常见中耳炎的症状以及治疗原则有哪些

急性中耳炎一种临床上非常常见的耳科疾病，主要发生于鼓室，乳突或者中耳其他部分，根据发病的时间不同可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染，急性传染病以及不适当的擤鼻动作等引起的，值得注意的是，由于婴幼儿机体抵抗能力差以及解剖生理特点的影响，细菌容易通过宽大平直的咽鼓管进入中耳，更引起中耳感染。临床症状(1)耳深部逐渐加重的痛疼感，并可向头部或咽部放射，一旦形成脓液并穿破鼓膜后则痛疼可立刻改善;早期仅表现为耳鸣，耳闷，渐出现听力下降，可伴有全身症状。(2)鼓膜检查，早期可见充血，肿胀等急性炎性改变得体征或出现鼓膜小穿孔，闪烁状排脓，最终可发展为鼓膜大穿孔或见脓液流出等。（3）纯音听力检查呈传导性听力下降曲线。治疗原则(1)全身和局部应用适当的抗生素控制，同时采取对症治疗措施。(2)积极进行鼻部，咽部等慢性疾病的治疗一般在积极控制感染的情况下可彻底治愈急性中耳炎，鼓膜可自行愈合而不遗留听力障碍问题。慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎与急性中耳炎治疗不及时或治疗不当引起，鼻咽部的慢性病灶可能是促使疾病发展的诱因，可引起严重的颅内外并发症甚至危及生命。【临床症状】按照病例转归和临床表现可分为3个类型，单纯型，骨伤型和胆脂瘤型。三者均可导致长期或间歇性耳部流脓，鼓膜穿孔以及听力下降。(1)单纯型化脓性中耳炎，最常见

为间断性发作，炎症多位于鼓室粘膜，脓液粘稠，听力损失为传导性听力障碍程度减轻。(2)骨伤型中耳炎：组织破坏范围广，鼓膜穿孔较大，可有肉芽组织增生和程度不等的骨质破坏，存在较重的传导性听力损失。(3)胆职瘤型中耳炎：最具骨质破坏的炎性病变，其脓液具有特殊的臭味，听力下降较重，早期呈传导性聋，晚期可引起混合型聋。【治疗原则】(1)积极去除病因，有效控制感染(2)利用手术方式，保证引流通畅和提高听力，避免并发症出现(3)如果合并内耳损伤，则应该选配合适的助听器，提高听的能力中耳炎

中耳炎的症状与治疗是什么

谈到中耳炎的症状和治疗，可能老百姓只会说中耳炎，但是对于耳科医生来说，我们要分清楚是什么样的中耳炎，是哪一类型的中耳炎，要看它是急性的中耳炎，还是慢性的中耳炎，要看这个中耳炎，有没有累及到我们的耳膜，耳膜有没有穿孔，根据不同的情况，来进行不同的一些诊疗方法，那么大家最常熟知的，就是耳朵流脓，这种中耳炎该怎么治，那么如果耳朵流脓，到了医院耳科医生给您看了以后，发现耳膜是穿孔的，里面有大量的脓性分泌物。

那么这种情况下，首先我们要把这些脓性的分泌，流的脓把它清理干净，回去会叮嘱您，用一些双氧水进行清理，清理完了以后，再滴一些耳部局部药的，抗生素的药水，然后定期再过来复查，当复查的时候，如果当耳道里面完全，中耳里面完全清洁了，那么这个时候我们要看，鼓膜的穿孔的大小，如果特别小的穿孔，那么后期一般来说，是可以自己愈合上，如果说残留一个穿孔经久不愈，那么这种情况下，我们就会建议您，进行一个鼓膜修补，把这个耳膜完整的修补起来，否则日后是会经常的，让耳道里流水流脓，会影响听力。

中耳炎是什么症状怎么治疗

建议：

中耳炎的症状：1、听力减退：听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善，时而堵塞。如只有一耳患病，可能长期不被察觉。2、耳痛：急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。本病或伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏可暂时减轻。3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。中耳炎的治疗：鼓室成型手术疗法。优势：1、高效治疗中耳炎及并发症。2、修复听骨链，重建听力。3、手术伤害小、并发症少。

中耳炎的症状与治疗

患上中耳炎的人会有哪些症状呢，该怎么治疗呢，下面我们一起来看看吧。

1、急性化脓性中耳炎

症状：化脓性中耳炎，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。

2、分泌性中耳炎

症状：

(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。

(2)耳痛及耳内闷胀。

(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。

(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。

3、卡他性中耳炎

症状：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状耳聋：常因反复急性发作，听力时好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。

4、渗出性中耳炎

症状：

(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。

(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。

(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的'耳鸣。

(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。

5、慢性中耳炎

症状：

(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

(2)耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋。

(3)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

6、急性中耳炎

症状：突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。

中耳炎的检查:

医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵，假如耳内有渗出物，那么可收集它们，以鉴别引发症状的微生物;还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素;在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力，以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳。

应采取的措施有：

当孩子患上中耳炎后，你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋，让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的渗出液排出来.如果是婴儿耳痛，用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

3、局部用药注意事项：

①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。

②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。

4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

5、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

6、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

7、祖国医学和一些民间偏方对中耳炎的治疗也有很好的效果。

8、中耳炎的手术治疗

除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多数情况都需全身麻醉。

首先是做切口，切口可以从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞，接着伤口缝合，中耳炎手术即完成。

手术进行时间平均约需1.5个小时哦左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需2~3个小时。如果是珍珠瘤的话，就需要较多的时间。

9、内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

中耳炎的症状 中耳炎的治疗方法有哪些

中耳炎为临床常见的耳部疾病，不同类型的中耳炎症状不同，主要包括以下几种：

1、急性中耳炎：急性中耳炎可分为分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎，均可导致患者出现耳闷、耳痛等临床表现。另外，化脓性中耳炎患者可因鼓膜穿孔出现耳朵流脓等表现；

2、慢性中耳炎：慢性中耳炎患者通常可出现耳闷、听力下降、耳鸣，甚至眩晕等临床症状。

中耳炎的治疗方法分为保守治疗与手术治疗，早期分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎，均可通过鼻部用药或全身应用抗生素等方式进行治疗。而对于慢性化脓性中耳炎以及胆脂瘤型中耳炎，均可采取手术治疗。