婴儿经常在睡梦中突然大哭,什么原因

健康儿童夜间大哭，大多数情况下是一下两种情况，梦惊（nightterror）与梦魇（nightmare）。1.关于梦惊梦惊（nightterror）又称夜惊或夜恐症，指在深睡眠期突然发出尖叫或呼喊，伴表情惊恐、自主神经症状（呼吸心率加快，甚至大汗淋漓等），或者异常的动作行为表现（试图想要逃离恐怖的事情）。可以发生于各年龄阶段儿童，但多见于3～12岁儿童，常发生在夜间入睡0.5～2小时内（一般是发生在凌晨1：00-3：00），睡眠中出现大哭大闹，表情紧张、恐惧、出汗、瞳孔散大、呼吸急促、面色苍白，有时有幻听、幻视、神志不清、不认家人，每次症状持续数分钟到20分钟左右，又继续入睡。每周可能会发生2-3次。往往爸妈去安抚却起不到很好的效果，也很难被叫醒，次日对发作经过不能回忆或仅部分记忆，无完整生动的梦境。江帆，颜崇淮等，1～23个月儿童睡眠问题的流行病学研究，《中华预防医学杂志》2003年6期夜惊症为发育成熟过程中的某些因素所致，发生率约占正常儿童的1％～3％，发作具有自限性，一般会在青春期后自行消失。本症发作的可能原因有：-遗传因素：约有一半的夜惊症病儿有家族史，其父母某一方也有这种情况，这种儿童在心理因素作用下比较容易犯病。-心理因素：一些心理刺激因素，如孩子看到或听到恐怖的事情、受到严厉批评、受到惊吓、突然与父母分离、父母吵架、发生意外事故等，均可引起夜惊症。夜惊发作的严重程度和频率与儿童的年龄、性格有关，年幼、敏感、胆小的儿童易发生。即使心理因素解除，该现象仍会发生。但随时间的推移，最终会缓解直到消失。根据夜惊症发作的自限性，发作时较易唤醒且心率增快，发作后继续入睡，脑电图正常，可与癫痫区别。2.关于梦魇（做恶梦）指由恶梦引起的伴恐惧不安发作的睡眠行为障碍，且事后详细回忆梦境内容。对于儿童梦魇是很常见的，有资料统计儿童发病率可高达10％～50％。梦魇发生于快动眼睡眠期（能回忆的梦境主要发生于此时），在下半夜多见（一般发生于凌晨4：00-6：00）。可发生于任何年龄，但3～6岁多见。表现为做恐怖的梦，如梦见被别人或怪兽追赶而逃跑、被抓住后想挣扎却动弹不了，处于危险而绝望无助的境界中，引起梦中极度的恐惧、焦虑，常大声哭喊着醒来，儿童醒后意识清晰，能较清楚的回忆并叙述梦境，表达恐惧和焦虑的体验，醒后仍感到惊恐，并因此再难以入睡。发作时易被唤醒，发作可每夜1次或每周多次以上。发作频繁时可影响睡眠质量，引起焦虑、抑郁及各种躯体不适等症状梦魔的病因不明，可能与下列因素有关：-精神因素：如睡前看了或听了恐怖的事情、由于学习或其他因素所引起的精神紧张、情绪低落，及由于重大生活事件引起精神创伤。-躯体因素：常见有睡前过饥或过饱、胃痛、剧烈运动、睡眠姿势不好(如双手放在前胸使胸部受压迫、呼吸不畅)、患某些躯体疾病，如上呼吸道感染引起的呼吸不通畅、肠道寄生虫、发热等。-药物作用：一些常可引起梦魇的药物可引起发作，如B受体阻滞剂、哌甲酯、多巴胺促效剂等。停用某些镇静剂、抗癫痫药和催眠药物后也常可引起。3.爸妈该怎么对待？对待夜惊症，家长首先要充分认识这些儿童常见的睡眠障碍，了解病因，建立一个良好的亲情氛围，平时不予严厉的批评、恐吓在孩子睡觉前避免给他造成恐惧和不愉快的情绪，让孩子在宽松、心理平衡的情况下入睡。梦惊症发作时，虽然你对于宝宝的安抚并不起到太大作用，不要去试图叫醒孩子，这样会让他更加睡眠觉醒混乱，但是你需要在孩子身边保证以免梦惊发作时孩子不会伤害到自己。可以试着在孩子还没有出现症状前（可以估计可能发生的时间），提前半小时唤醒孩子，说一小会儿话，然后再让他接着睡，一般持续一周，可以终止发作。对待梦魇症，父母的支持、鼓励和安慰是解决睡眠问题的关键，应了解患儿潜在的忧虑并随时给予可能的支持，当孩子梦中惊醒时应及时的给予抚慰，给予孩子安全感，可以轻轻抱着孩子告诉他“妈妈/爸爸在身边呢，宝宝不害怕，宝宝睡吧”，爸爸妈妈的声音是孩子最安心的抚慰。睡眠作息时间尽量做到规律，防止过度疲劳，患儿双休日白天看电视时间不宜过长，不看恐怖片，养成正常就寝时间不看电视的习惯，不玩手机及IPAD等电子设备，尤其是卧室里不放电视机、电脑，入睡前听一些催眠曲，或者将一个内容温和的简短故事，缓解睡眠时的焦虑。另外，可能的话，家长尽量做到以身作则，使自己的睡眠习惯和时间与患儿同步。4.何时需要看医生？

一般没有什么检查可以诊断这些睡眠障碍，偶尔出现的梦惊症或者梦魇症，并不需要特意看医生，但是应该做一些常规健康体检，来明确孩子本身是健康的，没有疾病因素存在。如果出现以下情况需要看医生。

宝宝睡觉差这个话题对我来说简直太有共鸣了，女儿从小就是一个睡渣，她是在9个月才能完成一个整觉，对我们来说简直是太煎熬了。

但是相比而言，前6个月半夜总是惊醒大哭这件事，却是让我们更加闹心，想想我和她爸半夜正睡得流哈喇子，她突然就惊醒大哭，把我们都吓得坐起来了，脑子还是懵的，肢体却是反应的够快。

那么宝宝半夜惊醒都有哪些原因呢？

一、大脑神经发育不成熟

越小的宝宝，其大脑神经发育系统越不成熟，也因此有一种独特的条件反射叫做“惊跳反射”，因为一点点小动静，孩子就能整出大动静来。

另外对于宝宝的睡眠来说，越小的宝宝，睡眠周期越短，3个月以内的宝宝，一个睡眠周期在1个小时左右，而这一个小时中，浅睡眠占了50%。

也就是说，当宝宝睡着后，他每个小时都会经过浅睡眠——深睡眠——浅睡眠——深睡眠这样的循环，而在浅睡眠中，宝宝异常敏感，哪怕有一点风吹草动，他都极其容易惊醒，尤其半夜月黑风高的环境下，对于安全感不足的宝宝更是容易惊醒。

二、入睡前太兴奋

现在很多家长因为上班或其他缘故，陪伴宝宝的时间并不多，因此睡前就成了一段很好的亲子时光，但是如果在这段时间内总是进行一些刺激性的游戏，引发宝宝进行大笑、惊奇、害怕等极端情绪，在宝宝入睡后，其大脑皮层依旧会停留在兴奋的阶段，在进入浅睡眠时容易被这种大脑皮层的兴奋惊醒。

三、饮食原因

对于6个月内的宝宝，是不适合也不应该强制断夜奶的，因为饮食和胃容量原因，夜间的他们也必须保持一定频率的进食才能维持睡眠所需的能量，因此宝宝半夜哭可能跟饿了有关。

另一方面，也可能跟所进食的奶水质量和数量有关，比如转奶期间因为不适应出现轻微过敏，母乳妈妈吃了某些宝宝不适应的食物通过奶水传递给宝宝，吃撑了导致积食和消化不良等原因。

四、分离焦虑

从大的方面来说跟安全感有关，比如换了睡眠环境，被从原来熟悉的睡眠环境分离开了，比如换了陪睡的人等等，多数宝宝在9-18个月时会出现分离焦虑，不愿意与熟悉的人分开，对外界保持高度警戒。

而对于6个月内的宝宝，是靠闻来得知熟悉的人的，因此在6个月内，监护人和陪睡的最好不要频繁更换。

五、缺乏某种微量元素

最常说起的就是维生素D，因为母乳中VD不足以维持宝宝正常所需，需要额外摄入，VD有助于宝宝钙质吸收，如果宝宝所摄入的钙质无法被吸收充足，就会导致血钙降低，从而引起大脑及植物性神经兴奋，导致宝宝睡觉不安稳。

当家长发现宝宝睡觉极其不安稳甚至影响到白天精神状态和正常吃喝，需及时就医请医生检查一下，以便更好对症下药。

其他不易察觉的原因

一、窗外环境

很多家长对于窗帘的选择会采用透光轻薄的材质，这无可厚非，但是如果窗外有树或者晒着衣服被子等正好能透过窗在宝宝视线范围内，家长就该注意了。

当窗外有东西被风吹起的时候，见识少的宝宝容易产生不好的联想，尤其在有大风大雨的天气里。

二、床不宜朝门

看起来跟睡觉没什么关系，但是很多家长为了吓唬宝宝，却总会说“再不听话，把你锁门外，给门口的大灰狼吃掉”等等，这样会给孩子造成心理负担，正对随时被丢出去的门没有安全感。

另外正对门时，门口一点风吹草动都容易被宝宝看到听到，比如家长半夜起来上厕所，进房间睡觉时等，容易被打扰。

三、有声玩具

比如风铃，碰一下就会动有声音的玩具，当宝宝进入浅睡眠时，很容易被惊醒，当抬手时碰到有声玩具，一下子就能惊醒，看到这么好玩的玩具，可能就不想睡觉了，结果玩的无聊了又睡不着，只好开始哭了。

四、奇怪的玩具

比如反派的玩具，孩子不喜欢的玩具、很丑的玩具，或者某些仿真娃娃，之前就有一个新闻，一个孩子说自己每天晚上看到一个孩子坐在自己床头盯着她看，结果发现是一个仿真娃娃，也是够吓人的。

还有一些反派玩具，比如大灰狼、鳄鱼什么，都是丑陋而且凶神恶煞的，不宜作为宝宝的玩具，除非他很喜欢。

宝宝半夜惊醒如何解决？

一、视情况安抚

很多家长一见宝宝有动静就会着急安抚，结果导致宝宝睡眠越来越差，出现不被安抚就无法入睡的坏习惯。

二、给宝宝充足安全感

亲子游戏最好在白天时段进行，而且要全身心投入，而不是玩一会看一会手机，或者宝宝玩家长在一旁玩手机，这样对宝宝来说亲密关系都不够，这样在晚上时更容易让宝宝黏着家长。

三、适当外出跟世界接触

出去玩有好处也有坏处，但总的来说好处更多。

坏处在于出去玩时宝宝接触的都是新事物，对于有些我们看起来很常见的事物对于宝宝来说也许很可怕，，比如路上有个人说话很大声，宝宝以为他们在吵架等，这样可能会导致宝宝睡眠时想到被惊醒.

好处在于随着宝宝长大终究是要出门的，早一些接触早一些进行适应，很多新奇的事物经过几次后就变得稀疏平常了，这样宝宝也就越来越不容易被吓到。

四、注意饮食方面

如果宝宝某天突然开始半夜惊醒次数较多，家长可根据宝宝饮食习惯回想一下是否跟这方面有关，转奶期间，添加新辅食期间会有些许不适是正常的，只要宝宝没有出现眼中的过敏现象，比如腹泻、便秘、湿疹等，多数几天之后就会正常起来，不需要过分担心。

五、环境方面

比如尿了、拉了、太热太冷了、被子太重了、衣服尿不湿太勒了等，这些小细节需要家长自己一一排查。

婴儿在生长发育过程中出现夜间惊醒哭闹，这种情况也比较常见。如果白天精神什么的没有异常的话，一般是没什么问题的。

我们首先排除一下婴儿哭闹的原因

1、环境因素

查看一下房间温度是否过高，空气过于干燥。穿衣服，盖被过厚，造成孩子不舒服引起哭闹。

2、孩子身体不舒服

明显的不舒服的情况，例如有鼻塞，感冒发烧或者其它的症状都有可能会影响孩子的睡眠，如果哭闹可以被安抚，一般是不要紧的，但是如果反复持续的哭闹，不太容易被安抚，有可能是有不舒服的情况，最常见的就是肚子不舒服，有可能会存在肠绞痛或者肠痉挛的情况。

3、查查微量元素，是否缺钙

缺钙会引起婴幼儿睡觉不踏实，容易惊醒哭闹等

4、白天受到惊吓

家长可以回想一下白天是不是有什么事情可能会吓到刺激到宝宝，孩子精神紧张会造成宝宝半夜惊醒大哭。可以找当地有些会收惊什么的叫叫就好了。

5、婴幼儿中枢神经系统没发育完全

婴幼儿中枢神经系统还没有发育完全，所以会出现夜惊，也叫梦惊。表现为一段时间晚上会突然醒来，大哭大闹，好像被吓着了。当宝宝夜惊时，父母不要强行把宝宝弄醒，站在旁边确保宝宝不会伤到自己就行了。等孩子慢慢大了，这种情况会慢慢消失。

父母可以针对原因，一一排除，如果自己搞不清什么原因，就去医院让医生帮助排除。缺钙的话，及时补钙和维生素AD。

婴儿睡梦中夜哭的原因有多重，我写出来，家长朋友可以自己去对照哦[大笑]

1没有每天补充维生素D手颈（可以帮助体内的钙磷等元素代谢）或者晒够足够的太阳（皮肤晒太阳可以合成维生素D），宝贝缺乏这个东西，逐步发展成佝偻病早期症状就会有夜哭。这个在日常中是最常见原因。

2宝贝血钙比较低，半夜低钙引起抽筋也会哭闹。

3睡前吃了太多东西或者半夜常规加多次夜奶（儿保医生建议5个月后就可以停止夜奶），因为吃了食物后我们身体的血液大部分会到胃肠道来消化食物，大脑的血液就会相对不足，影响休息，容易醒。

4一般情况下婴儿都比成人怕热，合理的睡眠环境很重要，有的家长盖的太多了，这种一般比较好排除，可以看宝贝睡着后是否多汗。

5睡前耍的太兴奋或者受到惊吓也会导致半夜哭闹，原因是婴儿的大脑发育还没有达到成人的程度，稳定程度稍差。

6还有就是周边环境因素，是否吵闹，宝贝是否有过敏引起瘙痒或者湿疹等影响睡眠的因素。

常见的情况就这些，望采纳[大笑]

你好，婴儿经常在睡梦中突然大哭，什么原因？

这个可能跟生物钟有关。

先说一下我家宝宝吧，就坐月子时老公帮的忙，半夜老是哭，还是两三点钟，后来，我们两个喂完奶就各哄她玩一会儿，拿个小玩具逗他，后来，终于给他把生物钟倒过来了，基本上早上六七点钟才闹，比闹钟还准。（刚当爸妈那个手忙脚乱呀，好在办法总算用对了。）

呵呵，这个其实就是白天睡觉多了，然后晚上觉就少了，而他也不会别的语言，所以只能用哭的了。

可能是饿了

小宝宝刚开始吃的不算多，可有段时间你会突然发现他饭量见涨，你也会发现他饿的频率高了，不过一段时间后也就好了。

小宝宝饿了只会哭，俗话说，会哭的孩子有奶吃嘛。

可能是被惊醒

有的小宝宝，我亲见，有时侯那个睡觉就是得演哑剧，恨不得有事用纸笔交流，什么风吹草动，狗叫猫叫都会吵醒，有的甚至于轻松的关门声，脚步声，更有甚者连大声喘口气都能惊醒！

所以说啊，小孩子睡觉也不要太安静，可以放个音乐入睡，还可以开着电视入睡，因为适应了后，你就该干什么干什么，也就不影响宝宝睡觉了，顺便还捎带着培养艺术气息和音乐才华！

送给朋友一句话：一切都会迎刃而解的，你会通过哭声来判决问题，听人说的。

你好，我是桃小真育儿。很高兴回答你的问题。

婴儿（尤其是1岁内）经常在睡梦中大哭，有以下几个原因：

1.饿了，尿了或拉臭臭。这是最基础的原因。宝宝很小又不能说话，只能通过哭来“告诉”你他们的想法。

2.穿衣不当。有时候没给孩子穿好适当的衣服。会出现热冷等情况。感觉不舒服也会哭。

3.做梦。宝宝虽小，也是有着喜怒哀乐的，睡觉前的惊吓或者吵闹声都会吓倒宝宝。

4.缺钙等维生素。在排除了不是发烧，感冒和肠胃不适外。如果每天入睡后宝宝出很多汗，盗汗等要考虑是不是缺乏钙，锌维生素。

要怎样帮小婴儿缓解夜哭，家长怎么做？

平时多留心宝宝的哭闹，饮食和疾病等情况。找到自家孩子存在这些情况的规律后，你会更顺利。望有帮到你。

你好，很高兴回答你的问题，希望以下答复对你有帮助。

如果宝宝在睡梦中，突然尖叫、啼哭，时哭时止，或定时啼哭，甚则通宵达旦，神情极度恐惧，汗出，呼吸急促，心率加快，但是白天安静，多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。如果宝宝有以上症状可能就是夜惊。

宝宝夜惊原因和解决办法

1、饿了。

看宝宝是不是饿了要吃奶，有没有因吃的过多而腹胀。如果是饿了应该及时喂奶，腹胀可以给宝宝腹部做按摩缓解。

2.尿湿了。

摸宝宝身上有没有因为尿湿不舒服。如果是应该及时更换，使宝宝保持舒服的状态入睡。

3、发噩梦。

如果宝宝是因为噩梦惊醒，妈妈应轻轻的拍宝宝胸口的位置进行安抚以告诉宝宝不要怕，妈妈在旁边陪着她。

4、保持睡卧灯光暗。

因为宝宝对光线比较敏感，所以强光容易刺激宝宝导致惊醒。

5、肠绞痛。

看看宝宝是否有肠绞痛如下症状：

如果是肠绞痛，它本身不是病，通常发生在宝宝出生2、3周--4个月期间，大概20%的宝宝会发生肠绞痛，通常从2～4周时开始。60%的宝宝到3个月左右都会好转，90%的宝宝到4个月的时候就好多了。肠绞痛通常有两种治疗方法，一种是物理疗法，一种是药物疗法，此外益生菌也有一定的效果，以上这些都是缓解的方法，如果想根本上解决肠绞痛的问题，唯一的方法就是等待宝宝长大。

宝妈要学会观察宝宝，找到原因后对症处理便可。

婴儿时期在晚上哭闹的原因有很多。

1、身理性。饿了或者拉了，没有断夜奶的宝宝晚上哭，基本是这两种。

2、舒适度。热了或者冷了，这时候妈妈可以摸摸宝宝的后背，看看有没有出汗，有就是热了。若是摸起来没啥热度那就是冷了。

3、病理性。肠绞痛或积食等，肠绞痛可以给宝宝按摩肚脐或者飞机抱、做排气操等。积食那妈妈就要控制宝宝的饭量了。

4、做噩梦了。宝宝睡着睡着开始哭，闭着眼睛哭就是做噩梦了。这时候可以把宝宝弄醒，轻声安抚。等宝宝反应过来就会重新入睡。

5、被吓到了。去了一些不好的地方，宝宝哭声就会特别尖锐，哄不住。这种情况我前几天遇到过，最后在床头放了一把菜刀解决了。

若以上都排除了，那就送医吧。

宝宝在睡梦中突然大哭，是一种比较常见的情形。

刚开始我家的小宝宝晚上睡觉突然哭泣时，我会特别紧张，后来总结了一下，大概是以下几种原因。爸爸妈妈们可以从以下几个方面排除一下。

1、各种不舒服

宝宝尿了之后，尿不湿不舒服；宝宝的被子太厚，热了；宝宝口渴了或者饿了等等。

对于这种情况，爸爸妈妈们只要及时消除不不舒服感，及时给宝宝更换尿不湿，换一个薄一些的被子，及时哺乳或者给宝宝喂奶粉，宝宝很快就会安静入睡。

2、做恶梦了

小宝宝们也会做梦哦，梦到让自己紧张或者害怕的情景或事物，会哇哇大哭。

爸爸妈妈们此时轻轻拍拍孩子，安慰宝宝，妈妈在，妈妈在，宝宝不怕。哺乳的妈妈也可以让宝宝们迅速吮吸奶头，消除不安全感。

3、缺乏微量元素

如果排除了以上原因，爸爸妈妈们可以带孩子去医院检查一下。微量元素的缺乏，比如钙元素缺乏等等，也会造成宝宝睡梦中突然哭泣。

如果是微量元素缺乏，除了遵医嘱补充对应的微量元素外，还要多带孩子晒晒太阳，补充营养。

4、其他原因

有的孩子白天睡的太多了，晚上就不容易睡踏实；有的是白天运动不足，夜间就难以入睡；还有的是换了新环境，不适应等等。

总之，宝宝们睡不好会严重影响身体发育和健康，爸爸妈妈们要尽快确定原因，对症下药。

1、生理性哭闹孩子的尿布湿了或者裏得太紧、饥饿、口渴、室内温度不合适、被褥太厚等，都会使小儿感觉不舒服而哭闹。对于这种情况，父母只要及时消除不良刺激，孩子很快就会安静入睡。此外，有的孩子每到夜间要睡觉时就会哭闹不止，这时父母若能耐心哄其睡觉，孩子很快就会安然入睡。

2、环境不适应。有些孩子对自然环境不适应，黑夜白天颠倒。父母白天上班他睡觉，父母晚上休息他“工作”。若将孩子抱起和他玩，哭闹即止。对于这类孩子，可用些办法把休息睡眠时间调整过来，必要时需请儿童保健医生作些指导。

3、白天运动不足有的孩子白天运动不足，夜间不肯入睡，哭闹不止。这些孩子白天应增加活动量，孩子累了，晚上就能安静入睡。

4、睡觉时间安排不当。有的孩子早晨起不来，到了午后2～3点才睡午觉，或者午睡时间过早，以至晚上提前入睡，半夜睡醒，没有人陪着玩就哭闹。这些孩子早晨可以早些唤醒，午睡时间作适当调整，使孩子晚上有了睡意，就能安安稳稳地睡到天明。

5、宝宝从满月开始就要补钙，建议一直补到2、3岁。一般建议6个月以上可补液体钙。补钙还有一个吸收的问题，补得再多，不吸收也是白搭。同时补充AD(鱼肝油)能帮助钙的吸收，预防佝偻病，多晒太阳也会帮助钙的吸收，一定要到户外，不能隔着玻璃，因紫外线是不能穿透玻璃的。另外，婴儿胃肠道系统的不完善，也会影响吸收。

小儿咳嗽怎么治疗

小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼，治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的，药疗、食疗，理疗，雾化治疗，偏方用了一个又一个，可哪一个也不灵验，久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的，最需要解决的是如何止咳。

◎孩子为什么咳嗽

小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗，止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。

◎针对病因治疗咳嗽

由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。

◎引起咳嗽的疾病

按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。

额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。

◎误诊率惊人的过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。�

如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。�如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2—5天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。

小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95％。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”，都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。

◎止咳祛痰药的选择

小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。

小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。

按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆，也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。

在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。

参考资料：http://www.mom-baby.com.cn/channel/display.jsp?articleid=75&channelid=32&parentid=3

小儿支气管炎大多为急性支气管炎，而且多为病毒感染所致。一般病情不重，虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常于7～10天内痊愈。但可反复发生支气管炎，甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿，通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎，有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点，通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声，甚至咳吐、发绀，由于百—白—破预防针的普遍接种，如今百日咳已经很少见了，病情也轻多了，病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎，更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说，小儿支气管炎的预后还是比较好的，容易治疗并痊愈。

【护理措施】

1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通

畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。

2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化

营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。

3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故

要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适

量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施（参

阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。

5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若

痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，

也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使

呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及

时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。

6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化

的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要

让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，

按时预防接种，增强机体的免疫能力。

治疗咳嗽首先要判断引起咳嗽的疾病本身是否严重。在伤风感冒时，偶而几声咳嗽，只要用白萝卜煮汤喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者，可服用使分泌物变稀的药物，如氯化铵1/3～1/2片，1日3次；棕色合剂1ml/岁·次，日3次；鲜竹沥5～10ml，1日3次；祛痰灵：5～10ml，1日3次。同时，可配合消炎药，如阿莫西林冲剂1～2袋，1日3次；再林0.5～1.5袋，1日3次；琥乙红霉素冲剂或片剂30mg/kg·日，分3次口服。但是，对于体质较差，大便经常稀薄的小儿，不宜用鲜竹沥和祛痰灵。如果咳嗽伴有高热，应注意是否有肺炎，要带孩子到医院诊治。如果咳嗽时间长且伴低热、消瘦，要到医院检查一下是否有肺结核。如果咳嗽发生在大哭、大笑或吃东西时，并伴气急青紫，应立即拍小孩胸背，采取头低位，以利咳出呛入的异物。

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1.小孩咳嗽

寒咳多数痰是白色、泡

沫状，咳声重浊。风咳

多数痰少、咳声如空空

声且带痒。

你的孩子属感冒后患上

支气管炎未痊愈，属风

寒闭肺。小儿咳嗽是十

分复杂，常寒随热化，

表里同病，如果痰声重

浊、有气喘，急则应该

先用nabeliser，先使

支气管扩张，痰咳出来

之后才用中药调理，但

千万不要吃补药。

中医治疗咳嗽是通过中

医辨证法，效果较理想

。若带喘可以中西医配

合治疗。目前她应该避

免服生、冷食物，若对

高蛋白有过敏则不可吃

海鲜、鸡肉。你可以做

杏仁奶茶给她喝（即

Almondmilk）。

将美国杏仁脱皮加水拌

搅过滤后成茶，加热后

加入蜜糖和少许淮山粉

即可饮用。

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2.小孩咳嗽

咳嗽的中医分型有风咳、寒咳、热咳、痰等，但常是互相兼杂并见的。如常见风寒、风热等等。辩证是以痰的颜色、质稠或稀、咳的时候是日间多或夜间较多、遇冷或遇热则剧等，后以舌、脉诊互参而诊断属那个类型，方可论治。据您的描述，您孩子所患的咳嗽应是风寒感冒所致。

可试购成药“小青龙糖浆”或“杏苏糖浆”服用。平时应避免进食寒冷的食物，如冰水、雪糕等。最好找中医师确诊治疗。

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对咳嗽小孩的护理zt

咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症，几乎所有肺系疾病均有咳嗽症状。中医认为小儿咳嗽，病变在肺。小儿咳嗽易发生的主要原因是肺脏娇嫩，常有不足，以及卫表不固，御邪之力薄弱等内在不足。

临床上经常看到不少孩子不能适应气候的骤变而反复感冒咳嗽。这些孩子对外界环境适应能力差，抵抗力薄弱，特别易为各种致病因素所感染，除与小儿正处在生长发育未成熟阶段有关外，还因为这些孩子多数偏食甜食油腻，加之居室气温过暖，或过于娇爱，裘衣鸭被，影响了孩子的自行散热能力，而形成肺胃蕴热的体质，这样的孩子易出现烦急哭闹，两颊欣红，睡眠不安。夜受风凉，则表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由于饮食不当，过食冷饮冰食，逐渐形成寒冷伤脾的厌食症。由于长期食欲不振，脾胃虚弱，消化吸收功能减弱，营养不能满足身体需要，而使抵抗力下降，此时若受风寒外邪，易引起感冒。疾病反复发作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎药、止咳化痰药治疗，效果不好，因而病程迁延。可见，家长合理喂养孩子是十分重要的。

对于小儿感冒咳嗽，请家长注意以下几点：

首先，在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。

其二，孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。

另外，家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子确会因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不发烧时，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以后就可以隔一天洗一次。

民间常用梨、冰糖煎水治咳法有以下几种：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治风热咳嗽；一是梨加橘皮加白萝卜加红糖水煎，治风寒咳嗽；一是梨加川贝加冰糖水煎，用于干咳、久咳、痰少的病儿。均有一定的疗效。

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小孩咳嗽逾3周该看医生

任何时候，小孩如果咳嗽超过三个星期，家长便应重视，一定要找医生检查。

咳嗽是小孩常有的，家长却不可掉以轻心。

新加坡著名儿科医生王荣侨，在最新一期的《安微尼亚山医院院讯》里撰文指出，咳嗽本身实际上是一种生理功能，能帮小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外来的有毒物质。可是，持续性的咳嗽就没有为小孩带来这个好处。

王医生强调，家长应为医生提供小孩在咳嗽方面的详细病历，这样将能最好地协助医生做出正确的诊断，并且对症下药。另一方面，医生认为也应给家长提供小孩咳嗽方面的知识。某些时候，这还可能是唯一的治疗方法，而且不用任何药物。

王荣侨医生也列出所有导致小孩持续性咳嗽的可能原因，这些原因分述如下：

复发性上呼吸道感染：

顾名思义，这是小孩的呼吸道受感染而导致咳嗽，由于可能受到不同的病毒感染，症状是时好时坏。这也是使小孩持续，或者时不时会咳嗽的一个比较普通的原因。

由于这个原因而有咳嗽问题的小孩，大多数也是到托儿中心去的小孩，在那里大家容易互相传染。

王医生说，有时是小孩家里的弟妹先有咳嗽的问题，到托儿中心后，再传染给其他小孩。这些小孩也有伤风和发烧的症状。

要有效根治这个咳嗽问题的一个方法，是把小孩和就读的托儿所或学校隔开一段时间，不让咳嗽传开。医生必要时也会配给小孩抗生素。

病毒感染后余咳：

这个现象可以说是上述原因的延续，而且在两三个星期后都还不能痊愈。通常因为这个原因而咳嗽的小孩，情况并不严重，对小孩的影响也不大。

此外，小孩在夜晚里也能够不受影响地睡眠，即使睡觉时有咳嗽，也是非常轻微的。这种咳嗽现象只有在小孩激烈运动或者哭叫时，才会变得明显起来。

王荣侨医生说，小孩因为这种原因而咳嗽是不须服药的，医生应向父母解释清楚。

支气管哮喘是儿童常见疾病

王荣侨医生说，支气管哮喘是一种普遍存在的儿童疾病，不过却常会出现诊断不足或者过度诊断的情况。几乎每一个长期咳嗽不止的孩子，都曾被医生说他可能有哮喘。这些儿童通常会出现所谓的夜咳，现在是称为咳嗽性哮喘。这些儿童在做检查时看来很正常，照X光时也没有显示任何异常。

年纪较大的儿童，则可以作肺功能检验。作这种检验时，可能会显示他有轻微的小气管过动的迹象或没有任何迹象。

夜咳次数较多的时间是睡后的头两个小时。咳嗽最厉害的时间是晚上7点到9点和清晨6点至早上8点。

在温度快速转变期间，咳嗽的次数没有明显的差别，所以儿童咳嗽并不是较冷的温度和湿度较低的空气引起的。

治疗儿童的咳嗽性哮喘，是用支气管扩张药，有时则靠嗅吸皮质类固醇。但是，最近的一项研究显示，让持续夜咳的儿童吃安慰剂也会改善。嗅吸大量的皮质类固醇两个星期后，效果就不大。

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久咳不愈及剧烈咳嗽应送医治疗

·一般感冒、流行性感冒

主要症状为鼻塞、流鼻水、发高烧。婴幼儿有时会有呕吐及腹泻现象。流行性感冒的症状比一般感冒明显，它会全身发冷、头痛、喉痛、关节及筋骨、肌肉酸痛、同时还会有发高烧的现象，这时应该注意保持安静、食用容易消化的食物并充分补充水分。平时就要让孩子养成回家后洗手及漱口的习惯。

·支气管炎、喉炎（哮喘）

支气管炎通常在感冒后接着发生的，它会有咳嗽、出痰及发烧等症状，但如果没有细菌的二次感染是可以不必太担心的。喉炎会有声音沙哑、剧烈咳嗽及喉咙发出喘声的现象。此时就留心屋内的干燥，保持安静并随时去谈。

·小儿气喘

小儿气喘有外因性（如花粉、灰尘）及内因性（发炎）。外因性气喘应找出过敏原，采取处理之道。气喘容易在半夜发生，有呼吸因难的情形时应找医师处理。气喘尤其要注意的是居住环境的整洁。另外，以干布摩擦身体或利用游泳来增强体力也是很重要的。

·婴儿肺炎

有食欲不振、发高烧、咳嗽、腹泻、呕吐、抽筋等症状。此种情形一定要找医师诊治，在家中除了要保持安静外，应给予容易消化营养高的食物并补充充足的水分。另外，还要注意口腔及身体的清洁，让小孩子把痰排出。

·小儿结核

在罹患初期通常没有症状，如结核菌素试验呈阳性时应立即接受治疗。如处理太慢有时会有粟粒结核、结核性骨髓炎并发症出现，宜特别注意。如家中已有罹患结核病者，婴儿应于出生2～3个月内接受结核菌素的反应检查。

·百日咳</P>

先有类似感冒的症状，接着是痉挛性的咳嗽，次数会逐渐增多。脸部有时会因剧烈的咳嗽而有肿胀现象。婴幼儿有并发肺炎之危险，故应特别注意。除了要注意环境与营养之外，在定期性的咳嗽发作停止之前，应做一个月左右的隔离治疗。

咳嗽时的处理

咳嗽得很剧烈的话，应使身体向前倾伏。因剧烈咳嗽感到很痛苦时，可以让身体前倾靠在桌上，然后用手在背后帮他支撑。睡觉时应使其头部垫高，这样可以防止剧咳及发作。

·红萝卜的汤汁可以治百日咳

常让体质虚弱的孩子食用红萝卜，对其体质的改善会极有帮助。枣子的果实干燥后呵以当做药材，具有滋养及强壮之功效。小孩罹患百日咳时，可在红萝卜的熬汤中加入枣子让他饮用。

·红萝卜的汤汁煮法

用120公克红萝卜与十粒枣子在三杯温开水（约1500公克）中煎煮。等汤汁熬剩1／3时即可饮用。

·蜂蜜蒸梨可预防气喘发作

气喘在发作之前，通常会有整块痰出来及剧咳的情形。如能在这个阶段就将痰镇止，就可以防止其发作。梨子从很早以前就是镇止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙药。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒锅中煎煮食用对气喘发作之预防极具效果。另外，梨子挤压出来的汁对镇咳、止痰亦有帮助。

·花梨腌糖是一项治疗久咳的特效药

花梨从很早以前就是一项治久咳的特效药。另外，它对恢复疲劳亦具功效，对于一些平日容易没体力，疲劳时容易引发气喘的小孩，可以常给他食用，以为预防。

花梨的果实带有涩味及酸味、而且生食会比较坚硬、所以可以把腌糖的果梨给孩子吃，不但带有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。

佝偻病吃维生素d还可以吃维生素ad吗

佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

如果是以治疗佝偻病使用维生素d即可