解及淋巴细胞、浆细胞以及引人注目的嗜酸性粒细胞浸润。

五、孤立性心肌炎

孤立性心肌炎（isolatedmyocarditis）亦称特发性心肌炎（idiopathicmyocarditis），至今原因不明。因其首先由Fiedler(1899)所描述，又称Fiedler心肌炎。多见于20～50岁的青、中年人。急性型常导致心脏扩张，可突然发生心力衰竭致死。

病变

依组织学变化分为两型：

1．弥漫性间质性心肌炎（diffuseinterstitialmyocarditis）镜下，心肌间质和小血管周围有多量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。有时也可见到嗜酸性粒细胞和少量中性粒细胞。心肌细胞较少发生变性、坏死。

2．特发性巨细胞性心肌炎（idiopathicgiantcellmyocarditis）病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成（图8-43）。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异，可为异物型或Langhans型多核巨细胞（图8-44）。

图8-43特发性巨细胞性心肌炎

图示左心室心肌的炎症及坏死灶（大小不等的灰白色区域），男性，37岁

图8-44特发性巨细胞性心肌炎

心肌层内可见多数单核细胞和多核巨细胞×200

心肌炎是指心肌有局限性或弥漫性的炎症病变，以病毒性心肌炎为多见。一般在病毒感染时，常可因营养不良、疲劳、高热、寒冷、饮酒等致病条件作用下诱发病毒性心肌炎。其临床表现大多可在1至2周内有发热、咽痛等类似上呼吸道感染的症状，以后出现胸闷、心悸、疲乏、心前区隐痛、气促等症，严重时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。

养生指南:

一.预防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。

二.劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。

三.适当休息：急性发作期，一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

四.饮食调摄：饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

五.体育锻炼：在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。

心肌炎为什么会出现心律失常?�

心肌炎多数是由感染引起的，但也可以是非感染性疾病所致。不管何种病因，心肌的变性病灶总伴有不同程度的炎症。病灶通常最终由疤痕组织代替，所以在局灶性变性之后，总有局部的纤维化。由于心肌的炎症反应，对心肌内小血管的损伤，和由于免疫机制的产生，可出现冠状动脉小分支病变，心脏神经病变和心脏收缩过度状态。如当心室的小动脉被阻塞时，则导致心肌供血不足，收缩能力丧失，心输出量下降，出现心脏扩大和衰竭。当传导系统的小动脉阻塞时，影响到心脏复极，便可发生传导障碍，心律不齐，从而出现各种心律失常。

青年人出现了心律失常一定是心肌炎吗?

有些青年人经常因工作紧张、疲劳、惊吓后出现胸闷、气急及心跳快、心慌等症状。检查心电图有心律失常。而常常认为患了心肌炎，其实并不一定是心肌炎所致。以上症状出现的心律失常大多数为功能性，即心脏神经功能调节失调所致。因此多见于精神刺激，大脑过度紧张的人，由于植物神经功能失调大脑皮层的兴奋和抑制过程发生障碍，影响心血管的正常功能，造成心律失常。

因此，发生上述情况，首先，不要紧张，放下思想包袱，听轻松音乐，调节自我情绪并在医生的指导下检查治疗，排除其它疾病，用中药调理或短期应用镇静安神药物即可以得到较好的疗效。

除了上述的原因外，少数青年人的心律失常是由感染后引起的心肌炎或先天性心脏病及与遗传有关的心脏病造成的。

怎样判定心律失常是由病毒性心肌炎引起的?

判定心律失常是否由病毒性心肌炎引起的主要有以下几点：

(1)常先有感染：尤其是上呼吸道感染，并常有发热、关节疼痛，全身倦怠等症状。少数患者伴有恶心、呕吐等消化道症状。

(2)随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头昏、呼吸困难等心肌炎症状。

(3)体检可发现与发热程度不平行的心动过速或其它各种心律失常，部分病人有心脏扩大，心音改变，可听到第三心音或第一心音减低或第四心音奔马律。

(4)实验室检查：白细胞计数可升高或不高，如急性期红细胞沉降率可增速、血清酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶等均可增高。心电图可见ST�T改变，R波减低，病理性Q波，约1/3病人可有Ⅰ至Ⅱ度房室传导阻滞。

(5)病因学检查：咽拭子或粪便中可分离出病毒，血清中特异抗体(中和、血凝机制、补体结合试验)增高，IgM滴定度增高。如作心肌活检则可从心肌分离出病毒。

所以临床上诊断心律失常是否由心肌炎引起，必须结合病史、临床表现和辅助检查来判定。

另外，心肌炎也可以是由“细菌”感染引起，如链球菌感染引起的风湿热也可造成风湿性心肌炎，根据血象，血沉、抗“O”及病史，不难与病毒性心肌炎相鉴别。

心肌炎的心律失常在何种情况下易出现?

近来，一些青年人患心肌炎较多，其中最常见的是病毒性心肌炎，其它还有细菌性(白喉等)真菌和原虫等。这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌细胞的溶解，间质水肿，单核细胞浸润。如进行病理学切片检查，镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和间质水肿，心肌纤维可有脂性、颗粒性或玻璃样变性，也可有心肌溶解或坏死。

如果心肌炎的病变影响心脏的起搏传导系统如窦房结、房室结、房室束和蒲金野氏纤维，则易出现心律失常。

另外，心肌炎病人在急性期应充分休息、应防止过度疲劳、情绪激动、饱餐、过食辛辣及肥甘厚味、房室过度等。否则，在上述情况下容易加重心肌负担而加重病情，出现心律失常。

参考资料：http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=399

气短是什么病的前兆

气短是什么病的前兆

气短是什么病的前兆，关于我们身体健康方面的问题是我们生活中不能忽视的重要部分，当身体出现异常情况时要及时的处理和引起重视，以下来了解气短是什么病的前兆。

气短是什么病的前兆1

气短有可能是心肺疾病的前兆。

首先是肺部疾病：

一是炎症疾病，如肺炎、肺结核、哮喘等，在发作时都会有气短的症状，通常还会伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。

二是肿瘤，不论是良恶性肿瘤，随着瘤体增大，压迫支气管，就会出现气短、呼吸困难的症状，但恶性肿瘤患者常会出现干咳、消瘦等表现。

其次是心脏疾病，常见的如心功能不全、肺心病、心肌病等，都会影响心脏射血功能，使患者出现气短的症状，患者往往会伴有心悸等表现。

气短提示的疾病较多，休息后若无缓解，患者就应及时去医院就诊，进行胸部CT或X光检查，明确诊断，积极治疗

一、气短是什么病的前兆

1、肺部疾病：如果肺部产生病灶，患上一些肺部疾病，比如肺结核、支气管肺炎以及慢性肺炎，严重时可能就是肺癌或者肺脓肿、矽肺，此时就会导致肺功能受到不良影响，特别是肺组织弹性会大大减弱，支气管也会变得狭窄，这时呼吸就会变得有些费劲，尤其是会吸气不足。

2、心脏疾病：有很多心脏疾病都会引起气短心慌的症状，一般考虑是器质性心脏病，其中比较多见的主要是冠心病、肥厚梗阻性心脏病以及心肌梗塞等，而如果患上心力衰竭等比较严重的心肌疾病，就会因为心脏部位供氧供血能力变差而出现气短的反应。

3、慢性病：慢性病是导致气短的主要原发病之一，如果患上了溶血性贫血、糖尿病或者肝肾功能不全等慢性疾病，患者就会出现呼吸急促和胸闷气短的临床表现。除此之外，还有可能是自主神经失调所致。

二、气短做什么检查

由于气短可能是多种疾病所致，并不能简单的通过症状确定具体的病因，因此最好是及时到医院做一系列检查帮助诊断，通常情况下患者需要做肺功能检查、呼出气浓度测定以及变应原检查等多种检查项目，还可以借助于胸部x线、心脏B超或者心脏彩超等仪器做详细的检查，必要时可对中性粒细胞和痰嗜酸粒细胞的含量水平做检测，以便能够准确确定诱因。

气短是什么病的前兆2

咳嗽气短是怎么回事

咳嗽气短的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。常见的诱因有以下三种。

吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

感染：咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。

食物：由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

如何对咳嗽进行初步诊断

症状和咳嗽的性质对于提示诊断线索很有帮助。咳嗽伴发高热咳嗽伴发高热的患者，多考虑急性感染性疾病、急性渗出性胸膜炎或脓胸等。咳嗽伴发胸痛咳嗽伴发明显胸痛者应考虑胸膜疾患，或者肺部和其他脏器疾患，如肺癌、肺炎及肺梗死等。

咳嗽伴咳痰咳嗽伴发咳黄痰者多考虑支气管炎、肺炎等；如果咳大量脓痰多考虑肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿继发感染等。如果咳嗽伴发咳果酱色痰考虑肺阿米巴病和肺吸虫病等。咳嗽伴发咯血咯血大量者应考虑支气管扩张或空洞性肺结核，小量咯血或痰中带血考虑肺癌、肺结核等。

偶尔出现的咳嗽，气短可能是正常的现象，这也是人体的一种自我保护机制，咳嗽能排出体内一些有害物质。但是如果是经常性的咳嗽气短，就要考虑是疾病的可能。很多咽喉部位的疾病，比如咽喉炎，扁桃体炎等，都有可能导致连续频繁的咳嗽气短，会让患者的感受非常痛苦，需要及时医治。

气短是什么病的前兆3

气短是什么原因引起的？

气短，是主观上感觉呼吸困难的`一种症状。引起胸闷，气短，有器质性原因，也有功能性原因。一，器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷——表现为劳累后胸闷，呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可在睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血，心功能不全，当平卧位时，肺淤血加重，产生胸闷与呼吸困难，坐起后好转。

另外，胸闷也可以是冠心病心肌缺血时的一种表现。二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘，胸腔积液，肺纤维化等。功能性原因引起的胸闷，最常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷，气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸，心前区刺痛，以及乏力，头晕，头脑不清，惊恐，焦虑，多汗，失眠等神经症状。

气短要如何调节？

1、是要适当的运动。要尽量多到室外进行一些户外活动。适当的有氧运动，对于提高人体的免疫力、抵抗力，抵御各种疾病的来袭有着积极而重要的意。

2、是要及时的宣泄。适当的进行心理疏泄，对人体大有裨益，对缓解胸闷气短的症状也是非常重要的。不论在日常生活中，遇到多少烦心事，不管自己遇到多少坎坷，情绪多么低落，切不可自己憋在心里，要学会发泄，将心中的不愉快及痛苦疏泄出来。

3、是要规律的生活。不少人胸闷气短是因为日常生活没有规律，暴饮暴食、熬夜、久坐不动、过量饮酒等。要注意在日常生活中培养良好的生活习惯，要保持规律饮食，要少食多餐，要避免；尽量避免饮酒。

其实所有关于身体的不正常现象如果发现了都应该尽早去医院咨询医生，必要的时候还要配合医院接受身体检查，可能就因为你的及早治疗挽救了你的生命，我们所做的一切都是为了我们的生命负责，所以要仔细聆听身体的声音哦！

肾不好身体会发出信号,身体出现哪些信号,表示肾不好呢

吴济堂;肾不好的9大信号，你了解几个？

吴小生说养生，美好的一天从阅读一篇有温度的文章开始，小生每天都会分享一些实用性的医学内容，希望对您有帮助！小生专注肠胃健康和中医疗法多年，有任何的健康问题都可以给我留言哦。期待您的关注！

在中国，慢性肾脏病的患病率很高，发病通常是隐性的，而且大多数人不知道。那么，哪些症状意味着肾脏出现问题了呢？

1.尿液变化

肾脏是排尿的主要场所，也是排除代谢废物的重要器官。当肾功能异常时，排尿的频率，尿味，颜色和形状都会改变。常见的变化是：排尿次数增加，尤其是在晚上；血尿;泡沫尿等。

2.高血压

肾脏是调节血压的重要器官。当肾脏受损时，它可以分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统并导致血压升高。另外，肾脏也是高血压损害的常见靶器官。积极控制高血压有助于预防肾功能衰竭。

3.眼睑浮肿

肾滤过功能受损可导致尿蛋白排泄增加，进而引起眼周水肿。由于许多疾病都可表现为眼睑水肿，因此肾脏疾病眼睑水肿常常被忽略；如果患者的眼睑继续浮肿，尤其是清晨浮肿，则可能表明存在肾脏疾病。

4.腰痛

肾功能衰竭可引起背部疼痛，常常无力，呕吐，发烧和尿频。非肾脏疾病引起的腰痛通常是突然的和局部的。

5.四肢浮肿

肾脏具有过滤功能，可以及时排出代谢废物和血液中的更多水分。在肾功能不全期间，体内的水分积聚会导致手，脚和脚踝浮肿。

6.呼吸急促

一方面，肾功能受损会导致体内水分滞留，而当过多的水积聚在肺部或周围时，会导致呼吸急促。一方面，肾功能受损可导致贫血，体内缺氧和呼吸急促。

7.头痛乏力

肾功能不全，促红细胞生成素（EPO）生成减少，导致携带氧气的红细胞减少，肌肉和大脑的氧气供应不足，会发生疲劳。

8.皮肤瘙痒

瘙痒是晚期慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病患者的常见症状。它通常对称分布，但也可以表示为局部瘙痒或全身性瘙痒。局部瘙痒的常见区域是背部，面部和手臂。

9.口腔异味

血液中的代谢废物积聚，肠胃功能障碍，可引起口臭，恶心和呕吐以及食欲不振。

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抑郁症的特征有哪些

满意答案热心问友2009-06-22许多人都将心理治疗视为神秘的过程，不但心理医师很神秘，治疗场所也很神秘，病人的秘密当然更神秘了，普罗大众带着面对神秘的心情来看待心理治疗，可想而知，大家对心理治疗所抱持的期待与想望是多么地神奇，彷佛一切有关心理层面的魔障都可借着心理治疗而化解无形，如此这般不食人间烟火的形象其实只会将心理治疗抽离我们日常生活当中，彷佛它是高悬于天而遥不可及的；然而，这是我最担心的事，其实心理治疗不该是无形而被神格化，不该只放诸心中膜拜，这是没有治疗效果的，充其量只是徒增现代信息满涨里的一个令人不懂的名词罢了。 我想来对心理治疗下个比较清楚的定义吧！其实，心理治疗是透过人与人互动过程而矫正某些心理情绪上不舒服感受的治疗过程。所以心理治疗应有几个特征： (1)人与人的互动：透过谈话、肢体语言，甚至是治疗者与患者彼此间的各种互动（眼神或彼此气味都有可能）来造成治疗上的影响。 (3)它是一种过程：别期待心理问题能被一两句话给“顿悟”，通常心理治疗都需漫长时间方能展现它的治疗力量，所以我说心理治疗不该被神格化，通常心理治疗是治疗师与被治疗者两人共行的一条漫漫长路。 “矫正性”其实就是治疗性，我们知道发高烧时医生会想办法降低患者的体温，找到原因使体温回复正常，而心理问题与因扰就如同身体出了毛病般使患者不适，所以心理医师会分析及探索患者心理层面（包括成长过程、人际关系……）所有可能的线索，找到关键处而加以矫正，当然这需要经验及时间方可达致；而“情绪经验”则指的是：如何将关键性的议题成功的重新处理一次，而在情绪层面能“记忆”并“下载”这个全然不同的成功经验，如此两阶段的努力，方能使得心理治疗有实质上的疗效。常见心理治疗挫败的原因不是流于“矫正性的过度说教”，就是“不断重复原来错误的情绪经验”。 举个临床上的实例来讨论好了，免得这篇文章陷入“矫正性的说教”框框中！有位害怕自己随时会当街恐慌发作、喘不过气的恐慌症患者来做心理治疗，仔细询问之下，原来患者的病情已在抗恐慌的药物治疗下有一个月没发作过了！可是每当患者要独自一人上街时，都会回想起曾在大街上恐慌感来袭的情境，心悸、冒冷汗、喘不过气，想叫救命而不知找谁，所以至今虽已不再恐慌发作，但仍不敢独自上街外出，这即是典型的“灾难性的情绪经验”，虽然门诊药物治好了恐慌发作，但“矫正性的情绪经验”仍无法被建立，所以心理上的障碍一直无法被突破，透过心理治疗的过程让患者可以有一次“安全独自上街”的经验，恐慌症带来的心理阴影就不再有了！ 心理治疗在情绪精神困扰上有其重要及必要性，它应是日常生活化，可亲近的，别把它当成神话般的偶像地位来看待，因此别忘了，每个人每件事都可能需要“矫正性情绪经验”来帮忙。 心理治疗的神奇力量其实是来自建立起“矫正性情绪经验”，其重点来源透过：(1)人与人之间的良性互动。(2)重新矫正不舒服及创伤的情绪。(3)长期修正的过程。要做好心理治疗除了治疗者的技巧和热忱以外，病患本身的动机和信任也是决定性的因子。 另外，心理治疗绝不是神技，它是我们大家的好朋友，别怕心理医师一眼就将你看穿，他也需要时间和你的安全感，这是一个帮助你的过程。补充：目前普遍将抑郁症分为以下几种类型： 内源性抑郁症：具有有懒、呆、变、忧、虑等症状，大脑生物胺相对或绝对不足。 反应性抑郁症：即由各种精神刺激、挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。 隐匿性抑郁症：此类抑郁症情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 以学习困难为特征的抑郁症：这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学，恐学，逃学或拒学。 药物引起的继发性抑郁症：如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。 躯体疾病引起的继发性抑郁症：如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。 产后抑郁症：其特点是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。 更年期抑郁症：首次发病在更年期，常以某些精神因素或躯体因素为诱因，多有绝经期综合征的表现，临床症状以焦虑抑郁为主，智能良好。补充：症状 抑郁症是一组综合征，它包括多种症状和体征，涉及躯体和心理两方面。这些症状之间相互关联，具有一定的生物学基础。抑郁症的临床症状有如下几点： 抑郁心境：这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。 兴趣缺乏：对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。 疲劳感：无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。 睡眠障碍：约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。 食欲改变：表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。 躯体不适：抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。 自我评价低：轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。 自杀观念和行为：是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。 其它：老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。

突发心梗怎么办记住医生的两大急救法,关键时刻能保命

有个急诊科的同事和我说他母亲身体很好，昨天和他父亲斗了几句嘴，结果满头大汗、捂着胸口说不出话来，父亲慌乱不知所措，幸好及时给同事打了电话，在医生儿子的指导下及时送到医院，救了老妈一命。那么今天就给大家科普一下致命的心梗，若是真碰上了不至于束手无策。

心梗的全称叫做急性心肌梗死，是临床发生率较高的心内科急症,主要由冠状动脉狭窄或者粥样硬化所引发，由于冠状动脉急性、严重而持久的缺血缺氧造成相应的心肌坏死。

心脏是靠心肌收缩而完成营养交换及泵血，供给全身各脏器能量，心肌坏死从根本上影响了心脏的泵功能。

心梗是心脏病，但是广义的心脏病还包括心脏电活动异常，比如心律失常。而普通人所说的心脏病一般指威胁生命的心梗和心绞痛。心脏的供应血管是冠状动脉，如果把心脏比喻成一个发电机，那么冠状动脉就是它的齿轮，冠脉窄了或者堵了就好比齿轮生锈、卡住了，锈的轻可能还能发电，虽然不顺畅但能维持，这就是心绞痛；如果齿轮卡死了，彻底脱扣了，那就无法再工作了，这就是心梗。

很多人认为，心梗就像天降横祸，没有预兆、无迹可寻。

其实并非如此，心梗有很多特异性的临床表现，主要表现为心前区突发压榨性疼痛,伴有濒死感（世界末日了，活不下去了）。可能伴有剧烈的恶心，甚至频繁的呕吐，面色苍白，大汗淋漓。有的人四肢无力，不能言语。

本身患有心脏病的人可能手里备有速效救心丸、硝酸甘油等，但是心梗即便含服硝酸甘油，往往症状也不能缓解。当然也有患者开始疼痛不太剧烈，可能早上起床或暴饮暴食一顿后出现疼痛不适，逐渐加重。大多数心梗患者发病有一定时间轨迹，50-80%的患者在发病前数日有乏力、胸闷不适，活动后心慌、烦躁等前驱症状。

除了典型表现,心梗还可能"病在心上,疼在别处",这种疼痛叫做"放射痛"。

有的人起病为上腹痛，这在临床很常见，尤其是老人,因为心脏神经是内脏神经，定位不准确点，加上胸腹部在解剖位置上离得很近，误以为是急性胃肠炎、消化道溃疡、胰腺炎等腹部疾病。有经验的外科医生可能会发现患者呼吸困难、发绀(皮肤、手指、嘴唇等处颜色发青)、心律不齐等而考虑到心梗的可能。

部分患者的疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为是牙痛、骨关节痛，而就诊于口腔科、骨科，浪费了宝贵的救命时间。

急性心梗如果没有得到有效处理，常在发病后几小时内死亡。究其原因，不仅因为疾病本身凶险，更重要的是发病初期是否救治得当。

如果挨到送进医院，以目前的医疗手段，无论是首都大三甲还是县医院大内科，基本都能得到有效救治，所以院外急救非常关键，以最短的时间争取最大的机会，越早得到救治，生存的几率就越大。

在心肌“死透”之前，尽早打通狭窄甚至堵塞的冠状动脉，恢复心脏的血供，抢救濒死的心肌。如果时间拖得太久，心肌“死透”了，什么治疗手段都不能“起死回生”了。

因此，在急性心梗的抢救中“时间就是心肌，时间就是生命”。

那么，发现急性心梗患者，我们到底要怎么做呢？

突发心梗，记住医生的两大急救法，关键时刻能保命

无论是怀疑自己可能犯了心梗，还是家属或目击路人可能犯了心梗，最基本的急救原则主要是“内松外紧”。意思就是心里放松，行为上紧凑。

紧张、焦虑的情绪会增加原本缺血、缺氧心肌的负担，而且心梗的疼痛本就具有濒死感的恐惧，如果再紧张、焦虑，无疑是雪上加霜，沉着冷静的心态有利于思路清晰、主次分明。急救药放在哪里、距离自己最近的胸痛中心是哪个医院、打120时能分清时间早晚和方位东南西北。如果一人独处，打完120还需要通知哪个能助力的亲属心知肚明；如果家属或亲属犯病，镇静的心态能缓解患者的紧张和恐惧，并作出正确的决断，不致于帮倒忙。

但是需要说明的一点是，心里放松不等于麻痹大意，以为没事，忍一会就好了，往往错过最佳治疗时间窗。

马上拨打120急救电话，准确说明自己的症状、住址、姓名，按医生的指导含服硝酸甘油，嚼服阿司匹林等。如果身边没有相关药物，不要紧，不要自己去买药，立即停止活动，安静的躺下或坐下（使自己舒服的体位就好），等待医生的到来。

如果目击亲属或路人严重心梗，突发猝死，没有意识和自主呼吸，要立即进行心肺复苏，胸骨中下段（男性两乳头连线处）30次一循环胸外按压，然后开放患者的气道并人工呼吸两下，继续胸外按压，直到患者恢复意识或专业医生到来。

⒈健康的生活习惯

避免过度劳累，心态平和、放松。少食用高糖、高盐、高脂食品，多吃蔬菜、粗粮。烟酒均易导致动脉粥样硬化，戒烟限酒，有空走一走，适当运动。

⒉减少或避免诱因

饱餐或饥饿的情况下尽量不洗澡、过度运动。寒冷常诱发急性心梗，骤然降温或遇冷空气来袭，注意保暖，添衣加被。

⒊如果得了心梗，更要注意二级预防

二级预防指患有急性心梗抢救过来后预防再次发生心脏意外。心梗后2年内复发的概率非常高，患者和家属必须保持高度警惕。监督患者戒烟限酒；要养成良好的饮食习惯、平和的心态，并坚持康复锻炼。坚持服用心梗后调脂、抗血小板药物，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

小结：健康的行为习惯可以预防心梗的发生。然“人吃五谷杂粮，没有不生病的”，碰上心梗，快速识别判断、沉着冷静应对，在专业医生到达前做最基本的处理，力争抢救更多濒死的心肌，提高患者生存率及远期生活质量。