发热一定是新型冠状病毒肺炎吗

admin 2024-04-24 15:15:00

如何判断新型冠状病毒肺炎

鉴别诊断

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（一）新型冠状病毒感染轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。

（二）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。

（三）还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

七、病例的发现与报告

各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应当立即进行单人间隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。与新型冠状病毒感染者有密切接触的患者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也建议及时进行新型冠状病毒病原学检测。

八、治疗

（一）根据病情确定治疗场所。

1.疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。

2.危重型病例应当尽早收入ICU治疗。

（二）一般治疗。

1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件者可行细胞因子检测。

3.及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗。

4.抗病毒治疗：可试用α-干扰素（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2mL，每日2次雾化吸入）、洛匹那韦/利托那韦（成人200mg/50mg/粒，每次2粒，每日2次，疗程不超过10天）、利巴韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用，成人500mg/次，每日2至3次静脉输注，疗程不超过10天）、磷酸氯喳（成人500mg，每日2次，疗程不超过10天）、阿比多尔（成人200mg，每日3次，疗程不超过10天）。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其他药物的相互作用。在临床应用中进一步评价目前所试用药物的疗效。不建议同时应用3种及以上抗病毒药物，出现不可耐受的毒副作用时应停止使用相关药物。

5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。

怎样判断自己是否得了新型冠状病毒肺炎

阳了和普通感冒的都会出现头痛、发热等症

状．那么到底怎么判断我得的就是“阳了”呢，主要是

因为它们两个的症状太相似了，所以很多人傻傻分不

清。以下五点，大家看懂了就知道如何判断了。

01全鸟症状存在迹象

¢普通感冒和新冠感染，虽然都会出现头痛、发

热、嗓子不舒服、咽喉痛等常见症状。但是，普通感

冒容易出现鼻塞、流鼻涕、咳嗷等上呼吸道症状，全

身症状不明显。

¢新冠感染全身症状比较明显，比如反反复复的

高烧或低烧，发困无力，肌肉酸痛，部分患者还会出

现嗅味觉的减退以及腹泻等症状。

请记住：新冠感染极少出现鼻塞、流鼻涕等上呼吸道

症状。

②02痰多痰少迹象

¢普通感冒，咳嗷时一般会产生痰；

口新冠病毒感染一般表现为干咳，没有或者很少

有痰的现象产生

303呼吸是否困难迹象

C普通感冒，

一般不会出现呼吸困难的现象；

¢¢新冠感染，特别是中老年人群，有可能会出现

呼吸急促，胸闷气短、胸痛、呼吸困难等肺部感染的一些症状

③03呼吸是否困难迹象

@普通感冒，

一般不会出现呼吸困难的现象；

¢新冠感染，特别是中老年人群，有可能会出现

呼吸急促，胸闷气短、胸痛、呼吸困难等肺部慰染的

-些症状。

404传染性强弱迹象

¢普通感冒，很少传染给别人，传染性比较弱；

¢新冠病毒感染，一般传染性非常强

⑤05病史以及暴露史迹象

口病史非常重要。如果近期有这些类似的症状，

需要回想下：近期有没有参加一些聚集性场所的暴露

史或者与新冠感染患者的密接史，如果有，那就可能

中招了。

最后提醒大家，新冠感染的判定标准是核酸检测，抗

原检测到的不一定准。

如何区分普通感冒和新型冠状病毒肺炎

疫情新十条公布后，全员核酸取消，抗原断货，很多人出现了发烧的症状，但发烧不一定是感染了新冠，不一定是阳了，它还可能是普通的感冒。这时人们就会面临一个难题，在不做核酸，不做抗原的前提下，怎样才能分辨感冒还是阳了呢？其实普通感冒和流感以及感染新冠之间是有明显区别的，了解它们之间的区别，结合自己身体出现的症状就能分辨感冒还是阳了。

普通的感冒没有季节性，它是很普遍很高发的一种疾病，也是正常的呼吸道疾病。人出现感冒后的症状比较轻微，即使出现打喷嚏，流鼻涕和咽喉疼痛等症状，也在服用常规药物后能很快减轻，特别是那些没有基础疾病和免疫功能比较强的人，得了普通感冒后症状能很快的缓解，不会影响他们的正常生活。

流行感冒是一种季节性的疾病，也叫季节性感冒，它具有很强的传染性，在我们国家对于流行感冒是按照病理传染病进行管理的。这种疾病在流行的时候会有大量的人群感染，人与人之间近距离接触，或者在同一环境中密切接触的时候，都有传播的风险，都可能会出现流行感冒。特别是一些学校，在冬天的时候往往会出现全班集体感冒的情况，这就是流行感冒在作祟。

相对于普通感冒而言，流行感冒的症状更严重，它是流行病毒感染，会让患者出现乏力和全身酸痛以及发烧等不良症状。新冠病毒感染的症状与流行感冒的症状有所相似，他除了呼吸道症状以外，还会有全身感染症状出现，不过他的症状要比流行感冒的症状更严重。多数患者在感染新冠以后都会出现咽喉疼痛，全身酸痛，即使在退烧后还会有持续的咳嗽吐痰，有的也会出现肺部感染和心肌炎。

感染新冠核酸呈阳性以后会有发烧的症状，不过发烧症状会很快减轻，在适当用药后，体温在2~3天以内就能恢复正常，但其他的症状却需要比较长的恢复期，这是他与普通感冒和流行感冒之间最大的不同，现在很多人感染新冠以后，即使核酸转为阴性，也会有咽喉疼痛和全身乏力以及咳嗽咳痰等多种不良症状存在，无法恢复正常生活更不能进行剧烈运动，也不能从事重体力劳动。

发热一定是新型冠状病毒肺炎吗

相信大家在这段时间都有这样的经历，去超市买东西在入口测量体温，去菜市场买菜要测量体温，进小区门口要测量体温，进医院看病先要测量体温，出入高速路口也要测量体温……到处都要先测量体温才能放行。只要体温出现异常，有发烧的情况，就要进行再一步检测。

为什么到处都进行体温测量来筛查疑似新型冠状病毒感染呢？

因为此次新型冠状病毒主要是引起呼吸道感染，造成新型冠状病毒肺炎。而感染患者一般会出现发热、乏力、干咳等主要临床表现，少数患者还会伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。如果是重症患者，多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

重型、危重型患者病程中可为中低热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等临床症状。总的来说，发热就是新型冠状病毒肺炎感染的一个明显症状。所以现在不论是在哪个公共场所，在出入口都需要进行测量体温。

感染新型冠状病毒后一定会发烧吗？

并不是所有感染新型冠状病毒后都会出现发烧。有一部分感染患者感染新型冠状病毒并没有出现发烧的症状，他们属于无症状感染者，这也是容易给筛查工作带来漏检，通过体温来筛查疑似感染者就会造成漏检，有些没有临床症状的给忽略了，就容易造成其他人员的感染。

另外，出现发烧的临床症状，也不一定就是由于新型冠状病毒肺炎所引起的。像一些像流行性感冒、急性扁桃体炎、普通肺炎、上呼吸道感染等也有可能引起发烧。所以，当出现发烧的症状时也不要过于惊慌，更加不要自己吓自己。

总的来说，目前只是通过测量体温看有没有出现发热的症状，从而筛查疑似感染病例。但是发热不是新型冠状病毒的确诊标准，即使是发烧者，还需要进行影像学检查和血常规等检查，结合流行病学史等综合分析。当然还需要进行病毒核酸检测才能最终确诊。

就目前来说，谁也不能确定外面接触的人员是否是感染者，毕竟还有无症状感染者存在。所以，一定要做好防护，能不外出就不外出，呆在家是最安全的。外出时要佩戴口罩，回来时还要多洗手，保证室内通风。只要防护工作做好了，才能避免病毒感染。