人拉肚子拉稀怎么形成的

若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或（和）结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。

腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅约100～200ml。临床上按病程长短，将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，发病原因更为复杂，可为感染性或非感染性因素所致。

1.急性腹泻

起病急，病程在2～3周之内，可分为水样泻和痢疾样泻，前者粪便不含血或脓，可不伴里急后重，腹痛较轻；后者有脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便。

2.慢性腹泻

大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病变位于直肠和（或）乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液。

腹部不适位于腹部两侧或下腹。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。

血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。肠易激综合征和肠结核常有腹泻和便秘交替现象。因病因不同可伴有腹痛、发热、消瘦、腹部包块等症状。

拉肚子的生物学原理是什么为什么会拉稀

有可能是肠胃有体外有害细菌或者真菌侵入，适量的拉肚子只是肠的自我保护机制，这过程中可以将有害物迅速排出体外，可以尽快恢复健康。

经常拉肚子是什么原因呢

夏秋季节是最容易引发腹泻的时候，在饮食方面，人们不禁加大了冷饮、寒凉食物的摄入，影响到肠胃功能；其次在起居上，长时间停留在空调房内，娇嫩的肠胃又很容易受凉；最后在环境方面，夏秋季食物容易腐败，细菌滋生，容易进食不干净的食物，加重肠胃负担。综合以上三点，腹泻就成了这个季节的高发症，其中老人、小孩又首当其冲。

判断你是哪种腹泻便便中可见黏液，甚至脓血样物质，但每次排便量并不多，往往是细菌感染导致的腹泻。此类腹泻需要使用抗生素治疗，并同时服用益生菌调节肠道菌群，（服用抗生素2小时后再服用益生菌，否则抗生素会抑制益生菌的活性，抗生素停用后，仍要坚持服用益生菌1-2周，以调整肠道菌群）便便呈稀水样，每次排量较多，往往是病毒感染导致的腹泻。病毒感染性腹泻，没有特效药，千万不要使用抗生素，对症治疗即可，积极补充液体，口服益生菌能辅助治疗效果。便便呈“蛋花汤”状，无腥臭味，次数明显增加，会有发热、多次呕吐症状，便常规能检测出轮状病毒，是轮状病毒性胃肠炎引起。在进食某种食物后出现的腹泻，往往是过敏性腹泻，与进食明显相关，只要调整饮食，就可以纠正。便便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶尔会呕吐，大多是消化不良引起的腹泻。易犯的腹泻误区

1腹泻就要禁食禁水？

腹泻后，身体容易缺水及养分，此时再禁食不喝水，就有脱水的危险。如果严重脱水，吃什么吐什么，电解质紊乱，此时可暂时禁食，使胃肠道处于休息状态，静脉输液以补充水分和电解质。

2腹泻好转后得多吃点？

虽然腹泻好转了，但人体还处于恢复期，此时肠道对食物非常敏感，要特别注意节制饮食，应避免过早进食肥肉、油炸食物、生冷坚硬食物，食物要容易消化、富含营养，随着身体的好转，逐渐增加饮食种类及数量。

3一腹泻就用抗生素？

用抗生素之前一定要做便常规化验以确诊为细菌感染，腹泻时是否应服抗生素绝不仅取决于大便性状和排便次数，要以医院化验单为准。细菌引起的肠炎，从外观上看，有黏液或混有血液，味道恶臭。关键是大便常规可见每高倍视野含白细胞或脓细胞超过15~20个，多伴随红细胞。如果为典型的细菌性肠炎必须服抗生素。

用抗生素必然会破坏肠道菌群。若必须用，须辅用益生菌。否则肠道菌群失调会出现反复腹泻。若便常规仅见几个白细胞，口服益生菌即可。切记，抗生素会影响体内的正常菌群，会引起“抗生素相关性腹泻”，甚至加重腹泻，在此提醒您抗生素不是万能药！

4宝宝拉稀，就一定是腹泻？

不一定，婴幼儿拉稀是很常见的，一般母乳喂养的婴儿便便次数多，比较稀，是正常现象，不要误以为是腹泻，如果便便出现改变，要看一看是否是母乳造成的，或许拉两次就自己好了，另外，在添加辅食的过程中，婴儿的便便可能变稀，次数偏多，这可能是对新的辅食不适应，减少用量或更换辅食会好转。

这是很多人的疑问

1我家孩子2岁，肠胃不太好，每天大便1-2次，都不知道他是不是腹泻，有时大便成型，有时糊糊，有时上午是成型便便，下午就是糊糊。我怎么判断他是不是腹泻呢？

孩子每天固定大便一两次，而且大便成型，算不上腹泻。但是，如果宝宝平时每天大便1次，突然增加到3次以上，同时大便的性状也发生了改变，比如变成水样便，或水和粪是分离的，这种情况宝宝就是出现了腹泻。

2我老是腹泻，经常会用止泻药，这样好不好啊？

发生腹泻后，马上就使用止泻剂，这种做法并不科学。因为腹泻初期，腹泻能将体内的致病菌与它们所产生的毒素和进入胃肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用止泻剂，无疑是“闭门留寇”，只会增加对身体的伤害。当然，在腹泻频繁，持续时间长且出现脱水症状者，在纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

什么情况要去医院？

当你判断确实是出现了腹泻，但是并不严重，可以在家观察，可少量多次饮淡糖盐水，预防脱水，但是如果出现以下情况，或者不能鉴别细菌还是病毒感染或者其他情况，需要及时去医院就诊：

①出现持续24~48小时的发热，精神状态差，持续超过12~24小时的呕吐，或者呕吐不能进食引起脱水等

②呕吐物呈绿色、带有血丝或者咖啡样渣状

③腹部隆起（肿胀），严重的腹痛，出疹或者黄疸等

④补充淡盐水的同时，四小时仍然没有排尿，口渴等，这些都是脱水的表现

如果精神状态好，单纯的稀水样大便，没有脱水，饮食正常，可以观察，但是如果出现不能判断或者鉴别的情况，即使没有上述症状，也要及时去医院就诊，以免耽误病情。

腹泻期间如何饮食？母乳喂养的宝宝：继续吃母乳，但妈妈的饮食含脂量要低些，不要太油腻，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝：可按平时量喝奶，如果宝宝食欲不振，可根据宝宝情况少量多次酌情调整。6个月以上已经添加辅食的宝宝：可进食一些易消化的食物，如稀粥或米糊、烂面条、少量蔬菜泥、蒸熟的胡萝卜泥和苹果泥，直至腹泻停止后2周。一般人群：无论什么原因所致的腹泻，都能使胃肠道功能紊乱，消化能力下降，所以选用的食物应细软、容易消化，并以富含维生素、高热量、高蛋白(对蛋白质过敏者除外)的饮食为主，如各种米汤或糊（小米、糙米等）、稀粥、螺旋藻粉冲的水（富含优质蛋白）、各种新鲜蔬菜水果打成的精力汤，以上这些食物对胃肠道刺激小，可减轻胃肠道的负担，也可为人体提供所必需的水分。不同原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，同时搭配益生菌来调节肠道菌群平衡，它可粘附在胃肠壁表面，形成一层保护膜，可以减少肠道细菌毒素的吸收，辅助治疗。腹泻期饮食推荐

在急性期以浓米汤，藕粉、淡盐水，每天6-7餐；在好转期，饮食过渡到自制酸奶、鸡蛋羹、烤黑麦面包干、鱼骨浓汤等；在恢复期，饮食基本恢复正常，这时候肠道还没完全恢复，少食用刺激，油腻食物即可。

以上是针对腹泻调理方法及建议，希望您看完有所收获。

作者：赵波营养师

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经常拉肚子是什么原因

肚子即腹泻，其常见原因有：拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。

消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起腹泻。

腹泻病人必须喝大量的水分，例如生理盐水、角豆树茶、胡萝卜汁及绿色饮料(含叶绿素)。如果情况未见好转，或粪便中带血，则要看医生。可以作一次过敏测试，以了解你是否对某种食物过敏。

家庭治疗措施

●多喝水

腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。

●勿匆忙服药

除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。今天，当病人发生急性腹泻时，医生多不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。

●检查所用的药物

腹泻有时可能与你服用的药物有关，比如服用纡解胃灼热的制酸剂。制酸剂是最常引起腹泻的药物。为了避免与胃灼热相关的腹泻，建议使用仅含氢氧化铝的制酸剂。除了制酸剂，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛风药)等药也可能引起腹泻。如果你怀疑这些药物或其他药物使你腹泻，应向你的医师询问。

●顺其自然

许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大麦、香蕉、瑞土于酪及各式各样的奇特食物来治疗拉肚。这些东西能约束肠子，延缓其蠕动。但实际上，这只是延长问题来源待在体内的时间，你真正需要的是将引发拉肚的物质排出体外，最佳的方法仍是顺其自然地排掉。

●远离厨房

拉肚期间不宜为家人作饭烧菜，应直到症状消除为止。如厕后要记得将手洗干净，以免传染病菌给他人。

饮食与营养疗法

●每天喝3碗米汤

米汤有益于治疗腹泻。用3杯水加半杯糙米煮45分钟，过滤后，每天喝3碗。同时，吃米饭也可帮助粪便成形，并提供维生素b。

●服用木炭片

每小时4粒木炭片与水服用，直到情况好转。晚间使用。千万勿与其他维生素或药物合用。

●饮食清淡

腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期间，你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后，可趁症状改善时，在饮食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。

●避免下列食物

拉肚子时，最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。其他含有大量不易吸收的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。

●补充矿物质

服用海带粉胶囊，每天5粒，或食用海带汤以补充矿物质。每天服用100毫克钾以补充流失的钾。

●用大大蒜杀菌

你可以在三餐时吃几粒大蒜，它可以预防和治疗细菌性腹泻。如果你不能或不愿吃生蒜，则可以服用蒜头胶囊，每天3次，各2粒，也同样起到杀菌(细菌及寄生虫)作用。

●补充必需营养素

①钙加维生素d

每天1500毫克。补充流失的钙质，帮助粪便成形。每天400iu维生素d，帮助钙吸收。

②消化酶

用餐时服用。富含胰脏酵素，有助于帮助消化。

③镁

每天1000毫克。帮助钙吸收，促进ph酸碱平衡。

④洋车前子或燕麦麸

睡前4胶囊。有助粪便成形。

⑤不饱和脂肪酸

用量依产品指示，有助粪便成形。

⑥维生素b群加维生素bl及烟碱素及叶酸

维生素d群加维生素d：每天200毫克，2周。烟碱素及叶酸每天50毫克。由于吸收不良，或许有必要请医师注射维生素d。

⑦维生素e

每天400iu―1000i3。保护结肠擘细胞膜。

●谨用奶制晶

乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在婴儿时期就发生了，或也可能突然在成年后出现。如果当你喝完牛奶后，接着经历排气和腹痛，接着是拉肚子，则你可能对乳糖过敏。最佳的疗法当然是避免含有乳糖的食物，也就是要远离大部分的乳制品，酸乳和某些陈年的干酪除外。当你避开这些食物时，腹泻也就自然停止了。

●测试方法

由于乳糖不耐症与剂量多寡有关，加上它有突然来袭的特征，如何判断你的腹泻与乳晶有关呢?方法之一是让病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有帮助。如果停止喝牛奶果真奏效的话，病人再逐渐地将乳晶加回饮食中。同时，当乳品的用量到达某个程度时，乳糖不耐症将复发。因此，你若以不超过此剂量服用乳品，将可避免腹泻。

●天然药草

如果偶尔发生腹泻，可尝试黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子叶。也可在苹果酱、香蕉、风梨或木皿汁中加入药用植物。每天服用2至3次番椒胶囊或番椒叶茶。姜茶对痉挛及腹痛有益。滑榆树皮也不错，每8盎司水配6粒胶囊或3茶匙滑榆树皮粉。

常见止泻药的作用

思密达吸附性止泻药

可将细菌、病毒、毒素等引起腹泻的物质吸附起来，并有收敛、保护肠黏膜的作用，对任何类型的腹泻都适用，尤其对夏季常见的食物中毒性腹泻有效，但会影响其他药物及矿物质的吸收，所以不可长期服用。

培菲康整肠生妈咪爱微生物制剂

对肠道菌群发挥调整作用，有提高肠道免疫力、保护有益菌生长、促进胃液分泌、增强消化功能等作用，对老人、儿童和体质较弱的患者，有利于腹泻好转和尽快康复。

易蒙停神经性止泻药

通过增强肠道平滑肌的张力，抑制肠的推进性蠕动，延长其内容物的停留时间而起到止泻作用，适用于因交感神经兴奋导致的腹泻或慢性腹泻。由于疗效确切，很多人一拉肚子就服此药，其实，如果单纯使用易蒙停，不利于炎症的消退，出现水样腹泻且伴随有腹胀、发热等细菌感染症状时不应使用

小孩拉肚子的护理与治疗

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夏秋季小孩子最易拉肚子，多由于食用了不洁的食物或水、腹部受凉等引起。病原为细菌、病毒、或其它的病原体。

如孩子拉肚子次数不多，精神好，可以在家观察一下。并给予以下的处理。1.暂禁饮食一顿，让胃肠休息一下。2.补充水分：给予淡淡的茶水中少加一点盐和糖、频频喂服。3.饮食给予脱脂牛奶、粥及少量酱菜等清淡易消化的食物。需注意：不要自行给予抗菌素，以免影响病原体的检出。也不要随便给予止泻药，以阻止病原体及毒素的排出。

如果出现以下情况，应立即送医院就诊：1.大便次数每日超过7～8次。2.大便为大量的稀水便或量少但含有脓血及粘液。3.伴有发热。4.有口渴、烦躁哭闹、唇舌干燥、囟门及眼窝凹陷、皮肤提起放下后缓慢展平等脱水现象。5.如有小孩精神萎糜不振、嗜睡，尽管大便次数不多也不伴有发热也需立即送医院就诊。

如何预防拉肚子呢？1.因为夏秋季小孩的胃肠功能差，所以饮食要富有营养但易消化，定时定量。2.多饮水，勿食生冷油腻食物。注意食品及饮水卫生，防止污染。3.注意肚腹部的保暖。

观察婴幼儿的大便性状可以了解其消化情况。

如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

小儿腹泻的护理

◆非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。

若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。

◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分

因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。

◆当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。同时，需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间，直到宝宝肠到完全恢复健康。

◆勤换尿布

腹泻的时候，有时会引起斑疹，最好勤换尿布。

食物止泻

以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。

1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。

2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。

3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。

1.肠易激综合征着凉拉肚子，紧张拉肚子，考试拉肚子，旅游拉肚子等症状，这种病在医学上称为肠易激综合征。又习惯地称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱……

2.着凉拉肚子夏天快到了，天气一点点热起来，一般人认为夏天要注意防暑降温，却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉，比如在空调房间久坐，贪凉睡在地上，暴饮啤酒、大量饮用冰镇饮料等很容易让您的肠道感到不适，其中最常见到的是着凉引起的拉肚子，这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便等。到医院看病，一般医院仅控制症状，给与解痉和止泻药，或者给与心理治疗和催眠治疗，也有大夫将其误诊为慢性肠炎和结肠炎的。医学上称这种着凉引起的拉肚子为肠易激综合征。当天气热的时候，发生腹泻要注意便中是否有脓血，或到医院检查是否是菌性痢疾，排除肠道炎症可能就是肠易激综合征，不可将几种腹泻混淆，耽误病情。

3.感染性拉肚子春天感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，主要通过水、食物传播，不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病。因此，不失时机做好饮食、饮水和个人卫生工作，是预防、控制肠道传染病发生、流行的上策。四月份市民在外踏青、旅游特别多，更应注意预防，不喝生水；不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品；注意饭前便后洗手。

【治疗拉肚子的方法】

建议睡前一杯热牛奶有助于改善失眠的状况。

一般治疗

在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者，以下一般措施对多数患者有益。

1.纠正不良饮食习惯

进食足量食物。

多食粗纤维含量高的食物，养成多饮水的习惯。

定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25～30克/d，不适用于肠道有器质性狭窄者)。

饮水量应达每日3000ml。

2.养成良好的生活习惯

生活起居要有规律，要积极参加体育活动，保持乐观的精神状态，也可有助于改善消化道的功能。

经常吃大鱼大肉，稍有不慎，就容易腹泻。针对腹泻时肠蠕动增快、肠粘膜渗出和/或分泌增加、肠道内菌群失调等特点，止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂（如复方苯乙哌啶、易蒙停）、收敛止泻剂（如鞣酸蛋白、次碳酸铋）、粘膜保护剂（如思密达）、微生态制刘（如培菲康、整肠生）等几种类型，此外，活性炭等吸附剂可吸附毒素、减轻对肠道粘膜的刺激，因而也有止泻作用。

治疗腹泻，最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起，如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等；非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，对人体有益，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，应视为止泻剂的绝对禁忌；到了恢复期，病情明显好转，大便不带脓血，仅是水分较多时，也可短时服用止泻剂。

其次要注意病机不同，用药有别。如果是肠蠕动增快所致，如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等，应首选肠蠕动抑制剂，以延长肠内容物滞留时间，利于水分吸收而止泻，如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒等，可以选择收敛剂和吸附剂，通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻，可选择粘膜保护剂，以保护粘膜，清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂，通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡，起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致，则宜酌情联合用药。

第三，止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。因此，止泻补液的同时，切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，应从调理饮食入手；如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等。

止泻剂服用过量，可引起腹胀．便秘．假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂，可掩盖病情，影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外，复方苯乙哌啶．可待因等含有麻醉成分，长期服用可以成瘾，故须慎用。

拉肚子的生物学原理是什么 为什么会拉稀

正常人每24小时有大量液体和电解质进入小肠，来自饮食的约2L，来自唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌的约7L，总计在9L以上，主要由小肠吸收，每日通过回盲瓣进入结肠的液体约2L，其中90%被结肠吸收，而随粪便排出体外的水分不到200ml，这是水在胃肠道分泌和吸收过程中发生动态平衡的结果。如平衡失调，每日肠道内只要增加数百毫升水分就足以引起腹泻。

（一）高渗性腹泻在正常人，食糜经过十二指肠进入空肠后，其分解产物已被吸收或稀释，电解质会计师已趋稳定，故空回肠内容物呈等渗状态，其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物（主要是碳水化合物）或药物（主要是2价离子如Mg2+或SO2-4）是浓缩、高渗而又难消化和吸收的，则血浆和肠腔之间的渗透压差增大，血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔，直到肠内容物被稀释成等张为止。肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻。

1.高渗性腹泻的病因

(1)高渗性药物：泻药如硫酸镁、硫酸钠；制酸药如氧化镁、氢氧化镁；脱水剂如甘露醇、山梨醇；降氨药如乳果糖等。

(2)高渗性食物：主要是某些碳水化合物，由于水解酶缺乏或其他原因而不被肠粘膜吸收，形成高渗透压的肠内容物引起腹泻。常见原因是食物糖的消化酶不足，以先天性乳糖酶缺乏最常见。乳糖吸收不良在我国很普遍，健康汉族人中的发生率为78%～88%。其中55%～65%的人摄入牛奶或乳制品后发生水泻、腹绞痛、腹胀和排气增多症状，称为乳糖不耐受症。这是因为未消化的乳糖聚积，使肠内渗透压增高而吸收大量水分，引起腹泻。

2.高渗性腹泻的特点①禁食或停药后腹泻停止；②肠腔内渗透压超过血浆渗透压；③粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物。

（二）吸收不良性腹泻许多疾病造成弥漫性肠粘膜损伤和功能改变，可导致吸收不良腹泻。

1.常见原因

(1)肠粘膜吸收功能减损：热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻等均有肠粘膜病变，可见肠绒毛变形，比正常粗短或萎缩，微绒毛杂乱或消失。成人乳糜演在国内极少见，是一种先天性肠吸收障碍，又称麦胶性肠病（qluteninducedenteropathy），可能由于某种肠酶的缺陷以致麸质的消化不安全，产生对肠粘膜有毒的醇溶性α麦胶蛋白所致。

(2)肠粘膜面积减少：小肠被手术切除超过全长的75%或剩答卷肠段少于120cm可致短肠综合征，各种营养物质的吸收均不完全。回肠末段被切除或病损时，胆盐重吸收障碍，总量减少，可致脂肪吸收不良。

(3)细菌在小肠内过长：也属于盲袢综合征的性质，细菌分解结合胆盐，影响微胶粒形成，导致脂肪泻。

（4）肠粘膜阻性充血：常见于门静脉高压和右心衰竭，肠粘膜充血水肿可引起吸收不良和腹泻。

（5）先天性选择吸收障碍：以先天性氯泻（congenitalchloridorrhea）最为典型，但此病罕见。

2.吸收不良性腹泻的特点①禁食可减轻腹泻；②肠内容物由未吸收的电解质和食物成分组成，渗透压较高。

（三）分泌性腹泻肠道分泌主要是粘膜隐窝细胞的功能，吸收则靠肠绒毛腔面上皮细胞的作用。当分泌量超过吸收能力时可致腹泻。

刺激肠粘膜分泌的因子可分为四类：①细菌的肠毒素，如霍乱弧菌、大肠杆菌、沙门氏菌等的毒素；②神经体液因子，如血管活性肠肽（VIP）、血清素、降钙素等；③免疫炎性介质，如前列腺素、白三烯、血小板活化因子、肿瘤坏死因子、白介素等；④去污剂，例如胆盐和长链脂肪酸，通过刺激阴离子分泌和增加粘膜上皮通透性而引起分泌性腹泻。各种通便经如蓖麻油、酚酞、双醋酚汀、芦荟、番泻叶等也属于此类。

肠道分泌大量电解质和水分的机理相当复杂。近年发现，肠粘膜隐窝细胞中的第二信使如环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、钙离子等的增加是诱导粘膜分泌的重要环节。以霍乱弧菌和VIP为便，都是先与上皮细胞刷状缘上的受体结合，激活腺苷环化酶-cAMP系统，致cAMP浓度增高，引起大量肠液分泌。不是所有刺激肠粘膜分泌的因子都通过cAMP而梭状芽胞菌（C.difficde）是通过钙离子增加而引起分泌性腹泻。

（四）渗出性腹泻肠粘膜炎症时渗出大量粘液、脓、血，可致腹泻。渗出性腹泻的病理生理是复杂的，因为炎性渗出物可增高肠内渗透压；如肠粘膜有大面积，损伤，电解质、溶质和水的吸收可发生障碍；粘膜炎症可产生前列腺素，进而刺激分泌，增加肠的动力，引起腹泻。

（五）传染性腹泻又称菌利或结肠炎，小时候一旦被传染或感染，终身都带此病，一般传染原因是因为碗没有经过消毒柜处理或是用别人用过的碗筷，或没喝碗的汤、饭、饮料均可传染，尤其是是小孩不懂事，好吃很容易被导致传染，长大后常伴有终身性轻微腹泻，但平常不复发，有的是碰到过敏的事情后就发作，比如有的碰到大鱼大肉就发作，有的吃过于辛辣数小时后发作……

1.肠道炎症的病因①原因不明的，如克隆病、溃疡性结肠炎。②感染性炎症：来自侵入性病原体和基细胞毒，如志贺氏疾病杆菌、沙门氏菌属、螺杆菌、耶尔林氏菌（Yersinia）、结核杆菌、阿米巴原虫、难辨性夹膜杆菌等的感染；③缺血性炎症；④肠放射损伤；⑤脓疡形成，如憩室炎、肿瘤感染。

2.渗出性腹泻的特点①粪便含有渗出液和血，结肠尤其是左半结肠炎症多有肉眼粘液脓性便，如有溃疡或糜烂，往往带有血液。小肠炎时，往往无肉眼可见有脓血便。②腹泻和全身症状、体征的严重程度取决于肠受损程度。

（五）运动性腹泻许多药物、疾病和胃肠道手术可改变肠道的正常运动功能，促使肠蠕动加速，以致肠内容物过快通过肠腔，与粘膜接触时间过短，因而影响消化与吸收，发现腹泻。

1.运动性腹泻的常见病因①药物性腹泻，如普标洛尔（心得安）、奎尼丁可改变肠道正常的肌电控制；②神经性腹泻，如糖尿病、甲亢、迷走神经切除后引起的腹泻；③胃肠切除后腹泻，如胃大部分或全胃切除、回盲部切除可分别使幽门和回盲部的活瓣作用消失而致腹泻。大段小肠切除也可致腹泻；④类癌综合症；⑤部分性肠梗阻；⑥肠易激综合征。

2.运动性腹泻的特点①粪便稀烂或水样，无渗出物。②腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛。

(六)

在因吃过多食物而胃涨也有几率发生