新生儿黄疸高会嗜睡吗

新生儿黄疸高会嗜睡吗？新生儿刚出生肤色是呈红色的，几天后，会有偏淡的黄色出现，有些新生儿眼睛也会带有黄色斑点，这是新生儿黄疸，轻微的晒晒太阳就会自行消退，严重的需进保湿箱，需及时，不能拖延，那新生儿黄疸高会嗜睡吗？

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸高是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，新生儿黄疸高病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

所以说，新生儿黄疸高开始嗜睡时，已经转为病理性黄疸，需及时求医。

1、光照疗法：是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。光疗通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。

胆红素能吸收光线，以波长450~460nm的光线作用最强，由于蓝光的波长主峰在425~475nm之间，故认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510～530nm之间，由于皮肤的光学特性，波长较长的光易于穿透皮肤，绿光较蓝光更易穿透皮肤。有研究报道光疗最有效的光源是波长较长的蓝-绿光(490～510nm)，能对胆红素转变成光红素起到联合效应。目前使用的光源有荧光灯、光纤毯及发光二极管等。

光疗方法有双面和单面光疗：①单面光疗：用蓝色或绿色荧光灯6-8支，呈弧形排列置于患儿的上方，灯管距患儿正面皮肤25-875px左右，患儿裸体睡于中央(保护好眼部和生殖器)。单面光疗仪有固定于暖箱和移动式两种，多用于不宜双面光疗的患儿，例如在开放辐射台或闭式暖箱中的患儿。对于胆红素水平较高又不宜接受双面光疗者，除上方单面光疗外，可在患儿两侧增加单面光疗加强疗效；②双面光疗：光疗箱内上下各设置一组蓝光灯，婴儿位于上下光源当中。目前多数采用双面光疗，因被照射面积大，疗效优于单面光疗。现国内普遍采用的是双面光疗箱，箱温可根据需要设定，能保证相对恒定的温度，箱温过高或过低可报警。光疗时不显性失水增加，故光疗时注意补充生理维持液体。

光疗期间定期监测血清胆红素浓度，光疗后胆红素值复升达干预标准时再进行光疗，直至胆红素水平下降并稳定在安全水平。

光疗相当安全，虽有副作用，但一般并无危险。常见副作用有发热、腹泻、皮疹。因为光能穿透薄的阴囊皮肤，甚至到达卵巢，虽然有限深度引起生殖腺损伤的可能性极小，但光疗期间要用尿布遮盖生殖腺。由于强光线照射能够损伤视网膜，结膜充血、角膜溃疡等，故光疗时必须用眼罩保护眼睛，只要做好保护，并无影响。

2.换血疗法：适用于溶血性黄疸。是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施。通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血；降低胆红素，防止核黄疸发生；纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。在广泛采用光疗以后，换血已大为减少。

3.阻止肠内胆红素的再吸收：提前喂奶，及时建立肠道菌群，分解肠内胆红素为尿胆原，尽快排出胎粪，可以减少肠内胆红素，防止其再吸收，从而减轻黄疸的程度。有人给活性炭0.75g，每4小时1次以减少肠壁再吸收未结合胆红素(肠肝循环)，与光疗联合应用效果较好。

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宝宝的黄疸值在升高，就15.7的指标看，就有点偏高了，医生所谓的

光疗

就是照蓝光，一般情况下不会影响宝宝的健康，因为医生会根据宝宝的情况和大小来掌握好照射的时间等。而且现在治疗黄疸的技术也比较成熟，特别是在大城市，所以建议还是先带宝宝去专业一点的医院确诊宝宝是

生理性黄疸

还是

病理性黄疸

，由医生明确下一步的救疗方案。

以下是我的另一篇文章，供你参考一下：

一种宝宝是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸，生理性黄疸是指宝宝出生2-3天皮肤、粘膜发生黄染，不伴有其他症状，此种持续时间短，7-10天内自行消退。早产儿出生后3-4周后才自行消退。也可以通过照射

紫外线灯

或者多晒晒太阳帮助痊愈，至于病理性的黄疸，就是指黄疸持续不退，看婴儿是否黄疸，最注意参考的数据是

血清胆红素

。当血清胆红素总量超过205umol，并伴有各种临床症状就要考虑是病理性黄疸。需要进一步就医确诊治疗。

引起病理性黄疸主要类型

1.

溶血性黄疸

。

母婴之间

ABO血型

、

Rh血型

或其他血型不和，使新生儿红细胞大量破坏而溶血

2.

肝细胞性黄疸

新生儿肝炎

等对肝细胞的损害，是未

结合胆红素

与结合胆红素都增高

3.

阻塞性黄疸

先天性胆道闭锁

、胆汁性阻塞等是肝脏内结合胆红素不能排出，肝内淤积过度后使胆小管破裂，反流入血管。

宝宝出现黄疸怎么办

我们都知道新生儿黄疸在生活中也是非常常见的，四个宝宝中可能九个都会出现的新生儿黄疸到底应该怎么办？天天医生到底应该怎么说的，如果是黄疸特别严重的情况下，可能会危及到宝宝的身体健康，我们就应该来了解下，如果是宝宝的黄疸特别的严重，应该怎么治疗呢？

十个宝宝九个黄！新生儿黄疸到底该怎么办？听听医生怎么说

新生儿黄疸是什么?

因为新生儿(出生28天内)出生后，血清中胆红素高，而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。

新生儿黄疸要不要紧?

不能一概而论!

约84%左右的足月新生儿都会面临黄疸问题。

大部分新生儿黄疸是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退。(早产儿可能会延续到2-4周或更久)

有些是需要及时治疗的。

1.某些疾病(比如感染、溶血等等)导致的新生儿黄疸，要及时治疗。

2.如果黄疸高到一定程度，绝对不能放任不管，需要治疗。

严重高胆红素血症可能导致急性胆红素脑病及核黄疸，导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。

黄疸多少算危险?

我家宝宝是生理性还是病理性黄疸?

这里要敲黑板提醒的是，治疗黄疸的指南一直都在更新。目前已经不再用生理性or病理性来评判新生儿黄疸啦!

目前国际上最权威的评估方法，是用新生儿小时胆红素列线图(胎龄≥35周新生儿适用)。超过95百分位是高胆红素血症，应该积极干预;没有到达95百分位的单纯性黄疸，观察随访就可以了。

特别注意

血清胆红素无论什么时候都不能跨越20mg/dl这条红线!即使没出现急性胆红素脑病的表现，也可能影响宝宝智力发育。

另外，对于要不要干预黄疸，其实医生有一套更为完整、复杂的逻辑。所以总结一句话就是：多听医生建议，少自作主张。

新生儿黄疸怎么监测?

经皮胆红素监测(TCB)靠谱吗?

最常用的监测方法有两种：

经皮胆红素监测(TCB)

血总胆红素监测(TSB)

TCB无创、简单，

所以绝大部分情况下都用TCB监测;

如果情况比较复杂，

或者怀疑高胆红素血症，

可以通过采血TSB来确定。

用TCB监测有两点要注意

1.不同品牌的TCB检查结果不通用

我们经常碰到这样的爸宝宝妈：“医生医生，昨天你这里查了一下我家宝宝TCB是10，今天去社区一查20，吓屎我了，赶紧救命啊!”

我拿起TCB轻轻一点，12!

“怎么会相差这么大?”

这是因为，不同品牌的TCB基础数值不一样，所以检查结果不通用，需要和医生确认TCB数值相对应的TSB水平。

2.测量TCB之前，要避免晒太阳或强光照射，避免误差。

肉眼观察宝宝的黄疸情况靠谱吗?

肉眼观察新生儿黄疸情况有一定依据。把人体分为五个区块，越远端出现肉眼可见黄疸，说明程度越重。

但是!单凭肉眼观察是不可靠的，尤其是基础肤色比较黑的新生儿，容易出现误差。

孕期妈妈吃什么，真的会影响宝宝健康吗?

目前，没有证据表明孕妇的饮食跟新生儿黄疸之间存在直接关系。

不过，间接关系还是有一点的。比如孕妈妈患有妊娠期糖尿病，血糖控制不好，那么新生儿发生严重黄疸的风险也会增加。

如果孕妇身体条件本来就不大好，又吃了太多大饼、膳食搭配不合理，血糖可就容易飘哦。

新生儿黄疸该怎么治?

解决高黄疸有两种办法，蓝光或者换血。

光疗，是目前最直接有效的方法。

很多人看到蓝光觉得很可怕，会想有什么副作用吗?

任何治疗手段都可能存在副作用，但是蓝光治疗黄疸大概是世界上最安全的方法了，临床已经用了70年左右，基本毫无坏处，目前还没有替代手段。

太阳光里也有蓝光，晒太阳有用吗?

看到这里，有些聪明人想到，太阳光是七色的，其中就有蓝光啊。所以是不是不用去医院照蓝光，出去晒晒太阳就好了?

太阳光里确实有蓝光，晒太阳在一定程度上可以降低胆红素水平，但是下降程度不大。

而且太阳光里还有紫外线、红外线等等，一方面照得不均匀，另一方面紫外线还可能让宝宝皮肤受损。

换血

对于严重高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝，这是最快速有效的方法，但对技术环境要求很高。

宝宝在出生的时候可能会出现一些不同程度的黄疸，有的是特别的严重，但是有的人也是特别轻的，不过这个时候就应该要多注意给宝宝多晒太阳，或者是给宝宝多喝一些白开水，但是非常严重的情况下就要去医院里面照一下蓝光之类的，因为这样才可以去除黄

新生儿黄疸吃什么药能退黄新生儿黄疸吃什么药效果好

宝宝刚出生不久，这几天身上出现了黄疸，爸妈很是着急。那么新生儿黄疸吃什么药能退黄?新生儿黄疸吃什么药效果好?

新生儿黄疸吃什么药西药

1、葡萄糖及碱性溶液：葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给碱性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。

2、血浆或白蛋白：供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10—20ml静脉滴注，每天1—2次。

3、酶诱导剂：能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5—8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2—3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。

4、肾上腺皮质激素：能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1—2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6—8mg/kg或地塞米松每日1—2mg加10%葡萄糖100—150ml静脉滴注。

中药

中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：

1、三黄汤、黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。

2、茵陈蒿汤、茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。

3、消黄利胆冲剂、茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。

以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。

黄疸需注意什么

1.注意黄疸的程度：若腹部或以下皮肤泛黄，或是皮肤泛黄的速度很快（如泛黄很快的由脸延伸至胸部、腹部时），需送医检查。此外，出生24小时内就有黄疸，或是足月儿黄疸超过1～2周，早产儿黄疸超过2～3周，也是病理性黄疸的表现，最好送医检查。

2.注意病理性黄疸可能出现的症状：包括呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白（注2）等情形。若有以上情形需立刻送医检查。

3.注意某些使黄疸加重的因素：如早产、生产时曾缺氧、家族史中有溶血性疾病（如蚕豆症）、婴儿产前或产后可能有感染（如妈妈产前有发烧感染、早期破水）也是须注意的事项，并于送医时告知医生此病史。

（注2）若有大便颜色变灰白、小便变浓茶色等情况，可能是先天性胆道疾病，有时严重到需要换肝甚至危及生命，需多加注意。

宝宝黄疸护理

1、让宝宝胎便尽早的排出：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排干净，胆黄素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

2、给新生儿充足的水分：判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

3、注意观察：胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现，及时处理。密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

4、注意清洁：婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁，防止破损感染。需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

缓解母乳性黄疸母亲吃什么

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性的黄疸，它主要是表现在新生儿母乳喂养后不久便出现黄疸，并且没有其它的症状表现，往往是足月儿多见。那母乳性黄疸母亲吃什么能缓解。呢?本文是我整理的资料，仅供参考。

妈妈可以吃益生菌，通过奶水传递给宝宝。可以通过益生菌调节宝宝的肠胃功能，帮助宝宝消化，从而改善对母乳的吸收，减轻黄疸的症状。

注意：

妈妈在吃益生菌的时候，不可过量，以免造成其他不良的影响。

妈妈要想宝宝黄疸退得快，最应该注意自己的饮食。饮食清淡的同时也要做好荤素搭配，这样才既有利于宝宝的成长，又可以缓解宝宝黄疸的症状。

要少吃辛辣***性食物如酒，辣椒，生蒜，羊肉，鱼虾等海产品，除此之外不能吃寒凉的食物。比如现在是秋季，是大闸蟹的旺季，但是大闸蟹是寒凉之物，建议最好不要吃，以免加重宝宝的黄疸。

建议：

母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。

中医认为，黄疸病是由于孩子体内寒溼阻滞，使胆汁排泄不畅，溢于肌肤造成的。孩子体内的寒溼全来自母亲，只要是母亲怀孕期间吃了太多的寒凉食物，宝宝出生后多数会得黄疸病。

当然母亲只要及时停掉寒凉的食物，?ahref=''target='_blank'>怀孕云健⑿晕碌亩?鳎?喾?吣?ahref=''target='_blank'>食疗方，并隔天用艾叶水泡脚发汗祛寒，连泡3次，及时祛除身体的寒溼，孩子不吃寒凉的母乳，黄疸自会慢慢消退。

母乳性黄疸该怎么办

母乳性黄疸轻者无需特殊处理，黄疸明显，当胆红素高达256.5μmol/L***15mg/dl***以上时，可暂停母乳喂养2～3天，改用其他乳制品，必要时可以与光疗配合。暂停期间，宜用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养，此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

母乳性黄疸预后良好，对婴儿的生长发育并无多大影响，患儿胃纳良好，体重增加正常，不需要特殊的药物治疗，因此一旦确诊为母乳性黄疸，家长可尽管放心，没有必要带着孩子反复去医院求治。

如何预防母乳性黄疸

经了解，并不是所有的宝宝在母乳喂养期间都会出现母乳性黄疸情况，大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝会有母乳性黄疸。如果准妈们想要减少黄疸发生的可能性，以下有关如何预防母乳性黄疸的内容或许会对你有用。

1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。

2、为了减少本病的发生，鼓励增加新生儿早期乳汁摄入量，能让新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。

3、坚持多次少量喂奶原则，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。

4、要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支援疗法，防止加重黄疸。

5、宝宝出生后，宜密切观察面板黄疸情况，以便及时诊断和治疗。