化妆品过敏详细资料大全

皮肤过敏是一种很常见的过敏形式，有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏症状是发痒，脸部出现一片一片的红，同时也可能会伴有红肿干屑、水泡，或病灶结痂及渗出液化等症状；这些病灶的形状与大小各有不同。偶尔可能会发生胸部紧绷、麻木、肿胀等症状；当出现这些症状时，就是皮肤过敏了。其他皮肤过敏症状还包括皮肤发痒、打喷嚏、流鼻水、泪眼、皮疹、气道阻塞，或如荨麻疹等皮肤症状。在极罕见的情况下，过敏反应甚至可能会危及生命，例如一种称作过敏性休克症状。

基本介绍西医学名：化妆品过敏所属科室：五官科-皮肤科发病部位：脸部皮肤主要症状：红肿主要病因：化妆品反应,常用方法,过敏原因,主要物质,慎选美容院,主要原因,如何选购,了解自己,皮肤测试,解决方案,如何测试,测试方法,预后处理,反应分类,反应总述,光敏感作用,过敏综合症,刺激作用,过敏反应,光敏反应,色素沉着,解决办法,危险指数,指数一,指数二,指数三,指数四,指数五,指数六,指数七,指数八,指数九,指数十,过敏外因,反应1998年，世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性档案中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。但疗效的保证，取决于是否采用高品质的标准化脱敏制剂”。国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“脱敏同步疗法”方案。常用方法随着化妆品的大量使用，因化妆品而引起的皮肤疾病也大量增加，皮肤过敏就是其中极其常见的一种。为了防止皮肤过敏，化妆品买回后，先不要直接涂在脸上，必须先做化妆品的皮肤过敏试验，以防止大面积使用后产生不良后果，确保使用安全。凡是更换化妆品(护肤品),只要是第一次使用该品牌都应该进行过敏测试，过敏测试方法，一般可以先在耳后少量的测试，也可以在手部简单的测试，总之，脸部小范围测试有效的预知化妆品是否适用，尤其是过敏性肤质的人群，以免造成不必要的后果。舒敏过敏化妆品，一般所用材料均为纯天然汲取，现在没有任何一款化妆品能够让任何肌肤根治化妆品过敏。因为化妆品过敏分为油性肤质过敏，和干性肤质过敏，选择适合自己的产品，将是很重要，尽可能不要频繁更换化妆品，多使用零负担产品，植物水类产品，对肌肤呵护和伤害度将是最低的，并且时刻了解自己的肌肤性质，做到自我保护。过敏原因主要物质皮肤过敏的原因是由于化妆品中的某些成分，对皮肤细胞产生刺激，使皮肤细胞产生抗体，从而导致过敏。目前市场上销售的化妆品很多都是用化学原料制造的，乳化剂、香料、色素、杀菌剂、防腐剂等有害添加剂对皮肤的伤害很大。油脂类：虽然能保持皮肤湿润，抵抗外来刺激，但是也会阻止皮肤呼吸，导致毛孔粗大，引发皮脂腺功能紊乱；乳化剂：会破坏皮肤组织结构，导致皮肤敏感，并有较强的致癌性；色素：易造成色素沉着，引发色斑；香料：具有强致敏性，易引发过敏反应；杀菌剂：杀死有害菌的同时也杀死有益菌，降低皮肤自身的保护功能；防腐剂：会产生100%的活性氧，是皮肤老化的元凶之一。慎选美容院很多人不敢随便自己购买化妆品，就依赖于一些所谓的专业美容院，而美容院使用的让人皮肤瞬间改观的产品，其对皮肤的长远伤害远远比市场上上柜销售的化妆品要大得多。想要制止这些人去美容似乎是不现实的，然而，据最新调查表明，目前治疗皱纹、光老化皮肤、痤疮、色斑中没有比羟基酸（果酸）、维甲酸、曲酸、熊果苷等更有效的化妆品原料。然而这些成份带来的副作用（皮肤过敏、激素皮炎）不可避免，特别是在追求治疗效果的美容院、医院美容科。化妆品过敏主要原因假如化妆品无质量问题，消费者使用后仍出现过敏，主要有以下几个原因：1．在原有皮炎症基础上使用化妆品。2．交叉使用几种化妆品。3．使用劣质化妆品。4．没有正确使用化妆品。使用无质量问题化妆品引起化妆品痤疮、化妆品光感性皮炎及化妆品皮肤色素异常，主要与消费者选用化妆品不当有关。如油性皮肤的人选用油包水制剂的化妆品，可导致皮脂排泄障碍而形成黑头粉刺及炎症性丘疹，或继发感染形成脓疱。消费者应该选用适合自己皮肤的化妆品，这是消费者必需具备的常识。如何选购了解自己选择化妆品时应注意：了解自己的皮肤类型，选择与自身皮肤相适应的化妆品；选择不含铅和汞的化妆品，以防长期使用后引起慢性中毒；不使用存放时间过长的化妆品，以防止因化妆品中的营养物质氧化分解、使用过程中受到外界的污染、细菌或霉菌等微生物大量繁殖引起皮肤发炎、过敏；最好固定使用一种品牌的产品，因为经常更换化妆品，皮肤会不断的接触新的刺激，加速皮肤细胞的衰亡，导致皮肤老化及色素异常。皮肤测试最好是在购买化妆品之前做一个简单的皮肤过敏测试！化妆品的皮肤过敏试验方法非常简单，先用蒸馏水或生理盐水浸湿一块纱布，拧至半乾，并摺叠为4层约1平方厘米大小，将化妆品涂在纱布的一面，然后敷在前臂伸侧或背部正常皮肤上，再盖上1.5平方厘米不透气的玻璃纸或塑胶薄膜，以胶布固定。经过24～48小时的观察，如果测试处剧痒或灼痛，表明该化妆品对皮肤有刺激性，则为阳性反应，应及时将试验物去掉，用清水冲洗。若试验部位无任何症状，则为阴性反应，表明该化妆品对皮肤无刺激性，较为安全。若出现单纯红斑、瘙痒，则为弱阳性；出现红肿、丘疹则为中度阳性；出现显著红肿、丘疹及水疱则为强阳性；出现显著水疱甚至坏死，则为极强阳性。出现阳性反应除了要及时清洗、处理外，并提示该化妆品绝对不可使用。解决方案发生化妆品接触性皮炎，只要马上停止使用所有种类的化妆品并及时到医院确诊，先控制病情，一般来说1-2天症状就会消除，除非病因不能及时发现，或者又在使用其他种类的化妆品，这样就会发生交叉过敏、皮炎易反复发作，或转化为慢性、迁延不愈。当然，还有一点就是大家很容易陷入的误区，就是一出现过敏就用药膏，当化妆品过敏长期反复发作，那么就不能依赖激素药膏了，最好的办法就是进行脱敏治疗，从根本上改善过敏体质。如何测试测试方法化妆品的皮肤过敏试验方法非常简单，先用蒸馏水或生理盐水浸湿一块纱布，拧至半乾，并摺叠为4层约1平方厘米大小，将化妆品涂在纱布的一面，然后敷在前臂伸侧或背部正常皮肤上，再盖上1.5平方厘米不透气的玻璃纸或塑胶薄膜，以胶布固定。经过24～48小时的观察，如果测试处剧痒或灼痛，表明该化妆品对皮肤有刺激性，则为阳性反应，应及时将试验物去掉，用清水冲洗。若试验部位无任何症状，则为阴性反应，表明该化妆品对皮肤无刺激性，较为安全。若出现单纯红斑、瘙痒，则为弱阳性；出现红肿、丘疹则为中度阳性；出现显著红肿、丘疹及水疱则为强阳性；出现显著水疱甚至坏死，则为极强阳性。出现阳性反应除了要及时清洗、处理外，并提示该化妆品绝对不可使用。化妆品过敏预后处理若由于化妆品使用不当引起皮肤过敏，一定要及时到医院进行治疗，而不能随意使用治疗一般皮肤病的药膏，否则，会引起皮肤粗糙，起色斑，加重皮肤疾病，出现了化妆品过敏反应后，首先要停用化妆品，而后观察您属于哪种症状。如果使用化妆品后会引起过敏的话，一般会有哪些过敏反应呢？一般而言，由化妆品引发的皮炎包括：接触性皮炎、口唇炎、光敏感作用、致面疱疹、致粉刺等。反应分类反应总述那么，如果使用化妆品会引起过敏的话，一般会有哪些过敏反应呢？一般而言，由化妆品引发的不相容皮炎包括：接触性皮炎、口唇炎、光敏感作用、致面疱疹、致粉刺、激素依赖性皮炎等。由于使用化妆品引发接触性皮炎的人大约有5～10%，由化妆品引起的接触性湿疹有2～5%，大约占脸部发生皮肤炎的40%。这类化妆品主要包括：护肤品、头发制品和彩妆类产品，其次还有指甲油、香水、清洁制品、剃须用品和防晒品。这些产品里大多添加有香料和防腐剂，所以化妆品中最常见的过敏源群是香料成分和防腐剂所造成的。口唇炎是指对唇膏产生敏感刺激的常见状况，使用唇膏后出现敏感的主要致敏源是防腐剂和香料，另外溶解色素的溶剂也是刺激因子之一，而且基质如油、腊、可可脂等的不纯物也可能引起敏感刺激的口唇炎口周皮炎最早认为是与光敏有关联，并且是周期性的发作，但是最近发现化妆品可引起刺激性，特别是滋润霜、晚霜和清洁乳等制品易造成口周炎，临床表现很像酒糟鼻，可伴随轻度搔痒，此时应避免反复使用皮质炎固醇的药物或软膏。美容护理程式建议在急性炎症缓解的情况下，用修复的办法。激素依赖性皮炎是面部皮肤问题的人使用含激素产品这类药品代替化妆品，长期使用于正常皮肤，形成依赖。药品或非药品中非法添加激素成分，以达到获取暴利的目的。光敏感作用光敏感可分为光毒性和光敏性两大类。光毒性是化妆品成分或光敏食物与阳光联合反应的晒伤皮肤反应，与免疫无关。在指甲油和唇膏中常溢有着色剂，如萤光素和曙红的光敏剂。光接触性皮炎和光毒性很相同，它是由低分子量感光剂和免疫的附着素结合组织蛋白传送抗原造成的刺激反应，与光毒性相比，此反应发作更快速。在香皂和除臭剂里，有个良好的杀菌剂是三氧N-碳酸苯胺，防晒剂里的P-氨基苯甲酸等都是光毒性可能致因。临床表现为在曝晒区发炎急速、消退快，会损伤皮肤弹力纤维甚至损伤毛细血管，曝晒过久易形成色素沉淀。光敏性皮炎是需要曝晒一段时间后才会发病，而且发病可扩及无曝晒区。目前，低敏感化妆品这一概念在美容化妆品的使用频率越来越高。什么是低敏感化妆品，我国卫生部门对此尚未有明确的标准。所以口服美容抗敏保健食品是目前最安全可靠的方法。过敏综合症在化妆品使人变“靓”的同时，也带来一些引人关注的问题。其中最常见的，就是“化妆品过敏综合症”，其表现有以下几种情况：刺激作用化妆品中的人工合成化学物质如色素和香料接触皮肤后，可直接刺激皮肤引起瘙痒症、神经性皮炎等疾病，现在有些年轻人喜欢黑发染黄，殊不知药水中的过氧化物及氨水、过硫酸胺铵可刺激头皮使头皮屑增多、头皮灼痛、头发变脆易断。指甲油除去剂——丙酮，可使指甲变脆。过敏反应对于一些具有过敏素质的人来说，在使用某些化妆品，如口红中的永久性染料二溴和四溴萤光素、以及含有羊毛脂各种香料及防腐剂的化妆品，可引起变应性接触性皮炎。高浓度的香水、除臭剂、发乳在有些过敏体质的人体上可引起各种变态反应、引起痉挛性咳嗽，过敏性鼻炎、结膜炎、荨麻疹等。光敏反应口红等化妆品吸收可见光的能量后，可损伤细胞的脱氧核糖核酸，使细胞发生突变，诱发唇癌。檀香油、柠檬油等是光感物质，涂搽这些化妆品的皮肤，在日光暴晒下会发生细胞损伤、引起炎症反应。化妆品过敏色素沉着有些化妆品，如纯茉莉花油、檀香油、香叶油等可引起一些妇女出现“色素性化妆品皮炎”。表现为颊部或额部弥漫的、或者斑片状的浅棕色色素沉着，有时可有轻度的红斑或丘疹，有瘙痒的感觉。为此，奉劝使用化妆品的读者：首先要仔细阅读说明并按说明使用，也可将少量化妆品涂抹在前臂内侧，等24小时后观察有无不良反应，如有反应则禁用，不宜使用无中文标识的进口化妆品。解决办法1．不要浓妆。在生活中宜淡妆，浓妆不单会令人看起来怪异，且会抑制皮肤顺利“呼吸”。2．化妆要有间歇。得不到休息的皮肤，由于化妆品无休止地累积而伤痕累累。因而应适当休息皮肤，如不外出时不要化妆，涂一点营养霜就可。3．对化妆品的选用不要“从一而终”。有的人为了追求或经习惯于一种名牌，几年或十几年使用—‘种牌子的化妆品，似乎这是最佳的选择。岂知，危害多多。任何化妆品都有抑制某一些物质的特性，所以当只使用一种化妆品时，某一些物质得到抑制，另外一些物质却泛滥成灾，同样会给皮肤带来不利的影响。4，卸妆要及时彻底。有的人因化妆后好看，甚至睡觉也不愿卸去；甚或有的少妇为了取悦丈夫，晚上还特意重新上妆，这些都是不妥当的。皮肤得不到休息，势必会老化破损。5．要有识别劣质化妆品的火眼金睛。买化妆品不仅要看外表，还要打开看看内容。化妆品品质低劣和过期一般都会有一些改变，如化妆品的颜色由原来的正常色变为黑色、黄色、褐色；出现气泡和怪味；表面呈现异色和霉斑；化妆品变稀，不用时表层出水等等。6．要认真察看化妆品的监督标识，生产日期选择要短。7.经常过敏的人，可选用无添加化妆品保肤。危险指数指数一因角质层受损而变得黯沉粗糙的敏感皮肤危险度：90%解析：这类敏感皮肤的水分油分都不足，自然无法形成健康的皮脂膜。表面不健康的角质细胞因缺水而干瘪晦暗，视觉上当然会显得皮肤沉又粗糙。指数二接受雷射、磨皮手术后忽视术后护理危险度：70%解析：在各种磨皮皮肤科手术之后，皮肤表面会变得很薄。手术会引发皮肤内部的炎症，加速肌肤更新，所以如果保湿工作不到位，或是直接暴露于紫外线下的话，无疑就是给皮肤剥了层皮后以无防备的状态暴露于外界环境中。皮肤保护膜的恢复速度减缓，炎症持续，皮肤当然会变得敏感了。指数三每天使用两重，三重清洁产品危险度：90%解析：皮肤上自然形成的健康皮脂膜，具有保湿，保护，维持弱酸性PH值必备功能。过度的清洁会破坏这层保护膜，引起角质层保水功能的异常，继而出现干燥、粗糙、过敏反应等敏感皮肤的各种症状。即使是皮肤再厚、出油再多的油性皮肤如果频繁进行两重、三重清洁的话也会很快变得干燥敏感。指数四每周去除角质三次以上危险度：80%解析：过度的去除角质会造成肌肤屏障功能整体性的破坏。当角质层非正常地迅速脱落时，受损的肌肤为了重新恢复健康状态会加速制造角质细胞，造成角质层变厚甚至是肌肤摸起来粗糙，如果认为角质过厚而再次频繁地去除角质，结果反而会形成了恶性循环。角质，尤其是敏感皮肤的角质最好是放任自流，或是用温和的酵素类产品来帮助温和剥脱角质。指数五长时间待在极度干燥的室内环境中危险度：60%解析：长时间待在极度干燥的室内环境中，皮肤的角质层会像沙漠一样变得干燥，容易引发敏感。角质层位于最外层，自然会受到外部环境的影响。而敏感皮肤的角质层处于非正常状态，没有皮脂膜，容易引起炎症的外部环境中的刺激和过敏因子会直接侵入皮肤内部，自身水分也会通过缝隙蒸发掉。虽然大多数人自己也不清楚会因何原因而产生敏感反应，但是角质层持续干燥引发过敏反应的机率自然会上升的。指数六因炎症引起的泛红敏感皮肤危险度：95%解析：在没有屏障功能保护的情况下。刺激物质直接深入皮肤引发炎症反应，毛细血管扩张导致肌肤泛红，深处的血管仿佛都能透出来。指数七皮肤长期暴露于紫外线中危险度：60%失误解析：除了能生成有益于皮肤的维生素D之外，紫外线是皮肤百害无一益的敌人，也是皮肤老化的主凶，它会引起皮肤干燥，发炎反应以及破坏肌肤屏障功能，同时会增加皮肤变敏感的可能性。特别是紫外线量开始逐渐增加的春季，以及是盛夏之后经过强烈紫外线照射的秋季肌肤。皮肤在这两季节容易变得敏感也是因为这个原因。指数八喜欢按摩，桑拿，长时间泡浴、高温瑜伽危险度：70%失误解析：虽然是有利于排出皮肤中废物的行动，但是经常或者长时间洗桑拿、长时间泡浴等活动会使皮肤长期暴露于高温环境中。过度的汗液分泌会使皮肤变得干燥，增大毛孔。同时热度会促进毛细血管的扩张，受到刺激后皮肤会泛红。脸部也会变得敏感，需要注意。指数九相信敏感肌肤专业的化妆品就是安全的，并同时涂抹多个产品危险度：70%失误解析：大部分的女性们只要看到化妆品上写着“ForSensitiveSkin”的字样就会非常信任。但是无论在敏感性皮肤上做了测试还是针对敏感性肌肤而制造，都应该确认这产品中添加了什么成分，是否适合自己。敏感肌用化妆品并不代衣百分百安全，肆无忌惮地使用过多的产品，反而会增加过敏的机率。指数十喜欢尝试多种化妆品并经常更换危险度：85%失误解析：肌肤公主病的发生机率与所使用的化妆品数量当然是呈正比的。每两三个月就更换化妆品的话会造成多种化妆品成分被皮肤所吸收。发生问题时也难以找出过敏的原因，治疗效果也会降低，与其不停地更换化妆品来寻找适合自己的，不如确定适合自己的产品后坚持使用。过敏外因1.化妆品：劣质、变质的化妆品，刺激性较强的化妆品和某些药物化妆品。最典型的化妆品过敏是香精过敏，而收敛水等含有酒精成分的化妆品也会对肌肤产生一定的刺激。其它如生化防腐剂、果酸等等都会对不同的肌肤造成不同的刺激。2.化学制品：蚊香、塑胶、橡胶、染料、油漆、香精、酒精等等，有人甚至对化纤衣服也易过敏。有些染发精、冷烫精、洗发、护发品易引起这些人的皮肤过敏，甚至引起角膜发炎。3.药物：如磺胺类药物，避孕类药物等。青霉素、磺胺类药物等，都可能引发皮肤过敏。4.食物：常见的是海鲜、芒果、果仁类食物会引起过敏。如鱼、虾、奶、水果等。5.花粉：在花粉传播的季节，微小的花粉颗粒在传播过程中会散布在空气中，并随着空气的流动而四处飞扬，而其中的一部分会被人吸入同时被皮肤吸收。6.灰尘：灰尘过敏是一种生活在灰尘中的微生物的过敏反应，是最常见的过敏。灰尘过敏包括棉纤、皮毛以及各种纤维，动物皮毛等等。7.年龄：也许年龄的增长是肌肤敏感的一个重要原因。有些人前些年的肌肤并不敏感，而这几年却变得敏感了。这是因为年轻健康的肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜，保持水分，以保护肌肤不受到外界侵害，但是随着年龄的增长，这层皮脂膜却不如以前的健康，以至于一些敏感物质容易入侵皮肤。8.宠物：敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象。这种因宠物而过敏的原因主要是由于猫狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白质，当宠物们舔毛的时候，这些蛋白质就沾到了皮毛上，而后散落到空气中，又附着在人的皮肤上所引起。9.季节变换：由于种种环境因素，空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质便会大量释放出几乎遍布人体所有组织的化合物——组织胺，引起面部皮肤过敏。10.温度变化：温度忽冷忽热，使敏感人群面部发红、发烫。11.紫外线：紫外线照射导致面部皮肤过敏。12.其它因素：动物毛、金属、衣料常是敏感皮肤的致敏源。有的人对冷，热空气、紫外线过敏。

是药就有三分毒这种说法对吗

是药三分毒

古人云：“是药三分毒。”我国最早的医学专著《内经》对如何用药十分讲究，将药分为大毒、常毒、小毒、无毒。治疗疾病要求大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。当今不少的人认为中药大多数源出于天然的动植物和纯中药制剂，比化学药品的药性平和而安全，总认为不会发生药物毒副作用。其实不然，如果任意滥用，乱役药石，同样亦会发生毒副作用。

据文献载，已发现能致死的中草药就达20多种，如有大毒的专治类风湿性关节炎的雷公藤，有中等毒性的驱蛔虫中药苦椅子，有毒的息风止痉的中药蜈蚣等。在中草药中有一些药物不仅具有毒性，甚至是剧毒，如：水银、斑蟊、红砒石、白砒石等。有的生药的毒性还是较大的，如生附子、生半夏、马前子、生草乌、马豆、生南星等。这些药物经过炮制后，虽然毒性可大为减低，但若滥用或药量过大，仍然会发生毒副作用，或出现中毒甚至死亡。所以在应用时，应严格掌握剂量。据报道，曾经有位过“专家”用附子治疗风湿病，因用药量(增加一倍)，结果病人呜呼矣哉。

有毒性的中、草药用时虽应注意，但对一些常用的中草药，也仍然要讲究剂量，若药量过大。同样也会导致副作用。如甘草，药性平和，能调和诸药有健胃之功，具有补中益气，泻火解毒，缓和药性，和中缓急之效。但若无故而久服，就能影响脾胃气机，有碍消化功能；黄药子用量过大，可导致肝脏损害和黄疽；木通用量过大，可引起肾脏损伤；苦寒的龙胆草、大黄及生石膏用量过大或长期滥用，可引起食欲减退、胃痛、腹泻等消化道的副作用。

有的人说：“补药无害，多多益善，有病治病，无病强身。”这是误解，如人参、党参、黄芪等滋补药，如果滥用乱服同样也可导致毒副作用。曾有病例报道，有这样一个人，本来身体已是健康无病，就因服用了一支东北人参，结果导致胃部胀满疼痛、头晕、面部潮红、血压升高、大汗淋漓，经诊断其症状乃因服用过量人参而致“人参综合征”。此人病好后，在很长时间乃食欲不振。诚然，补药也不能随便滥用，无病照样伤身。

为此，中草药也要注意合理用药，不滥用，不贪多，要遵医嘱服用，只要善于辨证施治就能收到药到病除的预期效果。

现代药理学最重要的理论基础是什么

药理学(pharmacology)是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科，是研究有关使用化学物质治疗疾病时引起机体机能变化机制的学问。德国人施米德贝尔（O．schmiedeberg，1838—1921）首创的实验药理学成为近代药理学的基础。药物同毒物有时也难于严密区分，药理学实际上也以毒物为研究对象，因此把药理学中特别关于医药治疗方面的应用作为药物学（原意为药饵学），与以毒物为对象的毒物学（toxicology）相区别。任务药理学的学科任务是要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料。药理学的方法是实验性的，即在严格控制的条件下观察药物对机体或其组成部分的作用规律并分析其客观作用原理。近年来逐渐发展而设立的临床药理学是以临床病人为研究和服务对象的应用科学，其任务是将药理学基本理论转化为临床用药技术，即将药理效应转化为实际疗效，是基础药理学的后继部分。学习药理学的主要目的是要理解药物有什么作用、作用机制及如何充分发挥其临床疗效，要理论联系实际了解药物在发挥疗效过程中的因果关系。

药理学三大任务，或者是三大范畴：

第一，药理是医学院校必修的一门课，指导临床用药。

第二，评价药物疗效以及在经济上面和其他方面有些什么不同。

第三，药理学是生命科学的重要组成部分。

这里面有两个方面：

一方面药物通常除了指导临床用药，还有工具药，进一步用于研究，对学术发展有极大的推动作用；

另一方面药物研究本身就是生命科学重要的部分。这一点我想从诺贝尔获得者的比例来讲，诺贝尔获得者在药理学或者是药物获得者占30％以上，这就说明药理学在生命科学中重要地位。比如说五十年来、九十年代等药理的发现，这些对人类都有极大的提高，同时对科学有极大的发展。性质药理学(pharmacology)是研究药物的学科之一，是一门为临床合理用药防治疾病提供基本理论的医学基础学科。药理学研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律及其原理。药物(drug)是指用以防治及诊断疾病的物质，在理论上说，凡能影响机体器官生理功能及(或)细胞代谢活动的化学物质都属于药物范畴，也包括避孕药及保健药。药理学一方面研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化，另一方面研究药物本身在体内的过程，即机体如何对药物进行处理，前者称为药物效应动力学(pharmacodynamics)，简称药效学；后者称为药物代谢动力学(pharmacokinetics)，简称药动学。可见药理学研究的主要对象是机体，属于广义的生理科学范畴。它与主要研究药物本身的药学科学，如生药学、药物化学、药剂学、制药学等学科有明显的区别。药理学是以生理学、生化学、病理学等为基础，为指导临床各科合理用药提供理论基础的桥梁学科。发展简史1、早期的经验积累

公元一世纪的《神农本草经》，收载药物365种，许多药物的作用和应用被现代医学承认。

唐代的《新修本草》，是我国第一部药典，收载药物884种。

明朝李时珍的《本草纲目》，是一科学巨著，历时27载，全书190万字、共52卷、收载药物1892种、方剂11000多条、插图1160幅。全世界广为传播，是药物发展史上的光辉一页。

2、相关学科的发展天然药物活性成分的提取：如吗啡、奎宁、阿托品、依米丁、士的宁、可卡因等。化学、生理学的进展促成了药理学的诞生，R.Buchheim创建了药理学学科，成为全世界第一位药理学教授。|

药理学与相关学科相互渗透，彼此借鉴和促进，已衍生出许多分支学科。基础理论药理学一、药物的基本作用

（一）药理作用与药理效应

1.药物作用指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。

2.药理效应药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。最基本的药理学效应包括兴奋和抑制。

3.药理效应的选择性即药理效应的专一性，是药物引起机体产生效应的范围。是药物分类的依据，又是临床用药时指导用药和拟定治疗剂量的依据。药物的选择性与药物本身的化学结构有关。4.药物作用具有两重性。

（1）治疗作用：指药物所引起的符合用药目的作用。

（2）不良反应：指那些不符合药物治疗目的、并给患者带来痛苦或危害的反应。

（二）药物的治疗作用

1.定义凡符合用药目的或达到防治效果的作用称为治疗作用。

2.分类按治疗目的分为：

（1）对因治疗：针对病因治疗称为对因治疗，也称治本。用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。

（2）对症治疗：用药物改善疾病症状，但不能消除病因，称对症治疗，也称治标。用药目的在于改善症状。

（三）药物的不良反应

凡不符合药物治疗目的并给患者带来病痛或危害的反应称为不良反应。一般是可以预知的，且停药后可以自行恢复。

1.副作用药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般不严重，难以避免。

2.毒性反应用药剂量过大或用药时间过长，药物在体内蓄积过多引起的严重不良反应，一般比较严重，可以预知和可避免的。分为：

（1）急性毒性：短期内过量用药而立即发生的毒性。

（2）慢性毒性：长期用药在体内蓄积而逐渐发生的毒性。致癌、致畸胎、致突变三致反应也属于慢性毒性范畴。

3.后遗效应指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。

4.停药反应突然停药后原有疾病的加剧，义称反跳反应。

5.变态反应（过敏反应）是药物引起的免疫病理反应。

6.特异质反应某些药物町使少数患者出现特异性的不良反应，是一种遗传性生化缺陷。

7.继发反应由于药物治疗作用引起的小良反应，又称治疗矛盾。

二、药物的量效关系

（一）剂量的概念

1.最小有效量（阈剂量或阈浓度）出现疗效所需的最小剂量。

2.治疗量指药物的常用量，是临床常用的有效剂量范围，一般为介于最小有效量和极量之间的量。

3.极量引起最大效应而不发生中毒的剂量（即安全用药的极限）。

4.常用量比阈剂量大，比极量小的剂量。一般情况下治疗量不应超过极量。

5.最小中毒量超过极量，刚引起轻度中毒的量。

6.半数致死量（LD50）引起半数动物死亡的剂量。

（二）量效关系及量效反应曲线

1.量反应药理效应呈连续增减的量变，可用数或量的分级表示，如血压升降、平滑肌舒缩等。

（1）效价强度：药物达一定药理效应所需的剂量，反映药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大。常用产生50％最大效应时的剂量来表示，称半数有效量（ED50）。

（2）效能：药物达最大药理效应的能力（增加浓度或剂量而效应量不再继续上升），反映药物的内在活性。

（3）药物的最大效能与效应强度含意完全不同，二者并不平行。

2.质反应药理效应表现出反应性质的变化，只能用全或无，阳性或阴性表示，如死亡与生存、惊厥与不惊厥等。

（三）药物的时间一效应关系药物的效应随时问而变化的过程称为药物的时效关系。药物的经时过程分为：潜伏期、持续期、残留期。

三、药物安全性评价

1.治疗指数半数敛死量和半数有效量的比值（LD50／ED50），比值越大相对安全性越大，反之越小。该指标的药物效应及毒性反应性质不明确，这一安全指标并不可靠。

2.安全范围是ED95～TD5之间的距离，其值越大越安全。药物的安全性与药物剂量（或浓度）有关。

3.安全指数LD5／ED954.安全界限（LD1一ED99）／ED99。

四、药物的作用机制药物可通过以下方面产生药理效应：

1.改变细胞周围环境的理化性质。

2.补充机体所缺乏的各种物质。

3.影响神经递质或激素。

4.作用于特定靶点受体、酶、离子通道、载体、核酸、免疫系统和基因等。

5.非特异性作用药物作用主要与其理化性质有关，而不依赖于化学结构，并无特异性作用机制。

五、受体学说

（一）受体的概念和特性

1.受体为糖蛋白或脂蛋白，存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内，能识别周围环境中某种微量化学物质，与药物相结合并能传递信息和引起效应的细胞成分。

2.配体能与受体特异性结合的物质，分为内源性配体和外源性配体。

3.受体的特征：①饱和性；②高灵敏度；③可逆性；①高亲和性；⑤多样性。

（二）受体的类型

根据受体蛋白结构、信息传导过程、效应性质、受体位置等特点，受体分为四类：

1.离子通道受体。

2.G一蛋白偶联受体。

3.酪氨酸激酶受体。

4.细胞内受体。（三）药物与受体的相互作用

根据药物的亲和力和内在活性，可将药物分为激动药与拮抗药。

1.激动药能与受体结合并激动受体而产生相应的效应，与受体有亲和力和内在活性。

（1）完全激动药：具有较强的亲和力和内在活性（α＝1）。

（2）部分激动药：与受体有较强的亲和力和较弱的内在活性（α<1）。

2.拮抗药能阻断受体活性的配体，与受体有较强的亲和力，但无内在活性（α＝0）。

（1）竞争性拮抗药：能与激动药互相竞争同一受体，与受体可逆结合，量效反应曲线平行右移，斜率和高度（Emax）不变。

（2）非竞争性拮抗药：不与激动药互相竞争同一受体，或与受体不可逆结合，量效反应曲线右移，斜率降低，高度（Emax）压低。

（四）药物与受体相互作用后的信号转导第二信使：配体作用于受体后，可诱导产生一些细胞内的化学物质，可作为细胞内信号的传递物质，将信号进一步传递至下游的信号转导蛋白，故称之为第二信使。

现已确定的第二信使包括：环磷腺苷（cAMP）、环磷鸟苷（cGMP）、磷酸肌醇（IP3）、甘油二酯（DG）和钙离子。

酮体酸中毒在药物治疗过程中有何不良反应(临床表现)

酮症酸中毒是糖尿病血糖控制较差时出现的一种急症，现在比较常见的是糖尿病酮症，也就是没有达到酸中毒那个地步，一般表现为空腹血糖10以上，尿中出现酮体，这是因为血糖利用受损，机体通过分解脂肪耗能，如果不控制发展为酸中毒会昏迷甚至致命

近五年温医护理专业《药理学》考试试题

试题没有，知识整理倒是有。

首关消除：某些药物在通过肠粘膜及肝脏时，经过灭火代谢使进入体循环的药量减少药效随之减弱，这种首关消除现象称为首关消除。

稳态血药浓度：当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持在一个相对稳定的水平，称稳态血药浓度。

不良反应：凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。

半衰期（t1/2）：通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降所需要的时间。大多数药物的消除率属恒比消除，其t1/2是恒定值。t1/2是药物消除速率的一个重要参数。

副作用：用药量过大或用药时间过长药物在体内蓄积过多时发生的对机体的危害性反应。

生物利用度：是指非血管给药时，药物制剂实际被吸收进入血液循环的药量占所给总药量的百分率，用表示：F＝A/D×100％。

药物：是指可改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。

药物效应动力学：简称药效学，研究在药物影响下机体细胞功能如何发生变化。

治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。

特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。

效能：是指药物所能产生的最大效应。

依赖性：是在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性两种.

PAE（抗生素后效应）：细菌和药物短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失，细菌生长仍然受到持续抑制的效应。

MIC（最低抑菌浓度）：指在体外培养细菌18～24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。

一级动力学消除：是指药物的消除速率与血药浓度成一定比例，即恒比消除一级动力学消除

兴奋作用：药物使机体器官原有功能水平提高或增强的作用。

毒性反应：是指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，但是可以预知也是应该避免发生的不良反应。

医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于医源性肾上腺皮质功能不全皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对ACTH的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。

安全范围：最小有效量和极量之间的范围。

后遗效应：是指停药后血药浓度己降至阈浓度以下时残存的药理效应。

停药反应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。

肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏胆汁小肠间的循环称肠肝循环。

药物的吸收：是指药物从给药部位进入血液循环的过程。

肾上腺素的反转效应：α受体阻断药能选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺肾上腺素的反转效应素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

表观分布容积：是指药物在体内分布达到平衡或稳态时，按照血药浓度（C）推算体内药物总量（A）在理表观分布容积论上效价强度：是评价药物效应强度的指标，其大小与等效剂量成反比。等效剂量是指引起相等效应（等效反效价强度应）时所需的药量。

变态反应：是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经过接触10天左右敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。

耐药性：细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。

肝药酶诱导剂：凡能增强肝药酶活性或增加肝药酶生成的药物。

肝药酶抑制剂：凡能减弱肝药酶活性或减少肝药酶生成的药物。

拮抗剂：对受体有亲和力，但没有内在活性，结合后非但不产生生物效应，还使激动剂不能与受体结合发挥生物学作用。

受体调节：受体的数量。亲和力及效应力受到各种生理、病理或药物等因素的影响而发生的变化，称为受体调节

阈剂量：最小有效量，出现疗效所需的最小剂量。

极量：即能引起最大效应而不至于中毒的剂量，又称最大治疗量。

常用量：在治疗量中，大于最小有效量而小于极量，疗效显著而安全的剂量。

选择性作用：指药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。

原发（直接）作用：是指药物对其所接触的器官、细胞直接产生的作用。

继发（间接）作用：是由于机体的整体性而通过机体反射机制或生理性调节间接产生的药物作用。

竞争性拮抗药：拮抗剂与激动剂竞争相同的受体，可逆，与激动剂合用效应取决与二者浓度，亲和力

非竞争性拮抗药：不争夺相同的受体，但与受体结合后可妨碍激动剂与受体结合，不可逆。

灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛转移酶，肾脏排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难，进行性血压下降，皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。一般发生于治疗的第2天9天，症状出现2天内的死亡率可高达40%。

二重感染：又称菌群交替症，指长期应用某种广谱抗生素，可使人体内的正常菌群平衡发生变化，敏感菌被抑制,耐药菌乘机大量繁殖，造成新的感染。

抗药性：是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低。

1.去甲肾上腺素有何用途？主要的不良反应？如何防治？

临床应用：休克、低血压；上消化道出血

不良反应及防治：⑴局部组织缺血坏死：①更换注射部位；5mg酚妥拉明+N.S.10ml或0.25%普鲁卡因10ml局部浸润注；②避免药液外溢；控制剂量和滴速（4~8ug/min.)

⑵急性肾功能衰竭：尿量>25ml/小时；少尿、无尿患者禁用

⑶停药反应：突然停药可引起血压骤降,应逐渐减停药。

2.吗啡与阿托品联合用药的原因吗啡与阿托品联合用药的原因？

阿托品是M受体阻断药，可有效解除平滑肌痉挛，吗啡对各种疼痛有良好的镇痛作用，两者联合使用可有效缓解内脏平滑肌痉挛引起的绞痛。

3.试述强心苷正性肌力作用的特点及作用机制

⑴特点：①加快心肌收缩速度；②降低衰竭心肌耗氧量；③增加衰竭心脏的心输出量

⑵作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶：

①细胞内Na+增加，Na+-Ca2+交换增加，肌浆网释Ca2+增加，使细胞内Ca2+增加，心肌收缩力增强

②细胞内K+增加，心肌细胞的自律性提高，产生各种心律失常

4.长期大量应用糖皮质激素的不良反应有哪些？

①消化系统并发症：可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。②诱发或加重感染：长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。③医源性肾上腺皮质功能亢进综合征：这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、糖尿病等，停药后症状可自行消失。④心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。⑥糖尿病：长期应用超生理剂量糖皮质激素者，将引起糖代谢的紊乱，约半数病人出现糖耐量受损或糖尿病。⑦其他：有癫痫或精神病史者禁用或慎用。

5.青霉素G可用于哪些感染性疾病的治疗？其抗菌机制如何

①G+球菌感染：溶血性链球菌、肺炎链球菌、敏感葡萄球菌；细菌性心内膜炎

②G+杆菌感染：气性坏疽、炭疽病、破伤风、白喉

③G-球菌感染：流脑、淋病

④螺旋体感染：梅毒／钩端螺旋体病

⑤放线菌病

作用机制：与敏感菌胞浆膜上青霉素结合蛋白（PBPs)结合,抑制转肽酶，干扰细胞壁的合成。

6.阿司匹林的镇痛作用和吗啡的镇痛作用有何异同？

阿司匹林

吗啡

机理

抑制PGE合成

激动阿片受体，抑制P物质的释放

适应症

慢性钝痛

急性锐痛

主要不良反应

无成瘾性和呼吸抑制

有成瘾性和呼吸抑制

强度和部位

较弱，外周

强，中枢

7.试述阿托品的临床应用

⑴解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛及膀胱刺激症状；胆绞痛和肾绞痛（与吗啡类镇痛药合用）；遗尿症。

⑵抑制腺体分泌：用于麻醉前给药、治疗严重盗汗、治疗流延症。

⑶眼科应用：①虹膜睫状体炎；②检查眼底；③验光配镜；

⑷缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；

⑸抗休克：大剂量可治疗多种感染性休克，能解除小血管痉挛，改善微循环。⑹解救有机磷酸酯类中毒、某些毒蕈碱中毒。

8.试述抗高血压分类及代表药物试述抗高血压分类及代表药物。

（1）利尿药：如氢氯噻嗪等

（2）交感神经抑制药

⑴中枢性降压药：可乐定、利美尼定等

⑵神经节阻断药：樟磺咪芬等。

⑶去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利舍平、呱乙啶等

⑷肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等

（3）肾素-血管紧张素系统抑制药

⑴血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利等。

⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等

⑶肾素抑制药：如雷米克林等。

（4）钙拮抗药：如硝苯地平等。

（5）血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。

9.试述糖皮质激素的药理作用

⑴四抗：抗炎、抗免疫、抗内毒素、抗休克

⑵四代谢：①糖原异生↑，葡萄糖分解、利用↓；②脂肪分解↑，合成↓；③蛋白质代谢：蛋白质合成↓，分解↑；④水盐代谢：保Na+、保H2O，排K+、Ca2+、磷

⑶四系统:中枢神经兴奋性增加；胃酸、胃蛋白酶分泌增加；小剂量收缩血管，大剂量扩张血管；红细胞↑，血小板↑，中性粒细胞↑，血红蛋白↑，纤维蛋白原↑淋巴细胞↓，嗜酸性粒细胞↓

⑷一腺体:肾上腺皮质废用性萎缩。

10.试述青霉素G的不良反应及防治措施

⑴过敏反应：表现为皮疹、血清反应、休克等。用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡3天内未用过青霉素类药物需重新作皮试，换用不同批号重作皮试。发生过敏反应立即停药，注射后需观察30min。过敏性休克首选肾上腺素抢救。

⑵赫氏反应

⑶其他：局部红肿、疼痛、硬结等

11.吗啡的药理作用和临床应用有哪些？

⑴镇痛、镇静；⑵抑制呼吸；⑶镇咳；⑷催吐；⑸缩瞳

临床应用：⑴各种剧痛；⑵心源性哮喘；⑶.急慢性腹泻

12.氨基苷类抗生素的不良反应有哪些。

⑴耳毒性：前庭损害和耳蜗损害；⑵肾毒性：蛋白尿、管型尿、血尿等。⑶神经肌肉阻滞作用：可用钙剂或新斯的明对抗。⑷过敏反应：皮疹、药热等，严重的可出现过敏性休克。一旦发生过敏性休克，应立即注射葡萄糖酸钙和肾上腺素。

13试述抗心律失常药分类及代表药药物。

Ⅰ类：钠通道阻滞药

IA适度阻钠；奎尼丁

IB轻度阻钠；利多卡因

IC重度阻钠普罗帕酮

Ⅱ类：β受体阻断药；普萘洛尔

Ⅲ类：延长APD的药物；胺碘酮

Ⅳ类：钙通道阻滞药；维拉帕米

14.试述糖皮质激素的抗炎作用机制。

①糖皮质激素通过增加脂皮素的合成，抑制磷脂酶A2（PLA2）活性，使致炎活性物质如白三烯、前列腺素、血小板激活因子的生成减少。②抑制白细胞趋化③抑制细胞因子如（IL-1）的生成；④诱导产生血管紧张素转化酶，降解缓激肽产生抗炎作用。⑤稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放，减少细胞损伤。⑥抑制巨噬细胞NO合酶，使NO合成减少，减轻NO的组织损伤作用。⑦降低血管内皮细胞对缓激肽的敏感性，提高毛细血管对儿茶酚胺的敏感性。⑧稳定肥大细胞膜，减少肥大细胞脱颗粒及组胺释放。

15.阿司匹林和氯丙嗪的降温作用有何异同？

氯丙嗪

阿司匹林

药物类别

抗精神病药

解热镇痛抗炎药

效应

抑制体温调节

解热

机制

直接抑制体温调节中枢

抑制PG的合成和释放

特点

1.环境温度低－降温

1）环境温度越低，降温越显著

2）可降发热、正常体温

2.高温环境－升温

只降发热体温

不降正常体温

用途

人工冬眠疗法（降温）

发热

16简述苯二氮卓类与巴比妥类药催眠作用的异同

共同点：均具有镇静催眠作用

不同点：

①镇静作用发生快而确实，能产生暂时性记忆缺失

②对REMS影响小，减少噩梦发生，停药后代偿性反跳较轻

③治疗指数高，安全范围大，对呼吸、循环抑制轻，不引起麻醉

④连续应用依赖性轻。戒断症状发生较迟、较轻

⑤对肝药酶无诱导作用，联合用药相互干扰少

17.分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。

普萘洛尔：阻断β受体，减少心输出量，减少肾素分泌，抑制交感神经活性，增加前列环素的合成；

卡托普利：抑制ACE,使Ang1转变为Ang2减少，从而舒张血管；减少醛固酮分泌；抑制缓激肽水解

18.试述氨基糖苷类抗生素的共同特点。

⑴抗菌谱相似并较广，属静止期杀菌剂。主要对G-杆菌作用强大，对G+菌包括耐药金葡菌也具良好抗菌活性。抗菌机制:⑴增加细菌外膜通透性；⑵阻碍细菌蛋白质的合成

⑵体内过程：①水溶性好，性质稳定。在碱性环境中抗菌作用增强。②口服难吸收，仅用于肠道感染，全身感染须注射给药。③约90%原形经肾排泄，可治疗泌尿道感染。

⑶耐药性：易产生，存在部分或完全交叉抗药性

⑷不良反应：①耳毒性：前庭损害和耳蜗损害；②肾毒性：蛋白尿、管型尿、血尿等。③神经肌肉阻滞作用：可用钙剂或新斯的明对抗。④过敏反应：皮疹、药热等，严重的可出现过敏性休克。一旦发生过敏性休克，应立即注射葡萄糖酸钙和肾上腺素。

19.简述甲硝唑药理作用与临床应用。

药理作用：抗阿米巴、抗厌氧菌、抗滴虫

临床应用：阿米巴感染、厌氧菌感染、滴虫感染

20.肾上腺素治疗过敏性休克的机制。

①收缩血管，使血压上升

②心脏（+），扩张冠脉，改善心功能

③扩张支气管，收缩支气管粘膜血管，减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难

21.细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制。

⑴产生水解酶；⑵改变PBPs；⑶改变细菌膜通透性；⑷增强药物外排；⑸缺乏自溶酶

22.与阿托品相比，东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些优势？

A、抑制腺体分泌；B、中枢抑制作用

23.普萘洛尔的药理作用、作用机制、临床作用？

药理作用：⑴阻断心血管系统β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量减少、耗氧量降低

⑵阻断支气管平滑肌β受体，支气管痉挛

⑶使代谢减弱

⑷抑制肾素分泌

临床应用：高血压、心律失常、心绞痛和心肌梗死、充血性心力衰竭

24.试述血管紧张素转换酶抑制药的降压作用的机制及临床适应症。

降压作用机制：抑制ACE,使Ang1转变为Ang2减少，从而舒张血管；减少醛固酮分泌；抑制缓激肽水解

临床适应症：各型高血压

25甲氧苄啶(TMP)与磺胺甲恶唑(SMZ)合用的药理学依据

SMZ抑制二氢叶酸合酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，双重阻断四氢叶酸的合成，从而起到抑制的作用。

26.吗啡用于治疗心源性哮喘的机制

⑴扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；⑵镇静作用又利于消除患者的焦虑、恐惧情绪；⑶降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。

27肾上腺素和多巴胺有何异同。

相同点：都具有激动α、β受体的作用

不同点：多巴胺在治疗剂量时能激动肾脏多巴胺受体，可扩张肾血管，增加肾脏血流，临床可用于急性肾功能衰竭的治疗。

28.青霉素的过敏反应如何预防

为防治过敏性休克必须做到：①详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁用，青霉素的过敏反应如何预防对其他药物过敏者慎用；②注射前做皮肤过敏试验（包括初次使用、用药期间停药72h以上或更换批号者）；③避免在患者饥饿时用药，注射后应观察30min；④备好急救药品（肾上腺素、氢化可的松等）和器材，以便应急使用。

29.硝酸甘油和普萘洛尔合用于心绞痛的药理学基础是什么

⑴两者能协同降低耗氧量

⑵普萘洛尔能对抗硝酸甘油所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强

⑶硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长

30.利尿药治疗高血压的机制

⑴用药初期：减少细胞外液容量及心输出量

⑵长期用药：Na+降低后使细胞内Ca2+降低，降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性。

31.平喘药的分类、机制及特点。

⑴抗炎平喘药：糖皮质激素

⑵支气管扩张药：

①肾上腺受体激动药：沙丁胺醇

②茶碱类：氨茶碱

⑶抗过敏平喘药：色苷酸钠

32.比较雷米封与利福平有何异同。

相同点：抗结核菌的一线药物

不同点：

异烟肼（雷米封）

利福平

主要

机制

抑制结核杆菌DNA、细胞壁合成

引起结核杆菌代谢紊乱

抑制结核杆菌mRNA合成

作用

特点

对生长期的结核杆菌有强大杀灭作用，对静止期的作用弱

对生长期及繁殖期的结核杆菌均有强大杀灭作用，是全效杀菌药

适应症

各类结核病均为首选

联合用于各类结核病、麻风病

33.喹诺酮类的共性有哪些。

⑴抗菌谱广，抗菌活性强，有些药物（如：环丙沙星）有较强抗铜绿假单胞菌作用，对金葡菌及耐药金葡菌也有效；对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有效（例：莫西沙星）。⑵本类药物与其他常用抗菌药少有交叉耐药。⑶口服吸收好，药物与血浆蛋白结合率较低，体内分布广，组织体液内药物浓度高，尿中浓度高。⑷作用机制是抑制拓扑异构酶Ⅳ解环链活性，干扰细菌DNA复制，导致细菌死亡。⑸主要临床应用于①敏感菌至泌尿、生殖道感染；②呼吸道感染，首选治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染；③肠道感染及伤寒；④骨、关节等感染。

34.抗菌药物的作用机制有哪些？

⑴抑制细菌细胞壁合成

⑵.影响胞浆膜通透性

⑶.抑制蛋白质合成

⑷.影响叶酸及核酸代谢

35.克拉维酸和阿莫西林合用的药理学基础是什么？

⑴阿莫西林为广谱青霉素，其不耐酸、不耐酶，容易产生耐受性，不良反应严重

⑵克拉维酸抗菌谱广、毒性低、活性低、抑酶谱广

⑶两者合用可增强抗菌作用，减少不良反应的发生

36.胰岛素的临床应用。

⑴糖尿病

①1型糖尿病

②2型糖尿病：经饮食控制和口服降血糖药治疗未能控制者酮症酸中毒、高渗性昏迷

③继发性糖尿病

④糖尿病急性并发症

⑵纠正细胞内缺钾

极化液：胰岛素+葡萄糖+氯化钾

37.抗消化性溃疡药的分类、代表药及机制。

⑴抗酸药：氢氧化铝

⑵胃酸分泌抑制药：

①H2受体阻断药：雷尼替丁

②M受体阻断药：哌仑西平

③胃泌素受体阻断药：丙谷胺

④H+-K+-ATP酶抑制剂：奥美拉唑

⑶胃黏膜保护药：硫糖铝

⑷抗幽门螺杆菌药：奥美拉唑或铋剂+两种抗生素

38.糖皮质激素的生理效应有哪些。

糖皮质激素的作用⑴对物质代谢的影响：糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。①糖代谢：促进糖异生，升高血糖。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。③脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。⑵对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的贮钠排钾的作用，还可降低肾小球入球血管阻力，有利于水的排出。⑶对血细胞的影响：可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。⑷对循环系统的影响：糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），有利于提高血管的张力和维持血压。⑸在应激反应中的作用：以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，并在多种其它激素参与下，增强机体抵抗力。大剂量的糖皮质激素及其类似物具有抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克作用。

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