维生素缺乏症的表现(1)

我们知道70%以上的慢性病和隐性饥饿有关。如果我们的细胞没吃饱，一定会出现组织器官的损伤，隐性饥饿的症状就出来了。我们要理解饿的问题，当我们细胞饿了，身体出现的症状时，我们不能把它当病来治，它属于营养素的缺乏症。

这章我们一起了解一下维生素的缺乏症。

维生素是维持人体生命活动所必需的一类有机化合物，它具有以下特点，除维生素D外，其它的维生素都不能在体内合成，或者合成量太少必须额外补充。

维生素D可以通过晒太阳来合成，一般我们的维生素D可以通过夏天三个月，每天晒太阳15分钟，就能满足我们一年的使用量。其它的维生素能在肠道里合成一点点，像维生素K，B族维生素等，不过合成量很少，所以我们必须每天从外界补充。维生素不参与人体的结构构成，不提供能量，蛋白质是人体构成的主要物质，但维生素不构成身体物质，不提供能量，但它有重要的代谢作用，由于身体对它的需要量非常少，我们用毫克和微克来计算维生素的需要量。

维生素缺乏时，身体就会产生缺乏的症状，而且维生素缺乏症状表现得非常明显，比如缺维生素A会有夜盲症，反过来，当我们患有夜盲症时，就代表我们的身体已经缺乏维生素A了，细胞饿了。这就是我们学习营养知识的原因，只有通过学习，我们才知道维生素的各种各样的缺乏症。再通过这些缺乏症找出身体哪一种营养素缺了，我们必须把这种营养素吃到足够。如果这种营养素吃的不够，身体一定会出现各种各样的症状，而长期缺乏营养素，一定会影响到我们的健康。

如果我们没有喂饱我们的细胞，让细胞长期处于饥饿状态，身体一定会出问题，它会跟很多的慢性病挂上钩。最可怕的是，让医生用药去解决细胞饿的问题。饿的问题必须靠营养素解决，而不是靠药解决，而且饿的问题必须通过学习才知道这是饿的症状，如果我们没有学习的话，我们是不知道饿的症状，而很容易把饿的症状去用药甚至用手术来解决。

维生素按溶解性分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性维生素包括B族维生素和维生素C，脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。

维生素D跟钙的吸收有关系，而且它还安定神经和预防结肠癌的作用。如果夏天晒太阳不够，我们就需要额外的去补充维生素D了；

维生素K在我们的食物中大量存在，不管是植物类的食物还是动物类的食物，大量的存在。如果我们有吃三餐，维生素K是不怎么会缺乏的，除非我们没有办法吃三餐，必须静脉注射补充维生素K，维生素K的一个最重要的功能--凝血，当身体出现伤口后的血液凝结，需要维生素K的参与；维生素K2参与了钙的储存和沉积，所以维生素K和钙的代谢有关系。

B族维生素，为什么叫B族？因为它是一大类，这一大类在同一食物中几乎同时存在，所以当我们的身体缺乏一种时，就代表着身体已经缺很多种了；它们都是水溶性的，都有一个共同的功能：对新陈代谢有作用，包括对蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢是有作用的，包括了维生素B1、B2、B6、B12以及泛酸、烟酸、叶酸、胆碱、肌醇、生物素等等，这些都把它归到维生素B族。

归到一类之后它们就有了共通的功能。这些维生素共有的最重要的有三大类的作用：

第一个作用，跟新陈代谢有关，所有的维生素B族都参与我们的新陈代谢。我们摄入的食物，碳水化合物、脂肪和蛋白质。碳水化合物要分解变成单糖，脂肪分解变成脂肪酸，蛋白质分解变成氨基酸，分解的过程需要维生素B族的参与，而且它们的吸收过程也需要B族的参与。体内的氨基酸合成蛋白质，脂肪合成脂肪酸，单糖要合成各种各样的糖类物质，这些通通需要维生素B族的参与，而三大产能物质要产生能量，也需要维生素B族的参与。它们之间的相互转化都需要维生素B族的参与。所以跟新陈代谢有关的一定跟维生素B族有关，每个细胞里都含有维生素B族，因为每个细胞都要代谢都要产生能量，就等于我们每个细胞都需要维生素B族。

我们吃的食物中还有一些是身体不需要的有毒物质，这些有毒物质的分解也需要维生素B族，所以我们说吃的食物越多，吃的垃圾食品越多，我们消耗的维生素B族的量就越大。

比如体检报告上说胆固醇高，甘油三酯高，尿酸高，这些都跟代谢有关，所以这些都一定跟维生素B族有关系。 

第二个功能是维持我们皮肤和黏膜的健康，特别是皮肤和黏膜的建造。当皮肤黏膜出现问题时，很多时候都跟B族有关，比如皮肤暗淡，斑非常多，或者肤色不均匀，黑一块白一块的，这些一定跟B族是有关系。有些斑秃现象，头发开始掉了，整片整片的头发开始掉落，这也是严重缺乏维生素B族的表现。所以只要皮肤上出问题，黏膜上出问题，都会跟维生素B族有关系。

第三大功能、跟所有的神经系统和精神系统有关， 保护我们神经系统的健康，不管是焦虑、抑郁、情绪紧张一定都与B族有关。

B族维生素的三大功能：跟新陈代谢有关，跟所有的上皮组织有关，跟神经和精神有关系。

为什么现代人越来越缺乏维生素B族呢？

第一个我们吃的食物都是精致化的，因为谷物麸皮上的B族含量比较多，而现在都是精白米，精白面，几乎把里面的B族都去除掉了，所以精白米，精白面里含的B族的量是比较少的。

动物肝脏里的B族维生素含量非常多，种类也很多，所以动物肝脏是B族维生素的非常重要的来源。由于现在抗生素、激素的滥用，动物肝脏里含有很多这些物质，所以我们几乎不敢天天吃动物肝脏。B族维生素在发酵的食物中也有一些，比如发酵的酸奶里会有维生素B族，其它的含量会比较少。比如绿叶蔬菜里含叶酸，瘦肉里含有一些B12，它们的含量都非常少，所以可以给它忽略不计。

我们的餐桌上，几乎维生素B族的含量是非常少的，也就是我们现在摄入的维生素B族比以前少了很多。但是我们饮食当中碳水化合物、脂肪的摄入量比以前高很多，再加上现代的情绪压力导致维生素B族的消耗量都比以前大很多。

一方面我们的摄入量减少，另一方面我们的消耗量增加。如何补上这个缺口呢？必须选择新型的食物，选择维生素B族含量非常高的食物来进行补充。夏天到了我们开始流汗，一流汗也会流失很多的维生素B族，所以我们的身体对维生素B族的消耗量大、流失量大、需要量大。如果我们没有选择新的食物的话，我们的身体一定会出现各种各样的维生素B族的缺乏症。纽崔莱帮我们选择了一种食物，这种食物的B族含量非常高，且种类非常齐全，叫做啤酒酵母。纽崔莱的维生素B族属于食物，只是把它压成片剂，因为粉剂我们觉得它才像食物，片剂就像药物，不过只有片剂吃起来才比较简单方便。有时候在儿童套餐里，会把复合B族打成粉状，直接和其它食物混合在一起吃也是可以的。片剂的好处，第一吞比较方便。第二含量精准，每一颗B族维生素里所含B1、B2、B6都是1.2毫克，1.2毫克刚好是维生素B族的RNI的量。如果我们每天吃一片，就代表已经达到了均衡的营养素的量，剩下的根据个人的需要自己去摄取。

维生素B1在体内能量代谢中起到非常重要的作用，维持神经肌肉特别是心肌的正常功能。肠胃的蠕动，吃东西有没有味道，有没有食欲，有没有胃口需要维生素B1的参与，所以B1不够，我们胃口就差一点。

参与糖类的氧化供给中枢神经的能量，中枢神经消耗的能量需要碳水化合物产生的能力进行供给，B1刚好在这里面起重要的作用。促进乙酰胆碱的合成，减少乙酰胆碱的分解，乙酰胆碱是脑内最重要的一个神经递质，管记忆力，管智力，所以这个跟乙酰胆碱有关。B1充足的时候我们神经系统就有能量，胃口比较好，肠胃蠕动会比较正常。当B1缺乏的时候，碳水化合物的能量就减少，导致神经系统的能量就减少，特别是中枢神经系统的能量减少。

中枢神经系统没有能量会表现出哪些症状呢？容易表现出情绪方面的不稳定，比较焦躁，脾气比较暴躁。一家人，如果一个人脾气暴躁，几乎每个人脾气都是暴躁的，因为他们的饮食结构是一样的，所以B1在神经能量供给方面起非常重要的作用。缺乏B1时，神经能量比较少，所以长期神经能量少，神经细胞就会萎缩，还会影响到各种各样的情绪。长期酗酒的人会很容易造成了一个神经系统的问题叫韦尼克综合征。因为长期酗酒的人，第一个认知丧失，记忆力减退，脑内神经元会选择性的死亡，所以喝酒的人如果喝到短期记忆丧失，断片了，代表他长期缺乏维生素B1，神经元已经选择性死亡了，他的认知能力，记忆力就开始减退，如果再严重下去的话就容易形成脑部胶质瘤，胶质瘤再严重的话，就会变成心脏胶质瘤。

表现在糖代谢，因为B1缺乏我们糖代谢就异常，糖代谢异常就造成了糖代谢无法完全分解，中间的代谢产物丙酮酸，乳酸的量就会增加，全身容易酸痛，容易疲劳。丙酮酸，乳酸过多也会增加肾脏的负担。现在很多人检查尿酸过高的一个原因，就是因为丙酮酸，乳酸过多，丙酮酸，乳酸和尿酸同时经过肾脏，要把它们滤到尿里。但是肾的滤过率是固定的，所以当丙酮酸，乳酸高了，需要滤过掉丙酮酸，乳酸时，尿酸就滤不出来了，尿酸滤不出来，导致血液中的尿酸水平升高。所以尿酸高的原因一个就是体内产生过多，还有一个就是肾脏滤不掉，所以缺乏B1是造成尿酸高的一个重要的原因。

在肠胃方面，特别对消化系统的表现，会表现在胃纳差，就是吃东西吃了一点点就觉得饱了，没有饥饿感，肠胃蠕动减慢，肠胃蠕动减慢我们消化能力就会下降，然后腹胀的症状会出现，这些都是缺维生素B1的症状。

在心脑血管上面，当B1缺乏的时候会出现心动过速，心脏要坏是不太容易的，所以心电图异常时，很多人认为是自己的心脏出现问题了，心脏出现问题是不容易的。早期大部分的心跳异常都是由于缺乏维生素B族造成的，所以这个时候只要补充有足够多的维生素B族，心跳就会恢复正常。长期缺B1就造成了心脏的水肿肥大扩张，所以心肌的问题和B1是有关系的。

在神经系统上还表现在末梢神经，比如说角质的地方会有角质感异常。有时候会逐步灼痛，长期痉挛绞痛的这些症状会出现。这些我们以前通通把它叫做脚气病。它跟脚气不一样，脚气是真菌感染。脚气病是缺乏维生素B1，造成的所有的神经系统方面的问题，这些都叫做脚气病。包括肠胃的问题属于脚气病，脑部神经的问题、心脏的问题也属于脚气病的表现。因为缺乏维生素B1最早是表现在脚上的，就是鸡吃了精白米之后就有脚气病，我们就把缺B1的症状通通叫做脚气病了。它不单单表现在脚上，整个神经系统都会出现问题。所以反过来讲，当有脚气病的症状出现的时候，说明已经缺乏维生素B1了。

维生素B2也参与了蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量代谢，特别是，它跟核酸的代谢有关。我们吃的食物里，以及我们自己身体的每个细胞的细胞核里都有核酸，就是DNA和RNA，我们的遗传物质。我们的身体里每天都会有大量的细胞死亡，也吃进去大量的食物，这些食物里面都含有核酸。这些核酸的代谢是由B2来参与的，当B2缺乏的时候，核酸代谢就会异常。核酸代谢异常的话，核酸代谢的一个中间产物嘌呤就升高了，嘌呤的代谢最终产物还是尿酸。所以缺乏B2会造成代谢当中的尿酸生成过多。之前我们学了缺乏B1会造成尿酸排泄不出去，造成血液中尿酸过多。缺B2会造成尿酸的生成过多，特别是自体内的生成会更多一点。尿酸的来源有两个，一个是外源性，吃的食物当中含的。一个就是身体自己代谢出来的。外源性占20%，内源性占80%。所以当我们体内尿酸高的时候，不能吃很多含嘌呤的食物，但并不是你吃很多含嘌呤的食物导致尿酸高。

维生素B2还跟细胞膜皮肤的完整性有关系，它也跟细胞的新陈代谢有关。身体的代谢修复需要B2的参与。肝功能要修复需要B2的参与。肾上腺素的分泌都需要维生素B2的参与，维生素B2也参与了B6烟酸的代谢，参与我们机体铁的吸收储存和动员。

B2本身还有抗氧化的作用。所以B2在我们体内的功能是非常大的。缺B2的时候上皮组织就会出现异常。比较典型的症状如：首先出现“口腔生殖综合症”。一个人缺不缺维生素B2，就看他的嘴唇。我们正常人嘴唇的唇色是粉红色的，但是除了像黑人这种遗传基因。正常黄种人都是粉红色的。缺B2时，嘴唇就变成了大红色，最后变成紫色，嘴唇发红，口角呈乳白色，有裂纹甚至糜烂，严重的会有口腔炎，口唇炎和口角炎，以及口腔黏膜溃疡。第二看会不会脱皮。如果嘴唇一直脱皮一直撕、一直脱皮一直撕的，那就代表着严重缺乏维生素B2了。还要看竖纹很多的，有的人涂口红涂起来后还是竖纹非常明显，甚至有的人到冬天嘴唇会开裂，这种也是严重缺维生素B2，其实相互看一下之后，你会发现没有谁是不缺的。除了嘴唇之外，舌头上也会表现出来，一个表现出舌炎肿胀疼痛和地图舌。当我们舌尖，舌旁边疼痛时，几乎是缺维生素B2了，自己照照镜子或者照手机看一下，伸出舌头，舌头底下如果有很多牙齿的印，很多牙印在上面也是缺B2。中医学上说湿气非常重，在营养学上代表缺乏维生素B2，再严重缺乏下去的话整个舌面就会裂开，像干裂的田地一样，地图舌，那是长期严重缺乏维生素B2造成的。第二个是在眼部容易有眼睑炎，怕光容易流泪，容易有倦怠感视物模糊，结膜充血，角膜毛细血管增生引起结膜炎，所以当我们觉得眼睛干涩，眼睛开始痒的时候就缺B2了。看到强光会很难受也是缺维生素B2了。眼睛容易有疲劳感，倦怠感，在眼白的部位开始有红血丝出现，结膜开始充血了。我们知道在什么时候会有红血丝出现呢？比如说熬夜、情绪、压力、喝酒，都出现红血丝。所以当有红血丝出现的时候，就说明我们已经开始缺维生素B2了。

在皮肤方面，在鼻唇沟、眉间、眼睑、耳后会有脂溢性皮炎。连着几个晚上熬夜，鼻子上长出一颗大痘痘，这就是B2的缺乏症状。在鼻子、嘴巴三角区这边有很多的痘痘产生，也代表着开始缺乏维生素B2了。耳后脂肪粒的出现，身上也会有脂溢性皮炎的出现，包括脸部都会有脂溢性皮炎，再严重的话全身多有一些脂肪瘤，这些都是严重缺乏维生素B2。皮肤上有些毛孔比较深，自然就能看到一个一个毛孔，也是却维生素B2了。如果摸起还粗粗的是缺维生素A。所以自己可以看一下手部，特别是手的地方，脚的地方都会出现这些症状。

儿童要特别注意维生素B2和维生素B族的摄入，母体在怀孕期间和坐月子或者哺乳期，一般都会相对注重营养，所以现在小孩子的蛋白质几乎是充足的。小孩子蛋白质充足，他的脑细胞数量就比较多，这种小孩子都比较聪明，他很小的时候就会开始用脑，就要开始消耗维生素B族。如果你不给他足够的维生素B族，他一定会有各种各样维生素B族的缺乏的症状出现，表现在长不高，容易有过敏的症状，所以他容易得过敏性鼻炎，严重的话会有哮喘和荨麻疹的症状出现，或者会有过敏性紫癫、特应性皮炎、湿疹的症状都会出现，这些都是严重缺乏维生素B族的症状，所以小孩子也要注意维生素B族的补充。

维生素B2对成年人来讲有哪些重要的作用？身体长期严重缺乏维生素B2是导致癌症和肿瘤的根本原因，这也是写在教科书上的，所以各种消化道的溃疡、出血、肿瘤、息肉、肌瘤、肝硬化都是缺乏维生素B2引起的，痔疮也是缺乏维生素B2引起的。女性的宫颈糜烂也是缺乏维生素B2引起的，我们经常检查宫颈糜烂症状，严重的话就要用激光手术或者用环切，如果再加上感染HPV的话，宫颈癌的发病率就很高了。我们通常所说的上火就是肝火很旺，就是短期急剧地缺乏维生素B2。

缺乏维生素B2为什么会有这些症状出现呢？首先跟血管有关系，维生素B2的一个重要功能是维持上皮组织的健康，上皮组织就像血管有内膜有外膜，所以当维生素B2缺乏的时候，内膜外膜的修复就会出问题，所以造成了血管壁变薄，血管壁变薄会表现在各个血管壁上，大的血管壁像主动脉，主动脉变薄之后就容易受伤受损，在血压的作用下容易出现一个症状主动脉夹层，腹主动脉肺，主动脉夹层。夹层的意思就是大动脉损伤，就是我们的血管壁上已经受伤了，这种人如果激烈运动，可能会造成主动脉爆裂，可能会导致心源性猝死，这是一种表现。另外一种表现没有这么激烈，但是它损伤之后，血液在血压的作用下，就会渗到主动脉中间去，把主动脉壁分开了，血液流进去了。

小一点的血管，动脉壁变薄之后，在血压的作用下容易鼓起，这个就形成了血管瘤。微小血管也是一样的，毛细血管如果变薄之后，在血压的作用下会变成各种各样的小血管瘤。血管瘤长在肛门的部位就叫做痔疮，如果长在肝的部位就叫肝血管瘤，长在肾的部位就叫肾血管瘤，长在脑的部位就叫脑血管瘤，所以这些血管瘤出现的时候，就代表我们身体已经严重缺乏维生素B2了。

同样道理在上皮组织上，缺乏B2时，也会出现各种各样的溃疡的症状。比如说我们的肠胃，每30天就开始换一次肠胃黏膜，缺B2的时候旧的无法及时补上，就会产生缺口，这个缺口就由一个点变成一个面，这个面就是溃疡面。这个溃疡如果长在口腔就叫口腔溃疡，长在食道就叫食道溃疡，长在胃就叫胃溃疡，长在肠就叫做结肠溃疡，如果发生在女性的宫颈就叫宫颈糜烂，宫颈糜烂再加HPV感染，那就是宫颈癌的前身了。它是属于什么症状？维生素B2缺乏的症状，是属于细胞饿的症状。

宫颈糜烂和各种各样的溃疡，我们很容易把它当成病来医，因为溃疡面长期不好，容易受细菌感染。当细菌感染的时候，医院也只能用一些消炎药暂时控制症状。药是无法让溃疡面愈合的，溃疡面愈合当然靠蛋白和维生素B族。所以溃疡面持续下去的话，就会突出组织器官的表面，形成各种各样的息肉，所以有胃息肉，肠息肉。如果息肉再出问题的话就会形成肿瘤的阶段。肿瘤发展到最后阶段会糜烂，反复感染化脓，内部细胞疯狂增生，这是我们所说的癌症。所以说癌症是人体长期严重缺乏维生素B2，各种组织器官功能即将衰竭，总崩溃即将发生的征兆。这就合理的解释了为什么把癌变部位完全切除了，但仍然避免不了癌症的扩散和复发？其实很多时候不是癌细胞扩散，而是组织器官都相继陷入崩溃的状态。

当我们缺乏维生素B2的时候，刚开始会出现什么症状？溃疡。溃疡持续下去变息肉，息肉变肿瘤，肿瘤变癌症。当然从溃疡到癌症的发展，可能3年，5年，10年甚至20年的时间，但是如果我们没有去抑制这个进程的话，总有一天都会病变。病变最主要的原因就是缺乏维生素B2，属于细胞饿的问题。我们到医院，医院只能说我们有炎症，给我们用抗生素消炎。有息肉就把它剪掉，有肿瘤就把它切除。肿瘤加癌症，切除之后再做化疗，这是临床医学要做的事。至于产生这个问题的原因，那不是临床医学要研讨的事。这些都是写在营养学的书上的。为什么我们会出问题，就是我们大部分人没有去认真去学习营养学，没有从根源上去解决掉这样的问题。所以癌症和肿瘤的根源，就在于重度长期的缺乏维生素B族。我们不单要吃还要吃到够，还要吃到细胞饱，必须吃到没有这些缺乏症为止！

那么在临床上也会用维生素B2来做一些治疗，临床医生会用B2来治疗心绞痛、偏头痛，来治疗女性缺B2造成的阴道干涩性交困难等等，这些我们可以用B2来解决，也会用来预防癌症，所以这是临床医学用的量。临床医学用的量是非常大的，比如用来治疗心绞痛的，每次要75毫克每天要三次。治疗偏头痛，每天要达到400毫克以上。但是他用的是药，药的B2一般都达到100毫克以上，这个药是可以的，所以药只能够短期使用不能够长期摄入。因为它营养不太均衡，而且有一些杂质，所以我们要吃的是吃食物，复合B族啤酒酵母。

维生素B缺乏症的维生素B1缺乏病

摄入不足。维生素B1存在于谷物的表皮和胚芽中，但是带皮和胚芽的谷物不易保存，食物加工时去皮和胚芽导致维生素B1大量流失，每天摄入量低于0.2mg是，即可发病。

吸收不良或者利用障碍。胃肠及肝胆疾病，或经常服用泻剂均可使维生素B1缺乏。

需要量增加或者消耗过多。长期发热、消耗性疾病，甲亢及高温作业、重体力劳动、妊娠、哺乳等均可使维生素消耗过多；糖尿病、尿崩症及使用利尿剂，可使维生素B1增加需要量。

抗硫胺素因子。有些食物含有抗硫胺素因子(ATF),可导致缺乏。首先要治疗造成维生素B1缺乏病原发疾病或诱因，患者除改善饮食营养外，口服维生素B1每次10mg，每天三次，同时可加用酵母片及其他B族维生素。对急重症患者应尽快给予大剂量维生素B1治疗。

婴儿症状改善需要较长时间。

婴儿脚气病需要立即治疗。每天10mg维生素B1肌肉注射，连续五天。症状缓解后可改为口服。对哺乳期婴儿乳母亦应给予维生素B1治疗，10mg每天2~3次。保证母乳中维生素B1对婴儿的需要。维生素B6缺乏者可出现虚弱、无表情、精神萎靡、嗜睡、忧郁、失去责任感、神经质、易激惹，少数有感觉型周围神经病变，继之发生运动功能欠佳、步履困难、体重下降，婴儿可出现抽搐。

眼、鼻两侧脂溢性皮炎样改变，并可扩展至口周、面部、前额、耳后、阴囊和会阴，在乳房下和潮湿部位可有皮肤擦烂。颈项、前臂和膝部色素沉着，前额痤疮样损害，并有唇炎、舌炎、口腔炎和舌乳头肥大。

患者免疫力降低，易发生感染，尤为泌尿生殖系统感染。亦可发生小细胞低血素性贫血和巨成红细胞性贫血。维生素B6摄入不足或吸收不良尽管食物维生素B6的来源广泛，偶尔仍可发生因食物摄入不足引起的缺乏，或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。

长期应用某些药物最重要的是异烟肼，它与磷酸吡哆醛形成的复合物使其失去作用。其他有环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左旋多巴等均能使维生素B6失去活性或排泄增多而引起维生素B6缺乏。

酗酒由于乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代谢，可引起维生素B6缺乏。

维生素B6依赖综合征属于少见的代谢异常，为遗传性疾病。

引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代谢受干扰，如甲状腺机能亢进、怀孕、受电离辐射、高温环境下生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒，使用干扰维生素B6代谢药物(如异菸肼、环丝氨酸、肼苯哒嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕药、4-脱氧吡哆醇等)，先天遗传缺陷的“维生素B6依存症”。婴儿患者膳食中维生素B6摄入量虽正常，因需要量太大，仍可发生缺乏。诊断：维生素B6缺乏症的诊断依据是根据病史、症状、体征和必要的实验室检查。后者包括直接法(血浆、血红细胞或尿中维生素B6水平及其代谢产物的测定)和间接法或功能测定。

实验室检查：

直接测定：

直接测定血浆维生素B6水平，正常一般大于40nmoL/L。

测定维生素B6的代谢产物：最常用的是测定血浆中5-磷酸吡哆醛(PLP)，它与组织维生素B6的相关性好，但对摄入量的反应缓慢，约10天才能达到稳定状态。目前是评价维生素B6营养状况的最好指标，以血浆PLP大于20nmol/L为正常。但在评价时应考虑影响PLP浓度的各种因素，当蛋白质摄入增加、碱性磷酸酶活性升高、吸烟和年龄增长等都可使PLP水平下降。

测定尿中排泄的代谢产物4-吡哆酸，如每天排泄少于1.0mg，常提示维生素B6缺乏。4-吡哆酸的排出量几乎能立即对膳食维生素B6摄入量反应，以大于3μmol/d为适宜营养状态的指标。

间接测定：

红细胞天门冬氨基酸转氨酶(α-Erythrocyteasparticacidtransaminase，α-EAST)和丙氨酸转氨酶(α-Erythrocytealaninetransaminase，α-EALT)活性系数测定α-EAST和α-EALT经PLP活化已被广泛用于评价长期维生素B6营养状况。α-EAST活性系数大于1.6和α-EALT活性系数大于1.25作为维生素B6缺乏的指征。此方法目前已取代了色氨酸负荷试验。

色氨酸降解产物的测定：色氨酸降解的主要途径是需要PLP依存的尿氨酸酶。给予2g色氨酸口服剂量后，24h尿排出黄尿酸大于65μmol，考虑维生素B6缺乏。

其他辅助检查：根据临床表现可做血常规检查是否有贫血。母亲妊娠期久服维生素B6，致使胎儿对维生素B6有依赖性（维生素B6依赖症）。出生后饮食中缺乏维生素B6（如食物煮时过长）；

以神经症状为主，病人表现为兴奋，哭闹不安、惊跳、眼球震颤，或反复惊厥。维生素B6依赖症者生后3小时至5日即出现惊厥；

1~6个月时出现体重不增，未及时治疗者有智力低下等后遗症。

尿氨酸负荷试验病人口服色氨酸100mg/kg，尿中检出大量黄尿酸（正常人尿中无黄尿酸）。维生素B6依赖症者可阴性。试验治疗以维生素B6100mg肌肉注射，有特效，惊厥于几分钟内缓解，暂时性维生素B6依赖症者短期内即可痊愈。预后：大量摄入食物来源的维生素B6没有副作用，但补充维生素B6达到2g/d或更高时则可引起严重副作用，表现为感觉神经症状。当每天剂量低于1g时发生感觉神经症状的危险性迅速降低。补充量在250mg/d以下对大多数人是安全的。

预防：最有效的预防方法是保证膳食中有丰富的维生素B6或胡萝卜素的来源。因为维生素A有大量储藏于肝脏的特点，因此只要不是超过中毒剂量，有时多摄取一点储藏于体内，以备食物中维生素A不足时的调节使用，也是预防维生素A缺乏的一种方法。维生素B6最好的来源是动物性食品如黄油、蛋类、肝与其他动物内脏。但这在经济不发达的地区不易办到。因此应注意摄取富含胡萝卜素的蔬菜如番茄、胡萝卜、辣椒、红薯、空心菜、苋菜等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很丰富。棕榈油中胡萝卜素含量很丰富，每100g油中含65，000～113，000IU，可用来烹调食物。此外，还应考虑用维生素B6强化食品，尤其是婴幼儿食品，如在脱脂奶中乳化的维生素A来强化，也可在面粉制品或糖果中补充维生素B6。

其次重要的是应注意公共卫生与环境卫生，如防止寄生虫感染、痢疾、肝炎、胃肠道炎症、肺炎、呼吸道炎症、长期慢性腹泻等，以避免疾病干扰维生素A的吸收、储存、利用与加速维生素A的消耗。在必要时，还应利用中草药与野菜，如每天服用铁扫帚野菜30g，白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服，也可防止维生素b6缺乏。定期做膳食调查与了解一个时期的膳食摄取情况，如发现有一较长时期的膳食中缺乏维生素B6与胡萝卜素，即应补充。平时眼睛无疾患，如发生经常霎眼或时常用手擦眼，即应考虑干眼症。夜间视物模糊或看不见，应考虑夜盲。皮肤干燥，发生角化则应考虑皮肤干燥症。在此情况下，应作进一步的生化与功能性诊断。

为什么现代人普遍缺维生素 B

B族维生素是所有人体组织必不可少的营养素，人体内调节新陈代谢，维持皮肤、黏膜和肌肉的健康，增进免疫系统和神经系统的功能，促进细胞生长和分裂都离不开它。茹毛饮血的粗犷饮食年代，人们很少缺乏B族维生素，当食物越吃越精细，维生素B们却远离了人们。维生素B族一般不能在体能储存，所以需要每天都有补充。

导致维生素B缺乏的原因有：

1、补充不足：偏食，植物性食物多而肉类少，B足维生素主要在肉类中和谷物麸皮含量丰富，膳食调配不合理，摄入减少会导致缺乏。

2、吸收不够：患腹泻，肝胆疾病，肠道对其吸收利用减少；

3、消耗增加：生长发育期婴幼儿需要维生素增加，补充不够逐渐缺乏；

4、自身紊乱：正常宝宝肠道内有正常菌群生长，这些细菌可以自身合成一部分维生素B，人体跟着沾光，当长期使用抗生素或肠道功能紊乱，正常菌群失调会导致B族维生素合成减少。

缺乏维生素B会导致多种疾病：

口角炎：双侧口角糜烂或溃疡，其上覆盖黄痂，影响张口、说话、进食。俗称“马叉嘴”。

唇炎：唇红肿、干燥、皲裂，脱皮、糜烂。

舌炎：早期舌有干燥感、灼热感或刺痛，然后舌体肿大，呈鲜红色（品红），最后舌面光滑、发亮、萎缩。

维生素B族与维生素B1有什么区别

你好，维生素B包括维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、叶酸等多重维生素，维生素B1只是B族维生素的一种。

维生素B族缺乏都有什么症状

维生素B缺乏症是由B族维生素缺乏引起的多种疾病的总称。B族维生素包括维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B6、维生素B7、维生素B12和维生素PP等，这些物质在体内主要作为细胞酶的辅酶，催化物质代谢中各种反应，但它们在化学结构和生理功能上都互不相同。维生素B的来源很广泛，在青绿饲料、酵母、麸皮、米糠及发芽的种子中含量最高，只有玉米中缺乏烟酸，但B族维生素易于从水中丧失，很少或几乎不能在体内贮存，因此，短期缺乏或不足就足以降低体内某些酶的活性，阻抑相应的代谢过程，影响动物的健康。