孩子究竟是乳糖不耐受还是牛奶蛋白过敏家长要如何区分

乳糖不耐受和牛奶过敏症状类似，有腹痛、腹胀、腹泻。但是它们之间有本质的区别：

发病机制不同

乳糖不耐受发生在消化系统。小肠粘膜细胞分泌的乳糖酶不足，不能完全分解牛奶中的乳糖。未分解的乳糖会直接进入大肠，在大肠内被微生物发酵分解，产生气体。肠道内PH值降低，刺激肠道蠕动，导致腹胀腹泻。

牛奶过敏，准确的说是对牛奶中的蛋白质过敏。每100毫升牛奶含有3克蛋白质，其中80%是酪蛋白，20%是乳清蛋白。过敏的发生一般以免疫系统为主。儿童消化道免疫屏障功能尚未成熟，黏膜柔软，血管通透性高。蛋白质容易通过肠粘膜进入血液，被免疫系统识别，被误认为“敌人”而攻击，导致机体出现过敏症状，如腹痛、腹泻、呕吐、哮喘等。严重过敏可能危及生命。

大多数情况下，这种过敏症状会随着年龄的增长而逐渐消失，约三分之一的患者会持续到童年，只有0.1%-1%的成年人对牛奶过敏或对生活过敏。

牛奶过敏有一定的遗传倾向。据研究统计，牛奶过敏发生率为2%-5%，父母双方均无过敏体质，婴儿牛奶过敏发生率为2%，父母一方有过敏史，发生率为20%，父母双方均有过敏史，婴儿过敏发生率可达43%。

人口不一样

乳糖不耐受在婴儿中较少发生，在成人中较多。牛奶过敏在婴儿中更常见，但在成人中不太常见。

大多数婴儿的主要食物是(母乳)，乳糖酶通常分泌在肠道中，帮助消化和代谢。还有一小部分婴儿天生乳糖酶缺乏，需要特殊的无乳糖配方奶喂养。

通常在断奶后，婴儿的乳糖酶合成会逐渐减少。当小肠由于各种原因缺乏乳糖酶时，就容易出现乳糖不耐受的症状。

根据一些数据，乳糖不耐症在欧美，白人中不太常见，而乳糖不耐症在黄种人中更常见。这可能与不同民族的饮食文化习惯不同有关。

解决成人乳糖不耐受的症状，可以多喝几次牛奶，少量；或者一起吃食物和牛奶；选择酸奶和奶酪缓解症状。

如果成年人对牛奶过敏，唯一的解决办法是避免所有含有乳制品的食物，代之以其他食物，如豆浆。

牛奶过敏和乳糖不耐受傻傻分不清其实哪几点差别很大

牛奶过敏和乳糖不耐受傻傻分不清？其实哪几点差别很大？

妈妈在抚养宝宝的过程中，会遇到很多的问题，其中婴幼儿腹泻，就是让无数宝妈为之头疼的事情。看着宝宝因为腹泻而难受哭泣，体重日益下降，不少妈妈都想替宝宝生病，以缓解他身体的不适。但是这个是没有办法实现的，不过妈妈们可以找出宝宝腹泻的原因，从源头上来减少乃至遏制他腹泻的次数，这样就能让宝宝健康的成长了。

最先，我们首先来了解一下婴儿乳糖不耐受。乳糖是一种双糖，对宝宝的发育拥有重要意义，但乳糖在人体内无法直接被人体吸收，需经过乳糖酶分解，才会被人体吸收消化，而有的宝宝身体内欠缺乳糖酶，从而导致摄入乳制品或是奶制品中的部分乳糖不可以在结肠消化吸收，而直接进肠子，造成很多酸和汽体，从而使得宝宝发生一系列肚胀、拉肚子的现象。

0-1岁是婴儿乳糖不耐受多发期，即便是健康的生活婴儿也是有30%发生率，而宝宝拉肚子后出现乳糖不耐受的几率则超出八成。父母在面对宝宝乳糖不耐受时，不推荐给宝宝逃避全部带有乳糖的食材，美国儿科学会（AAP）强调，能够给宝宝填补乳糖酶，或是饲养通过乳糖酶处理后的奶汁，来面对乳糖不耐受。而临床医学直接证据结果显示，乳糖酶中药制剂在面对婴儿原发性乳糖不耐受时，实际效果十分明显，在不影响宝宝膳食结构的前提下，能够降低90%的原发性乳糖不耐受率。

次之，咱们就来了解一下婴幼儿牛乳儿乳糖不耐。这实际上是宝宝身体内的人体免疫系统，对牛奶蛋白反映过多所造成的，一般出现于宝宝出世的第一年。当家长猜疑宝宝发生蛋白质过敏时，能让他临时逃避过敏源，观查病症是不是减轻，在查看期内能把奶粉换为独特成分的奶粉开展取代。

因为乳糖不抗和牛奶蛋白过敏病症较为类似，有时父母也分不出来宝宝究竟为什么腹泻，这时候能通过一些细节来判定。比如宝宝乳糖不抗拉肚子时，粪便腥臭并有奶瓣和泡沫塑料，呕奶嘴巴里有明显酸臭味；而牛奶蛋白过敏拉肚子后的粪便，仅有恶臭味并没有泡沫塑料，呕奶不会有什么味儿。

怎么区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏,该怎么调理

腹泻是消化科门诊最常见的疾病。常常有妈妈们为宝宝的腹泻头痛不已，经常有人咨询，问宝宝是乳糖不耐受吗?还是牛奶蛋白过敏?

是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏全球儿童都有，是以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生的症状。

引起乳糖不耐受的原因

母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高，乳汁中乳糖不能被消化和分解，部分乳糖被结肠茵群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。产生的气体导致肠胀气和增加肠蠕动，还可能诱发肠绞痛。

牛奶蛋白过敏是奶汁中的蛋白质（主要是乳清蛋白与酪蛋白）诱发的IgE、非IgE或混合介导的异常免疫反应。乳糖不耐受是“乳糖”引起的，牛奶蛋白过敏是“蛋白”引起的

引起牛奶蛋白过敏的原因

原因不清楚，主要认为与环境污染、个体体质差异、抗菌药物滥用导致体内菌群紊乱等有关。

1．如果怀疑为乳糖不耐受，可以检测大便里面的乳糖或者尿半乳糖检测，非常方便，也可做氢气呼气试验，但小婴儿不适用。乳糖不耐受，则需要吃去乳糖奶粉，或者添加乳糖酶

2．如果怀疑为牛奶蛋白过敏，可以做皮肤点刺试验、食物激发试验等。治疗上需要饮食回避，无好转则需要深度水解蛋白或者氨基酸配方奶粉喂养。

乳糖不耐受和蛋白质过敏的人都会出现不能饮用牛奶的问题，饮用牛奶后均会出现不良反应，因此很多人会把乳糖不耐受和蛋白质过敏搞混淆，那么乳糖不耐受和蛋白质过敏的区别到底有哪些呢？下面我们就来详细看一看二者具体的症状都有哪些，以及二者从本质上的区别是什么。

一、什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。

乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体里面非常普遍。绝大部分的人在婴儿时期都是可以吸收乳糖的，但是断奶之后就可能会出现乳糖不耐受，随着年龄的增长，比例增加。乳糖不耐受的程度因人而异，也可以通过一定的治疗或训练而改变。

二、什么是牛奶蛋白质过敏？

牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应，它首先发生于皮肤、接着是胃肠道、呼吸道，而乳糖不耐症是因机体缺乏乳糖酶引起的，它主要表现为上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般来说，人类胃肠中的乳糖酶在婴儿期后慢慢消失并因此不能消化乳糖。而有些婴幼儿失去乳糖的时间比正常宝宝早。牛奶、羊奶和母乳的基本糖份都是乳糖，这些婴幼儿由于不能消化乳糖就会产生和牛奶过敏的婴儿类似的胃肠道反应，要注意结合其它症状鉴别。对于乳糖不耐受的婴儿，使用大豆为基础的配方奶粉即可解决问题，这些奶用葡萄糖代替了乳糖，但它的营养成分有所欠缺。另外，还有一种低过敏蛋白水解配方奶粉，它不仅可对付牛奶蛋白过敏，还可对付植物蛋白引起的过敏。它的原理是将蛋白质的分子结构变小，使之易于消化，但这必须在医生指导下食用。

乳糖和牛奶蛋白是两种不同的物质，乳糖是碳水化合物，牛奶蛋白是蛋白质。

乳糖不耐症是因为体内缺乏乳糖酶引起的，主要表现为消化道症状：腹胀，多次腹泻，严重者会脱水。一般在喝完牛奶后30分钟到2小时内会出现症状，症状的轻重和个体有关系，也和喝牛奶的多少有关系。

缓解改善和调理方法——

牛奶蛋白过敏的症状主要表现为皮肤出现红色丘疹，有些人同时伴有消化道症状如呕吐、腹泻。需要到医院进行过敏源测试以确诊。

牛奶蛋白过敏的人需要谨慎选用或禁食的食物除了牛奶，还包括乳制品、含乳饮料，以及食物配方中用到奶粉的蛋糕，面包，奶糖，雪糕，速溶麦片……等等。

牛奶蛋白过敏的婴幼儿，应在确诊过敏原后，在医生指导建议下，选用适度水解配方奶粉或深度水解配方奶粉。

到底是乳糖不耐受还是蛋白质过敏宝妈应该怎么分辨

珂珂家的宝宝最近腹泻很严重，让珂珂心里感到很是担忧，本来以为是宝宝的身体出现了蛋白质过敏，都已经准备给宝宝换上低敏配方的奶粉了，却又听别人说，自家宝宝这症状不像是蛋白质过敏，反而像是乳糖消化不良，让珂珂感到很是迷茫。最后为了避免出现乌龙，白给宝宝断奶，珂珂带宝宝去医院检查了一下，才发现宝宝确实是乳糖消化不良。其实乳糖消化不良和蛋白质过敏症状很像，但也不是无法区分，宝妈应该如何分辨呢？

乳糖消化不良的症状

宝宝会出现乳糖消化不良的主要原因是身体内乳糖酶的数量分泌较少，不能很好的消化母乳里面的乳糖成分，从而造成身体不适。宝宝乳糖消化不良的主要症状为大便次数增多、且气味酸臭，吐奶时有奶瓣，嘴里有口气，屁多、屁臭、打嗝、腹胀，甚至会出现相对固定时间内，长时间无法安慰的哭闹现象，且这种情况多在母乳喂养后出现，让宝妈和宝宝很遭罪。

解决办法

当证实宝宝出现的是乳糖消化不良的现象时，很多宝妈就想要放弃母乳喂养，转为奶粉喂养，然而宝妈大可不必如此，因为母乳中的营养是不管多好的奶粉都无法比拟的。想要解决这种情况，只需要宝妈在宝宝要喝的乳汁中滴入几滴康丽赋乳糖酶即可，这样就能帮助宝宝分解母乳中的乳糖，降低肠道负荷，让宝宝的身体更加舒适。

蛋白质过敏的症状

宝宝会出现蛋白质过敏主要是因为肠胃功能发育不够完善引起的，它的主要表现症状也是腹泻，不过腹泻的同时，往往还伴有慢性咳嗽和湿疹，严重的情况下甚至会出现便血。当然，这并不是一定的，因为还有一些蛋白质过敏的宝宝不仅不会腹泻，反而会出现便秘的情况，这点要靠宝妈根据实际情况来判断。

解决办法

如果宝宝是蛋白质过敏的话，最好的解决办法就是避免食用含有牛奶蛋白的食物，比如说宝妈可以给宝宝选择低敏配方的奶粉，这样在补充营养的同时，又能避免发生过敏反应，而且一般宝宝到了三岁之后，这种症状就会好很多。

以上就是宝宝乳糖消化不良和蛋白质过敏的两种不同症状，宝妈要仔细分辨，以免误判，影响宝宝的身体健康。

牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受,怎么分辨呢

家长如果不放心，可以到医院通过专业的检查来确诊，一般采用氢气呼气试验、大便还原糖及pH值测定、尿半乳糖检测试验等方法。不能将牛奶中的乳糖充分分解代谢，未分解乳糖会直接进入大肠，被大肠中的微生物发酵分解，产生气体，肠道内的PH值下降，刺激肠蠕动，导致腹胀腹泻等症状的发生。

导致大量水分流入大场内，从而引起腹泻。也就是说乳糖不耐受的主要症状集中在消化系统：腹胀、腹痛、腹泻、频繁放屁、偶发呕吐，一般不会产生全身性症状。通常是进食2~4四个小时，病人进行运动时发生。如果病人不运动，则进食后无此反应。这种病人常常伴有哮喘或其他过敏性疾病啊，常常与牛奶有关系。

主要表现皮肤粘膜(包括呼吸消化)损害为特征如湿疹，咳嗽，大便粘液血丝等表现，因个体差异和免疫反应程度不同，有IgE和非IgE介导不同而表现出复杂临床表现，极易误诊。是1岁以内最常见的食物过敏现象。因为相比于母乳中的蛋白质，牛奶蛋白对于宝宝来说属于异种蛋白（尤其是牛奶中的β-乳球蛋白），所以很容易引起致敏反应。

把牛奶加热到不同温度、不同时长，如果喝过之后都有胃肠症状，那么说明乳糖不耐的可能性大。如果仅对某些温度的牛奶有反应，则过敏可能性大。牛奶蛋白过敏也分为三种，轻度，中度和重度，轻微的蛋白过敏给宝宝选择水解配方的奶粉即可，中度的要选深度水解配方的奶粉或者霉水解奶粉，而重度的要选择氨基酸的奶粉。是免疫系统把牛奶中的大蛋白分子，当做入侵者，产生了排斥反应。乳糖不耐受源于消化消化系统，是小肠中无法分泌正常含量的乳糖酶，是牛奶中的乳糖不能被分解，而加重了肠道负担。