试述大剂量抗精神病药物中毒的抢救及护理。

抢救：

(1)洗胃：用1：15000高锰酸钾液反复洗胃。

(2)导泻及吸附：可用硫酸钠导泻(禁用硫酸镁，因镁离子有抑制中枢神经作用)．活性炭吸附，以促进药物排泄及吸附胃内未洗净的药物。

(3)输液和利尿：一般先输液，稀释吸收入血的毒素后，再使用20％甘露醇或速尿等利尿剂，加速毒素从肾脏排出。

(4)解毒和护肝：选用拮抗剂对抗药物毒性，保护肝脏的解毒功能。

(5)低血压的处理：首先选用扩血管药改善微循环。在血容量充足情况下，如血压仍不回升者可选用阿拉明、多巴胺等升压药物，禁用肾上腺素。

(6)中枢兴奋剂：可选用苯丙胺等，禁用士的宁、印防己毒素。

(7)吸氧和给予大量能量合剂，改善脑细胞代谢，促进恢复。

(8)严重中毒者，可采用腹膜透析或血液透析治疗。

(9)防止继发感染和维持水电解质平衡。

护理；

(1)按昏迷病人护理常规进行护理．备抢救用品及药物于床旁。

(2)制定护理计划，密切观察生命体征，准确记录24小时出入水量，高热时做好物理降温，末梢循环不好者．注意保温，防止受凉。

(3)做好病人晨晚间及生活护理，注意更换体位，防止褥疮及其他并发感染。

(4)注意饮食营养，不能进食者鼻饲流质饮食，及时补充水分，每日摄入量不少于3000mL。

吩噻嗪类抗精神病药物中毒的症状是什么

你好！吩噻嗪类抗精神病药物的毒副作用是对肝、肾、脑等功能的损害，治疗中和停药后出现的症状是木僵、呆滞、大小便失禁、椎体外系反应等。

铅中毒和多动症的有什么关系

多动症的两个突出表现：活动过多和注意力分散。多动症的孩子从小就比较难带。有的母亲回忆，孩子在胎儿时期胎动就很历害，出生以后更显得活泼，不安宁，手脚乱动甚至在吃奶时候也不安静，喂养困难，老哭，难以入睡。睡着以后又易醒，早晨醒的又特别早；有的则是睡的很死，难以唤醒。但醒来就立即要起床。学走路时也是慌张跌倒。老是翻弄可能得到的东西，不是拆坏玩具就是打翻碗盆。大人一不留神他就已做出了一些让人想不到的事情。与此同时他们的注意力停留在一个事物的时间很短，很容易被外界的声响等刺激所分散，而这种注意力分散是不自觉的，不能控制的。这些孩子做游戏时不能全神贯注，常常半途而废；往往不经思考就行动，非常冲动。没有耐心，在做集体游戏时，常常会突然跑上前去进行破坏。他们的情绪很不稳定，会突然大哭，又会在几分钟以后象没事人一样又说又笑。

造成多动症的原因多种多样。专家认为，多动症是一种行为障碍，它又被称为轻微脑功能障碍或轻度脑损伤。可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。

内因包括遗传的作用——因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧，出生时的窒息等，可能造成了大脑的损害。外因也很多：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。还有剖腹产的孩子容易出现多动症，出生后营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。多动症的具体原因目前还不是很清楚。

如何区别孩子是多动症还是只是好动？

〈1〉注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣。

〈2〉行动的目的性、计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱,有始无终。

〈3〉自制能力：好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力,常被指责为"不识相"。

专家提示：六岁以后的孩子才能够诊断为多动症，当然0-6岁的阶段孩子有一些细节也可以提醒家长提早关注。多动症的孩子如果不及时纠正，影响学习成绩和社会的适应能力。

对6岁以下的孩子大多数医生都不会将其诊断为多动症，因为几乎所有的学龄前儿童都或多或少有类似的症状。即使是再大一点的孩子，要确诊为多动症也具有一定的难度。医生在一定程度上要参考家长和老师的评价，而他们的评价也经常会存在分歧：一个多动症孩子也许在家里可以几个小时地沉迷于电子游戏，而在拼写课堂却无法坐稳十分钟。另外，多动症还可细分为三种情况：极度活跃型、粗心大意型和两者的结合型。而有一些多动症的孩子可能从来都不会出现极度活跃的状况。

如果你认为自己的孩子存在注意力方面的问题，最好向医生咨询，他们可以通过研究症状的细微之处来区别是多动症还是其他类型的精神紊乱等问题。

3、真正的脑紊乱

最新的扫描技术令医生可以更深地了解多动症的生理因素-大脑发育紊乱。在20世纪90年代后期，详细的大脑分析图发现多动症孩子在大脑特定领域对外界刺激的反应相对较弱。最近的一项调查还发现多动症孩子的大脑要比其他孩子小了4%。其他研究还发现多动症在调节多巴胺和去甲肾上腺素方面存在困难，这两者对集中注意力和控制冲动方面起着重要作用。

看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近西雅图儿童医院和地区医疗中心进行的一项调查发现多动症与早期看电视的行为之间存在一定的联系。研究显示如果1-3的孩子每天收看电视一小时，那么在他到了7岁时，对注意力的反面影响就会增加将近10%。

4、多动症的发生无性别之分

一些传统的说法认为男孩子更容易患上多动症，他们患此病的几率是女孩的7倍之多。但最近的调查显示这个比例实际上只有3比1。专家认为，这并不是说有越来越多的女孩开始换上多动症，而是因为精神病学家发现多动症在不同性别的孩子身上所体现出的特征存在细微的差别。例如，女孩的破坏性相对较小，更多的体现为爱幻想或爱聊天。她们的多动症更多地属于粗心大意型，而不是极度活跃型。

5、良好的药物治疗记录

治疗多动症的常用药包括甲强龙氢氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸盐。至于这些药物在减轻多动症症状方面的具体疗效还无法确定，但研究者相信它们可以调节多巴胺和去甲肾上腺素水平，使孩子注意力集中，减少冲动。

当然这些药都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暂时性的身高增长缓慢、痉挛以及睡眠问题等。但专家还是认为好处要远远超过该药带来的副作用。在结合药物和治疗的孩子中，68%被认为恢复正常；只单纯服用药物的孩子中这个数值达到56%；而只进行治疗和医师护理的孩子，恢复率分别为三分之一和四分之一。

6、治疗是必要的

很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题，相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题，还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭，所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。

7、多动症也许会伴随孩子一生

医生通常会认为随着孩子长大，注意力分散的现象会随之消失，但事实上多动症的影响远远超出了孩童时代。最近研究发现，多动症孩子在进入青春期后有40-80%的人仍然存在各种不同症状，还有50%的人会持续发展到成人时期。

当然，随着年龄的增长其症状也有不同的变化。20岁的人可能不会再坐立不安，但仍旧不能聚精会神坚持听完一堂课或完成一份冗长的案头工作。总的说来，外在表现出的极度活跃的情况好像消失了(或者演化为其他大众化的行为如锻炼身体或运动等)，代替它的是随着年龄增长而愈来愈严重的粗心大意。而内在的遗传现象还存在。一项最近的调查发现家有多动症孩子的父母出现类似情况的几率要比没有的高出24倍之多。

TIPS：如何帮助“好动”的孩子

1、帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，和他一起游戏，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时，你应该给他充足的空间，甚至可以和他一起画。

2、充实孩子的生活内容。爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩，让他有机会宣泄过剩的精力。比如让他参加适当运动，如平衡木、跳床等。

3、避免含铅食物。铅中毒是引发多动症得原因之一，不给孩子吃铅食物，如皮蛋、爆米花等。不给孩子用铝制器皿。

4、多鼓励孩子，给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给孩子压力，让他轻松成长。

5、不孩子面前吵架。父母关系不好也是引发多动症得原因之一，要给孩子一个好榜样，教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法。

据儿科诊疗中心专家介绍说，目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、行为治疗及饮食疗法等。其中中枢神经兴奋剂，如利他林等，是最为传统、应用最多、最广泛的治疗手段，在治疗上它较为有效，能提高注意力。但是利他林的缺点是，它无法根治这种疾病，只能长期服用，副作用主要是对儿童的生长发育造成影响。儿科诊疗中心专家首推中药结合推拿为主的治疗，无副作用，见效快，稳定不易复发。

中药结合推拿治疗小儿多动症

从中医角度上分析，小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩、形气未充，即小儿脏腑器官及体格发育尚未成熟，功能还不完善，与成人相比较，是处于脏腑未壮，精气未充，经脉未盛，气血不足，神气怯弱的状态。另一方面，由于小儿脏腑的形态结构及功能均未成熟，必然向着成熟完善的方面发展，即显示出生机旺盛、迅速生长发育的现象。这就是所谓的“阳常有余、阴常不足”的理论。

通过长期临床实践观察发现，本病以肾阴不足肝阳偏旺型;心脾气虚型;湿热内蕴痰火扰心型最为多见，治疗上强调调整阴阳平衡为原则，以滋肾为本，并将平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等贯穿其中，以此总结出一套行之有效的治疗方法，该法以中药结合推拿为主，配合教育及心理行为矫治综合治疗，在中药的运用上区别于以往的口服，改用了直肠滴入的方法，其优势表现在：

1、效果更显著，直肠滴入的药效是口服的两倍以上。

2、疗程更短，通常1～2周便可见效。

3、除去了儿童怕吃“苦”的烦恼。

4、避免西药的一些副作用，有利于儿童的身心健康。

5、结合中医推拿，与药物协同增进疗效。

6、联合心理治疗，让孩子更快适应周围环境及克服心理卫生问题。

7、治疗多动症的同时还能增进食欲，增强体质，改善睡眠等，达到整体调理的效果。

儿童时期是人生的重要时期，若患儿在学校不能接受良好的教育，厌学、逃学、成绩下降；长大后也因基础知识的贫乏，难以学到生活必需的技能，就业困难，而影响终生。儿科诊疗中心专家在治疗多动症上有着独到见解及丰富的临床经验，希望通过治疗让每个多动症孩子健康成长。

成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。

铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：

铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。

铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。

铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。

骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。

由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方法就是血检。

不是多动症，正常

正常人误服精神病类药物会有什么后果

确实抗精神病类药物最终产生的结果就是两种，要么是抑制，要么就是兴奋。但是，这也只是简单理解而己。副作用，毒性作用这些就不提了，毕竟这类经大部分经过肝肾代谢，而且，中国人中有百分之一到百分之七的人缺乏相应的肝代谢酶，会加重此类药物的毒副作用。

不过，并不是吃了这些药之后就会变成“疯子”，由于这些药物当中也有物质活性成份，所以，与吸毒的情况类似。时常服用之后容易产生的症状为：过度睡眠或者过度缺乏睡眠，精神亢奋或者抑制，呆坐沉默或者是无法静坐，肢体僵直或者出现不同程度颤抖，记忆散乱，逻辑能力严重受限或受损，思维抽空或者思维异常活跃，出现幻觉，感觉异常敏感，出现妄想躁狂，行为控不良等。

由于它长时影响我们的脏器，所以，还会伴发着高血压或者低血压，高血糖或者低血糖，肝肾心肺功能异常导致的肝脑，肾脑，心脑综合症，代谢紊乱导致的内分泌紊乱和体质酸碱平衡失调所致中毒，肠胃功能紊乱，自主和非自主神经功能紊乱，性功能奋进或减退（一般称性功能障碍），由内分泌功能紊乱导致的男性女性性别特征变化，由内分泌紊乱所致的骨质变化等等。最重要的是，这些药物会导致神经递质分泌功能紊乱，相关脑功能区神经细胞减少或者增多，脑内微循环障碍，脑内代谢障碍及代谢毒物排泄障碍，由这些原因所致的复杂而多变的中枢神经疾病症状。

所以，没有人想吃这些药，是不得不吃。吃了之后的毒副作用依据于抗精神病药物的药代动力特征，药物作用靶位而呈现不同的结果。不过大体如上。你在补充里的说法是正确的。如果你细细研究过临床上所运用的药物，你会发现，一部分药物原来的作用并不是用来治病，而只是作为染料啊，杀虫剂啊之类运用。

帕金森综合症是什么原因引起的

帕金森综合征是一种退行性疾病，它的发病主要与遗传因素，环境因素以及年龄等因素有关，患者常有家族聚集倾向，直系亲属中有帕金森综合征患者，则发病率可明显提高数倍，随着年龄的增长，帕金森综合症的发病率也会逐渐增大。继发性帕金森综合征有明确的病因可循，比如有炎症感染，药物、毒物中毒，有脑血管疾病病史、外伤等，病史是进行鉴别诊断的关键，多种药物都可以引起药物性帕金森，甲型脑炎后也经常出现帕金森综合征，老年人如果有基底节区的多发性脑梗死，可以引起血管性帕金森综合征。但研究发现三十岁以后的正常人，其黑质多巴胺含量随年龄增长而减少，而在正常老年群中发生帕金森病仅为少数，因此年龄老化并非帕金森发病的唯一因素。

帕金森不及时治疗有哪些严重后果

如果患者存在帕金森病，这些患者如果没有及时进行治疗，很有可能使患者出现肢体的瘫痪，吞咽困难，言语含糊不清，构音障碍，饮水呛咳等症状。目前首选的治疗方法还是药物口服，不管是哪种治疗方法，都不能完全治愈这个疾病，它只能从一定程度上改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。帕金森的患者到了晚期时，往往会出现活动受限，也就是会出现卧床的情况，会因为咳嗽或者是肌无力从而导致肺部感染以及呛咳，误吸等情况的发生。

帕金森病与帕金森综合征的区别

帕金森氏病是指原发于中老年人的神经系统的变性疾病，以多巴胺能神经元分泌减少而导致临床上出现的以静止性震颤、动作迟缓、肌张力障碍和姿势平衡障碍为主要特征的一类疾病。帕金森综合征是一种更广义的概念，有活动慢，静止性震颤或肌肉的僵直二者之称之为帕金森综合征，帕金森病只是帕金森综合征中的一种，是原发性的帕金森病，是由于脑内的多巴胺递质缺乏所导致。帕金森综合症征涵盖的范围是非常广的，如果患者帕金森样的表现有明确的原因，比如脑血管病、脑外伤、药物中毒等可以叫做继发性帕金森综合征。